Что вас беспокоит?
Рентген ШОП
Добрый день! Переведите, пожалуйста, на понятный язык следующую фразу: «округлые участки разряжениякостно-трабекулярной структуры в проекции С2, С3 позвонков и их дуг».
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина. Это участки где костная ткань "разъедается", причины - остеопороз, метастазы. Может быть при гемангиомах позвоночника.
Дмитрий Сергеевич, у меня уже 8 месяцев болит голова. Каждый день. Вся правая сторона: висок, шея, плечо, рука и онемевают мизинец и безымянный палец. Сделала узи сосудов - никаких отклонений нет, всё идеально. Отправили на рентген и вот такие результаты (прикрепила). У Вас на выбор всего 3 диагноза, они все могут давать такие последствия, как я описала выше (головная боль и тд)?
По описанию похоже на признаки протрузии\грыжи в шейном отделе, в таких случаях проводят МРТ шейного отдела позвоночника и наблюдаются у врача-невролога.
Дмитрий Сергеевич, благодарю. В заключении к рентгену у меня написано, что рекомендуется пройти КТ ШОП, она так же информативна, как МРТ? Или всё таки лучше МРТ сделать?
КТ рекомендуют, как так есть изменения в костной ткани, КТ лучше видит кости, МРТ лучше видит мягкие ткани.
Здравствуйте! Рентгенография это ориентировочный метод исследования, на нем можно обнаружить только грубую костную патологию по типу перелома. С учетом Ваших жалоб, Вам рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника, это поможет разобраться с тем, что описали на Вашем рентгене и с Вашими симптомами такие, как онемение, боль в шее и руке. Такие симптомы могут быть при грыже шейного отдела позвоночника, грыжи хорошо видно на МРТ.
Елена Александровна, добрый день! Благодарю за ответ. В заключении у меня написано, что рекомендуется сделать КТ ШОП. Это исследование информативно? Или всё таки МРТ надо сделать.
Мое мнение таково, что Вам лучше сделать МРТ ШОП: потому что у Вас больше жалоб, подходящих под грыжу диска (лучше видно на МРТ). Мне кажется, что то, что описали на рентгене может и не быть вовсе, но если с позвонками будет патология, на МРТ это тоже видно (чуть хуже, чем на КТ), зато на МРТ посмотрят не только кости, но и всё остальное. КТ предпочтительнее, когда речь идет только о костях.
Елена Александровна, прикрепила результаты МРТ и КТ, посмотрите, пожалуйста. Я так понимаю, что ничего особо страшного нет. Куда дальше копать? Чтобы разобраться в причинах болей и онемения.
Можете загрузить здесь снимки МРТ (с диска папку с обследованием загрузить в файлообменник, сюда прислать ссылку)? По КТ все хорошо, очаги не подтвердились.
Елена Александровна, всю информацию с диска перенесла, ссылка на папку: https://disk.yandex.ru/d/rvQFtPm49EIXbA
Спасибо! Загрузите еще, пожалуйста, и КТ тоже.
Напишите здесь еще раз, что беспокоит на данный момент, с чего все началось?
Елена Александровна, результаты КТ: https://disk.yandex.ru/d/HvWhGImoKIx1pg.
Елена Александровна, Головные боли начались примерно в апреле (8 месяцев уже). Болит чаще всего (8 раз из 10) - правый висок. Зудит. Очень редко левый висок, либо вся голова.
Со временем начала болеть шея (тоже по правой стороне) + плечо + рука. Онемевают пальцы: мизинец + безымянный. Получается, что болит вся правая сторона. Но противнее всего - висок.
Боли появляются в основном во второй половине дня, иногда просыпаюсь сразу с головной болью, но бывает такое раз в неделю, не чаще.
Таблетки я особо пить не люблю, поэтому терплю, но иногда, когда терпеть уже невыносимо, принимаю ибупрофен (примерно 1-2 раза в неделю).
Заметила, что, если я на чем-то сильно сконцентрирована, или передо мной стоят какие-то задачи (например, празднование др дочки, сбор гостей и тд), то голова начинает ныть гораздо сильнее и уже не зависит от времени суток. В таких ситуациях только ибупрофеном спасаюсь, ибо, болит так, что ощущение, что я теряюсь в пространстве.
На данный момент принимаю спаскупрель + мажу шею кетопрофеном. Жить стало легче, боль становится либо слабой, либо проходит полностью.
Сдавала ОАК + железо, феритин. Ставили железодефицитную анемию. Был низкий гемоглобин (100) и ферритин (6.1), пропила железо, показатели повысились: гемоглобин - 120, ферритин - 12.
Но боли никуда не делись (я думала, может это связано с анемией).
Светобоязни/шумобоязни во время болей нет.
С детства страдаю мигренями с аурой, поэтому знаю, что это такое.
Принятый ответ
Здравствуйте еще раз! Спасибо за проявленное терпение!
Я посмотрела все Ваши снимки. Я подозреваю, что у Вас может быть аномалия краниовертебрального перехода (где череп соединяется с позвоночником). Как минимум, у Вас аномальные С2 и С3 позвонки (имеют аномальное строение, наполовину срослись между собой, поэтому на Rg в них заметили особенности структуры). Зубовидный отросток С2 позвонка крупнее, чем в норме и может оказывать давление на спинной мозг, отсюда может возникать, в частности, онемение (и другие симптомы в конечностях, и головная боль не исключается). Это все врожденные особенности.
Мои рекомендации будут заключаться в посещении очно компетентного нейрохирурга значимого центра (по типу НИИ Бурденко), чтобы подтвердить или опровергнуть моё подозрение. Вас нужно осмотреть очно, оценить неврологический статус, обязательно нужно смотреть все снимки!
Перед посещением можете еще пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Есть несколько вариантов краниовертебральных аномалий, для врача можете озвучить "Платибазия?", чтобы врач уделил пристальное внимание этому.
Мое заключение не является постановкой диагноза, носит предположительный характер.
Елена Александровна, благодарю Вас за вашу вовлеченность! К рекомендациям прислушаюсь.
Доброго времени суток! Изменения, которые были указаны на рентгене не выявлены на КТ, которое лучше "видит костные структуры"
Азамат Аскерович, благодарю! А по результатам МРТ что можете сказать?
по МРТ только проявления остеохондроза, ничего страшного и критичного нет
Азамат Аскерович, я сделала рентген, УЗИ сосудов шеи, КТ, МРТ, в итоге результаты все хорошие и ничего страшного нет. При этом болит вся правая сторона. Не могут же быть боли на ровном месте. Я просто не понимаю уже, куда ещё копать.
Конечно сложно предположить без очного осмотра и тщательной оценки неврологического статуса какой именно диагноз, но в любом случае в данном конкретном случае должен разбираться, определять дальнейшую тактику обследования и лечения- врач-невролог
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 3 Мая 20231 ответ
- 12 Декабря 20246 ответов