Что вас беспокоит?
Крапивница хроническая
Здравствуйте! У мамы хроническая крапивница больше 7 месяцев, сдавали анализы биохимический анализ крови, иммуноглобулин, паразиты, обследование ЖКХ, щитовидку-все в норме! Врач поставил диагноз хроническая крапивница ! Заметили, что обсыпает больше, когда поест жирного , сладкого , когда ест картошку, курицу запеченую все в норме, что-то жареное съест сыпи больше! Пьет эзрол 3 раза в сутки! Чем можно вылечить крапивницу ? Может ли она пройти сама ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если высыпания существую меньше суток, исчезают не оставляя следа (синячков), а затем вновь появляются в других местах это крапивница.
Так как она уже длится в течение 7 месяцев - это хроническая крапивница.
Чаще всего она носит спонтанных характер и не связана ни с пищевой, ни с респираторной аллергией.
Излечивающей терапии крапивницы нет, так , чтобы выпил таблетку и она прошла, так же нет препаратов , которые бы ускоряли излечивание.
Основа лечения -это антигистаминные препараты 2 поколения, в индивидуально подобранной дозировке. Мы предотвращаем появление крапивницы на период пока не наступит спонтанное выздоровление. Если сейчас мама уже принимает 3 таблетки антигистаминного в сутки, а крапивница все равно возникает, то в таких случаях согласно клиническим рекомендациям идет увеличение дозы антигистаминного препарата до 4 таблеток в сутки (2 таблетки утром/2 таблетки вечером).
Со временем хроническая крапивница проходит сама, благодаря тому , что наша иммунная система исправляет свои ошибки .
так же если на фоне приема 4 таблеток в сутки высыпания будут все равно возникать , то следующая ступень терапии - это препарат омализумаб (он дорогостоящий и его можно получить по ОМС), это препарат в виде инъекций, для лечения крапивницы выполняется 1 инъекция в месяц и оценивается клинический эффект.
Лариса Михайловна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста какие лучше антигистаминные зарекомендовали себя от крапивницы? Может быть нам сменить эзлор на другие таблетки? Есть ли вероятность , что крапивница может пройти сама со временем ?
Нет какого то универсального антигистаминного именно при крапивнице. Здесь дело в дозировке, на которой не будет высыпаний.
Пока можно оставить эзлор и увеличить дозировку.
Крапивница может спонтанно разрешиться, нужно время.
Лариса Михайловна, спасибо за ответ!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, у большого количества людей крапивница проходит через год.
Во взрослом возрасте пищевая аллергия возникает очень редко. Чаще всего крапивница не связана с аллергией.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день.
Терапия второй линии:
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Также к терапии второй линии относится терапия циклоспорином.
Третья линии терапии монтелукаст 10 мг 3 месяца. В случае , если неэффективны антигистаминные есть пациенты , которые хорошо реагируют на эту терапию.
То, что касается диеты. Не кушать продукты гистамнолибераторы 3 недели только дает положительный результат.
Рекомендовано не кушать мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, морепродукты , рыбу.
Обследования при хронической крапивнице:
Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димер
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20236 ответов
- 12 Ноября 20237 ответов
- 2 Июня 1 ответ