Обострение. Ишиас

Марина Фатнева23 Ноября 2024

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Преимуществ у инъекционной формы препаратов нет, это миф.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Капс.Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении боли можно подключить спорт(йога, пилатес, плавание), лфк, массаж, физиопроцедуры.

Анастасия Стрателюк23 Ноября 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Преимущества у инъекционных форм нет
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт ухудшение

Эльмира Старкова23 Ноября 2024

2.6

Невролог

Здравствуйте, можно предложить следующую схему лечения
Ксефокам-рапид по 1 таб 2 раза в день после еды 10 дней
Цитипигам композитум по 1 таб 2 раза в день 1 месяц
Муслаксин по 1 таб 3 раза в день 10 дней
Местно мази и пластыри

Лилия Акбашева23 Ноября 2024

5.0

Невролог

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.