Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2654839

Что вас беспокоит?

Грейпфрут и антибиотик, беродуал

Здравствуйте. Дочке 11 лет, второй день антибиотика Клацид 250 (лечим пневмонию), сегодня через пару часов после аб выпила глоток грйпфутового сока (прямого отжима). Потом мы вспомнили, что что-то слышали о взаимодействии грейпфрута и лекарств и забрали у нее сок. Скажите, действительно это настолько опасное сочетание? Могли ли навредить? Еще делаем ингаляции с беродуалом, пьет парацетомол. Что-то страшно стало

Поллиноз, рефлюкс
11 лет
23 Ноября 2024·Просмотров: 449·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте. У некоторых фруктов есть взаиимодействие с определенными лекарствами, у грейпфрута в том числе, но с антибиотиками он не взаимодействует, и с беродуалом и парацетамолом тоже. Нет повода для беспокойства.

Лина Сафудиновна, спасибо большое! Еще пьет зиртек, исландский мох - это тоже все можно?

С некоторыми противоаллергическими лекарствами взаимодействует. Есть данные про лоратадин, про зиртек нет данных. А его по какой причине даете? есть аллергия?

Лина Сафудиновна, педиатр назначил в комплексе. Их часто назначают при орви. Или от возможных реакций на исландский мох, не знаю даже почему назначен. Может быть его лучше сегодня пропустить? Еще не давала, ждала ответа.

Да, бывает, что при ОРВИ некоторые назначают. Но показаний к антигистаминным нет, так как причина отека инфекционная и точки приложения у него в таком случае нет. Можно не давать.

Лина Сафудиновна, поняла, спасибо. Надо уточнить тогда еще, что не сам парацетомол прописан, а ринза сип (лимонная) - 1/4 пакетика 2 р в день. С ней не может быть взаимодействия?

Про препарат нет данных. Но лучше использовать отдельно парацетамол, так как дозировка по весу может не подходить ребенку. Парацетамол назначается 15 мг/кг в сутки не более 4 раз.

Лина Сафудиновна, ринзу сип лимон сказали давать вне зависимости от температуры. Там какое-то комплексное действие всех клмпонентов (именно взрослой ринзы сип). Сегдня вот первый вечер нет температуры, 36,7 прямо сейчас. не пойму нужен ли тогда парацетомол сегодня вообще? Или завтра утрм дать ринзц сип уже, а сегодня ничего?

Таких приемов без показаний ребенку не должны быть, тем более взрослые дозировки. Это лекарства, которые имеют и противопоказания, и побочные эффекты и влияния на печень при передозировке.

Лина Сафудиновна, Там не взрослая дозировка конечно, 1/4 от пакетика (от порции)

Такие комбинированные препараты детям не рекомендутся из-за невозможности правильной дозировки.

Лина Сафудиновна, поняла, спасибо. А еще подскажите пож-та, при пннвмонии должен быть продуктивный кашель или может быть и сухой? У нее сухой, только утром после ночи влажный. И нужнт ли его откашливать и выплевывать именно? У нее не получается выплевывать и утром. Или она просто брезгует.

Может быть и сухой, и влажный. Возможно, из-за невыраженности кашлевого толчка наружу не может выплюнуть и глотает, это тоже нормально, слизь выйдем естественным путем, обратно в дыхательные пути она не попадает после откашливания.

Лина Сафудиновна, подскажите пож-та нормальная практика беродуала на 7-8 дней в такой ситуации? Сказали делать ингаляции с ним пока пьем антибиотик (до 28.11) постепенно уменьшая количество ингаляц в день (с трех до одной). Это будет 7-8 дней ингаляций.

Чаще всего курс непродолжительный 3-5 дней под контролем аускультации (выслушивания) легких/бронхов.

Лина Сафудиновна, вообще пневмония у нас первый раз. Я толком не понимаю как это все работает. Выявлена хламидофилла пневмониэ IgG. Это персистирующая инфекция? Она всегда будет в организме? Что вообще с ней делать и как себя обезопасить?

Если выявлены Ig G - это говорит о ранее перенесенной инфекции.

Лина Сафудиновна, что-т запуталась. у дочки поставлена пневмония по кт, кровь спокойная, только тромбоциты 160, и срб 13, плюс этот анализ на хламидоф пневмон. положительный. Держалась температура 8 дней 38,5 и выше. Кашель нарастал. На антибиотике температцра на след день спала и кашель стал спокойнее. Это значит бактериальная пневмония и поэтому антибиотик работает?приложила на всякий случай анализы.

Здравствуйте. Посмотрела анализы. По ним сложно сказать, какой бактерий вызвал пневмонию, так как при остром процессе обнаруживаются Ig M. Но возможно, кровь сдали рано, до их появления, они обычно обнаруживаются после 2 недель от начала заболевания. Если эффект от Клацида есть, скорее всего либо Mycoplasma pneumonia либо Clamydia pneumonia. Иммунитет после перенесения от них нестойкий. 2-3 раз тоже можно ими заболеть.

Лина Сафудиновна, кровь сдавали на 6-7 день. Спасибо огромное

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае последствий не будет не переживайте с этими препаратами взаимодействие не опасно

Эльнура Назимовна, вспомнила еще зиртек и исландский мох пьет. Тоже можно?

С антигистаминными могут быть реакции
Сегодня лучше не давать

Эльнура Назимовна, поняла, спасибо. Надо уточнить тогда еще, что не сам парацетомол прописан, а ринза сип (лимонная) - 1/4 пакетика 2 р в день. С ней не может быть взаимодействия?

Лучше пить обычный парацетамол сегодня а завтра уже можно этот давать

Эльнура Назимовна, ринзу сип лимон сказали давать вне зависимости от температуры. Там какое-то комплексное действие всех клмпонентов (именно взрослой ринзы сип). Сегдня вот первы1 вечер нет температуры, 36,6 прямо сейчас. не пойму нужен ли тогда парацетомол сегодня вообще? Или завтра утрм дать ринзц сип уже, а сегодня ничего?

Сейчас лучше не давать тем более нет температуры

Эльнура Назимовна, поняла, спасибо. А еще подскажите пож-та, при пннвмонии должен быть продуктивный кашель или может быть и сухой? У нее сухой, только утром после ночи влажный. И нужнт ли его откашливать и выплевывать именно? У нее не получается и утром.

Кашель может быть любой
Если откашливается но не может сплюнуть то попадет в желудок оттуда выйдет естественным путем

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Эльнура Назимовна, подскажите пож-та нормальная практика беродуала на 7-8 дней в такой ситуации? Сказали делать ингаляции с ним пока пьем антибиотик (до 28.11) постепенно уменьшая количество ингаляц в день (с трех до одной). Это будет 7-8 дней ингаляций. Кашля сейчас меньше. Сегодня уже было не 3, а 2 ингаляции, но перед ней она закашлялась как раз надолго.

Принятый ответ

Добрый вечер. Не волнуйтесь, ничего не произойдет из-за взаимодействия сока и данных препаратов.

Татьяна Александровна, зиртек еще пьет, вспомнили.

А с какой целью принимаете зиртек? У ребёнка аллергия в данный момент?

Татьяна Александровна, нет. В комплексе прописал педиатр.

Если признаков аллергии нет, то препарат не требуется. Ранее подобные препараты назначали, полагая, что они снимают отек с заложенного носа, но сейчас известно, что в подобном случае, когда отек произошел из-за инфекции, а не аллергии, они бесполезны. Поэтому, если показаний (аллергических проявлений) нет, не рекомендовала бы нагружать организм лишними препаратами.

Татьяна Александровна, поняла спасибо. Подскадите, от клацида может заболеть живот? Сейчас жалуется. Несильно, но болит, выше и ниже пупка. Пьет еще флорин форте 1 капсулу на ночь.

Да, такое может быть. Сейчас у ребёнка может не быть аппетита, но старайтесь не допускать перекусов и сухомятки, это может дополнительно спровоцировать боли в эпигастрии.

Татьяна Александровна, говорит сильнее болит. Как-то можно помочь?температуры нет. Дома есть тримедад форте например. Еоо можно?

Тримедат по инструкции можно применять при болях в животе, но если боль будет усиливаться или появятся ещё какие-то симптомы, то лучше показать врачу очно.

Татьяна Александровна, спасибо. И подскажите пож-та нормальная практика беродуала на 7-8 дней в такой ситуации? Сказали делать ингаляции с ним пока пьем антибиотик (до 28.11) постепенно уменьшая количество ингаляц в день (с трех до одной). Это будет 7-8 дней ингаляций.

Здесь важно понимать для чего нужен такой препарат, как беродуал. Он назначается при сужении бронха (при бронхите, но не при любом), когда врач слышит обструкцию (свисты), тогда назначается беродуал, чтобы расширить бронх - снять с него спазм, чтобы он расширился и вентиляции ничего не мешало. Лично на мой взгляд, длительные и частые ингаляции не требуются, достаточно нескольких дней по 1-2 ингаляции, но я не видела конкретно ваш случай, не слушала ребёнка, поэтому не могу назначит/скорректировать лечение. Могу только посоветовать сходить за вторым мнением к другому специалисту в вашем городе, возможно, есть врач, опирающийся на доказательную медицину, чтобы не было излишних назначений.

Татьяна Александровна, вообще пневмония у нас первый раз. Я толком не понимаю как это все работает. Выявлена хламидофилла пневмониэ IgG. Это персистирующая инфекция? Она всегда будет в организме? Что вообще с ней делать и как себя обезопасить?

Сдавали только IgG? IgМ не сдавали?
На счет персистенции сложно сказать, останется ли микроорганизм или антибиотик убьет его полностью. Данный микроорганизм может жить в организме человека, не вызывая заболеваний. Обезопасить себя можно только гигиеническими мероприятиями, но и они не всегда срабатывают на 100%. Все же, рекомендовала бы вам очную консультацию у другого специалиста.

Татьяна Александровна, IgM отрицательный и микоплазма оба отрицательные. Тромбоцит 160, Срб 13, остальное спокойно. Но только на антибиотике спала температура (8 дней поднималась 38,5 и выше). По кт пневмония.приложила на всякий случай анализы

Принятый ответ

Доброй ночи!
Ничего страшного не будет.
Взаимодействия между соком и препаратом нет.

Дарья Сергеевна, спасибо. Еще пьет зиртек. Сегодня на всякий случай пропустили его.

Дарья Сергеевна, подскажите, от клацида может заболеть живот? Сейчас жалуется, болит выше и ниже пупка. Пьет еще флорин форте 1 капсулу на ночь. Что-то можно сделать?есть тримедад форте, например. Им можно снять боль?

Да, на фоне приёма антибиотиков может быть расстройство жкт.
Можете дать тримедат по 50 мг 3 раза в день.

Дарья Сергеевна, курсом или по требованию?ее еще вырвало 2 раза, пока не ела еще даже. Дала тримедат 50 мг, пока ждем.

На время приёма антибиотика можете его оставить.

Дарья Сергеевна, подскажите пож-та пока такие проявления по жкт - держим диету (бульон, рис, сухари). Желе можно?

Пока лучше желе отложить .
Дня три пособлюдайте диету.

Дарья Сергеевна, спасибо. подскажите еще пож-та нормальная практика беродуала на 7-8 дней в такой ситуации? Сказали делать ингаляции с ним пока пьем антибиотик (до 28.11) постепенно уменьшая количество ингаляц в день (с трех до одной). Это будет 7-8 дней ингаляций.

При пневмонии возможны ингаляции до 10 дней.

Дарья Сергеевна, вообще пневмония у нас первый раз. Я толком не понимаю как это все работает. Картина размытая. Выявлена хламидофилла пневмониэ IgG. Остальные отрицательные (приложила на всякий случай анализы). Это персистирующая инфекция? Она всегда будет в организме? Что вообще с ней делать и как себя обезопасить? Кровь спокойная, кроме тромбоцтов и срб (13). Но по кт тоже написали правосторон полисегментарн пневмонию бактериальн природы. Температура повышалась до 38,5 и выше 8 дней, спала только когда клацид подключили. Значит верное лечение?

По прикреплённым анализам крови воспалительных изменений нет, лейкоформула не изменена. Да, срб немного повышен, но не намного.
К хламидиям выявлены только IgG к это указывает на когда-то перенесённую инфекцию.
Но при назначении антибиотиков, мы смотрим на клиническую картину (длительное повышение температуры, аускультация лёгких) , плюс по кт признаки пневмонии, думаю, что здесь антибиотик нужен, лечение адекватное.

Дарья Сергеевна, спасибо огромное

На здоровье, скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Взаимодействие грейпфрута с принимаемыми препаратами никак пагубно на ребёнка не повлияет.
По анализам показаний к антибиотикам в принципе и не было. Воспалительной активности по ОАК не отмечается, срб повышено незначительно, оно повышается и при вирусных инфекциях тоже. А то, что найдены IgG к микоплазме, не говорит о том, что ребенок сейчас переносит микроплазменную инфекцию. Он просто перенес эту инфекцию ранее, и теперь у него есть антитела, это хорошо.

Камиля Ильдусовна, спасибо. С антибиотиками непонятная ситуация. Кашель становился хуже, жестче, температура 8 дней держалась высокая (38,6). Кт показало полисегм правосторон пнеымонию с высокой вероятностью бактериальн природы. Температура начала спадать только на антиб. Педиатр сказала у нас сейчас очень много в городе нетипичного течения.

Да, атипичной пневмонии действительно все больше и больше. Важно, чтобы курс антибиотиков был не менее 10 дней, лучше 14.

Камиля Ильдусовна, сейчас выходили на улицу подышать перед сном. У ребенка стали чесаться колени и щеки. Пришли домой - щеки и ноги красные и припухлости, типа крапивницы.фото приложила. Дала зиртек 15 капель. Подскажите что это и отчего?от антибиотиков? У меня было что-то такое зимой на ногах иногда раньше. Сказали аллергия на холод. Прошло.

Да, это холодовая аллергия .

Камиля Ильдусовна, это не опасно? Что делать с этим теперь?

Согреть конечности .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.