Консультация педиатра /

Белые точки на миндалинах — вопрос №2653019

213 просмотров

Добрый день! Ребенку 9 лет. Болеем орви 5 дней, температура была 2 дня до 37,5, горло болело 2 дня, потом только кашель сухой, вчера были у врача, сказала еда немного посидеть дома. Температуры нет, насморка нет, чуть заложен нос и на миндалинах белые точки. Кашель сухой по утрам или после еды.
Сказала антибиотик пока не нужен, полоскать кетопрофен лор, тонзилгон таблетки и лизобакт. Скажите, этого достаточно? Переживаю, чтобы не переросло в ангину. Фото горла не могу выложить, на каждой стороне миндалин по 2-3-4 точки размера 2-3 мм

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Постарайтесь пожалуйста выложить фото
Это могут быть как казаеозные пробки так и налеты на миндалинах

Если это налеты - В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?
Клиент
Маргарита Александровна, да, тест сегодня куплю. Я правильно понимаю, что если положительный - то антибиотик, если нет - то симптоматическое лечение?
Фото чуть позже постараюсь сделать
Больше похоже на пробки, желтоватые и не ровные
Детский ЛОР, ЛОР
Да, все верно
Тогда проводите тест лучше завтра утром натощак и прикрепите результаты
Клиент
Маргарита Александровна, фото сделала приложила. Тест на стрептококк отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
На миндалинах больше похоже на налеты
Сдайте дополнено кровь на антитела к вирусу Эпштейн - Барра IgM, IgG

Если тест отрицательный - антибиотик не нужен

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло полоскать ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошать Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, а без анализа крови нельзя обойтись? Ребенок плохо переносит, активный ничего не беспокоит, температуры нет, кроме кашля и горла. Нужно ли лизобакт и тонзилгон? Или может лучше начать антибиотик, чтобы наверняка?
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест отрицательный
Антибиотик имеет точку приложения только при вирусной инфекции
На бактерии он не действует
Клиент
Маргарита Александровна, сдали кровь, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По крови признаки вирусной инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, т.е антибиотик не нужен и лечим стмптоматически? Еще обнаружили антитела к цитомегалавирусу, что с этим делать? Тоже приложила анализ
Детский ЛОР, ЛОР
Да, все верно
Против ЦМВ нет никаго специфического лечения, то есть лечение прежнее
Клиент
Маргарита Александровна, это не страшно?
Клиент
Маргарита Александровна, налет никак не уходит с миндалин, скажите, может еще какое то лечение подключить?
Детский ЛОР, ЛОР
Вирусный налет может сохраняться длительно
Страшного в этом ничего нет
Клиент
Маргарита Александровна, так это не налет, там как будто кусочки такие, или это и есть налет? И он сам пройдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
Это есть налет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ,если есть налет ,высыпания на миндалинах то сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Сейчас достаточно давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

Клиент
Эльнура Назимовна, тест сделала отрицательный, но может я плохо там палочкой скребла…
Кашель в основном, когда ложиться в кровать, пока не уснет, и под утро, часов в 8
Педиатр
Если кашель в горизонтальном положение ,то вероятно ,есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача
Клиент
Эльнура Назимовна, были сегодня у Лора, брызгаем полидекса, назонекс, промываем нос. До этого 5 дней был риноФлуимуцил. От кашля пульмикорт не нужен?
Я больше боюсь за ангину и что налет не уходит
Педиатр
Для спокойствия можно сдать ОАК там сразу будет видно нужен антибиотик или нет

Пульмикорт только если есть обструкция ,лающий кашель

Клиент
Эльнура Назимовна, хорошо, попробуем сдать
Клиент
Эльнура Назимовна, сегодня слушали, сказали хрипов нет, но кашель сухой
Педиатр
Если лающий как приступ то можно делать с пульмикортом если нет просто сухой нет обструкции то пульмикорт не нужен
Клиент
Эльнура Назимовна, а от постназального затека чем лечить?
Педиатр
Лор врач лечение уже написал его начинать
Клиент
Эльнура Назимовна, ночью ребенок проснулся, говорит горло сильно болит, пот том, что мы неделю лечимся
Скажите, это значит ангина? Стоит подключать антибиотик без анализа крови?
Педиатр
Как уже писала выше антибиотик назначают только после подтверждения бактерильной инфекции (сдать ОАК и ОАМ ,сделать стрептотест )
Клиент
Эльнура Назимовна, сдали кровь, прикрепила, посмотрите, пожалуйста, нужен ли антибиотик?
Педиатр
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен
Клиент
Эльнура Назимовна, а то что есть антитела к вирусу igm?
Педиатр
Это говорит о том что у ребёнка ЦМВ инфекция,но лечение специфического это не требует сейчас
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо. Заметила, что стала всдыхать..может нервное, конечно, может дома сидит, воздуха не хватает. Скажите, можно ли дать пульмикортом подышать? Какая дозировка?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Похоже на налет. В таких случаях смотрят ОАК, иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная. Тогда Антибиотик применятся.
Также в острый период смотрят ПЦР кровь на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа.
Также в таких случаях проводится орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Клиент
Виктория Викторовна, сдали кровь, посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По крови не Бактериальная инфнекция. В таком случае при сохранении жалоб ОАК повторяют, она через 3-4 дня уже будет другой, если нарастают симптомы
Клиент
Виктория Викторовна, у нас симптомы на спад, но нашли антитела к igm что с этим делать? Приложила результаты
Детский ЛОР, ЛОР
Если симптомы на спад, нет температуры, то уже обычно не делают. Титр небольшой. При сохранении симптомов консультируются ещё и с инфекционистом. В горло используют например спрей Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день месяц
Клиент
Виктория Викторовна, он от 12 лет, нам 9 это не критично? Может есть какие то аналоги?
Нужно ли иммудон, лизобакт? Чтобы убрать до конца налет на миндалинах
Посмотрела сегодня, налет не проходит, может еще чем то его лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Почему с 12. Раньше конечно используется у детей. Спрей для ротовой полости смотрели? Состав безопасный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
43 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нужен ли антибиотик?
52 мин. назад
800.00 р.
Арина, Благовещенск
Сыпь, температура 5 сутки 38.3
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Воркута
На заживающем ожоге появилась кровяной волдырик
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Копрограмма
1 час назад
800.00 р.
Ангелина
Рвота у новорождённого
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда