Что вас беспокоит?

Не проходит крапивница

Добрый день! Хроническая крапивница. Мальчик 8 лет. Первые симптомы с августа 2023 года. Ничем визуально перед этим не болел. Пятна появились после поездки на море. Была чрезмерная инсоляция(немного обгорел). Крапивница подтверждена 2 аллергологами. Уже месяц на Левоцетиризине. До этого Цетиризин, Дезлоратадин, Диметинден(по очереди). Даже на фоне препаратов есть высыпания. Пробовали на 10 дней полную диету+Полисорб+а/гистаминные- стало лучше. Сейчас опять. Не могу связать ни с одним продуктом. Пятна появляются рандомно: при купании, просто умылся утром, потер лицо, через несколько часов после приема пищи. По анализам ноябрь-декабрь завышен антистрептолизин, незначительно холестерин, увеличена печень на УЗИ, не совсем в порядке анализы крови, IgE в норме. ЛОР отрицает наличие хронического тонзиллита. На лямблии, токсокары, простейшие, хеликобактер( сдавали и Парасеп и ИФА) - отрицательно. Анализы на гормоны щитовидной железы и УЗИ в норме. Сейчас хочу сдать анализы ему на расширенную аллерго-панель, холестерин, АСЛО, ОАК с лейкоцитарной формулой, УЗИ повторно. Принимали также Урсосан месяц по рекомендации врача. Были и у инфекциониста, аллерголога, ЛОРа.Также рекомендовано посещение гастроэнтеролога, ревматолога. На суставы ребенок не жалуется. Повышение температуры не было ни разу за эти месяцы. Единственное, длительный ринит был в сентябре, больше месяца. Врачи по-разному отнеслись к повышенному АСЛО. В динамике конечно сейчас сдадим анализы. На ЦМВ и прочие вирусы не сдавали, но я не знаю есть смысл. Прикрепляю анализы декабрь-ноябрь. То, что не в норме. Также могу добавить, что у ребенка бывают носовые кровотечения, ЛОР сказал, что сосуды. Ребенок возбудимый, гиперактивный, бывают неврологические отклонения: делает "кхеканье" горлом, как будто все время прочищает горло(ЛОР отправил к неврологу,невролог назначал Фенибут). Это бывает периодически у него, около года назад началось. Ранее аллергии никогда у него не было ни на что.

-
8 лет
28 Января 2024·Просмотров: 175·Владимир

Владимир, добрый день!

Посмотрела ваши анализы. АСЛО повышен значимо, идите к ревматологу, раз ЛОР отрицает тонзиллит. По ОАК признаки латентного железодефицита - сделать ферритин, СРБ, ОЖСС,. Дополнительно делайте кал на паразитоз методом парасеп 3 кратно, уреазный тест на СИБР, Helikobacter pilory, стандартный биохимический анализ крови, холестерин повторить.
Консультация невролога обязательно.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Екатерина Викторовна, спасибо за ответ! Парасеп сдавали дважды в разных лабораториях. Хеликобактер- отрицательно. Будем дообследоваться.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна, извините за беспокойство! Пришли анализы: ферритин ниже нормы, ОЖСС в пределах нормы, желещо около нижнего порога. Эритроциты повышены, цветной показатель занижен, тромбоциты ниже нормы. Это к гематологу?

Принятый ответ

Добрый день, посомтрела ваши анализы. Не увидела ферритин, его надо держать на уровне 40-50 нг/мл, принимать препараты железа, например, Сорбифер по 1 т утром после еды курс 6 недель с последующим контроле ферритина. Высокий АСЛО - нужна консультация ревматолога, если есть хр тонзиллит, то ЛОРа. Высокий холестерин - средиземноморская диета и через 1 мес пересдать анализ. Вид Д низкий, повысить до 40-50, принимать Вит Д 6000 ме в сутки 4 недели с последующим переходом на 2000 ме в сутки ежедневно круглогодично.
Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна, спасибо большое! Здоровья вам!

Здравствуйте , дообследуйте ребенка на helicobacter pylori и паразитыповторно. Была бы истинная аллергическая реакция ,тогда бы антигистаминные хоть немного но картину сыпи убирали бы. Поэтому дообследуйтесь ,чтобы знать точную причину. И конечно посетите гастролога очно.

Алена Игоревна, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.