Что вас беспокоит?
Заднебоковая грыжа дисков с6 с7 что делать
Доброго времени суток, у меня заднебоковая грыжа дисков с6 с7 что делать? Боль тянущая. Проколола нейробион 6шт, теперь пью а таблетках, то уходит, то снова появляется. Это началось в 22 году, прошла лечение и лфк, бассейн и все прошло, теперь снова боль. Если можно посоветуйте лечение. Спасибо
Здравствуйте! Были на консультации у нейрохирурга? Рассматривали вариант оперативного лечения?
Добрый лень, врач сказал, что не надо операция
Это было в 2022г или сейчас при новом обострении?
Елена Александровна, в прошлый раз, сейчас не ходила, я так понимаю что надо сделать мрт снова
У Вас боль в руке? Онемение есть?
Елена Александровна, больтянущая от лопатки до локтя, особенно когда лежу или сижу без движения.
Принятый ответ
Да, МРТ ШОП лучше переделать. При неэффективности консервативного лечения у невролога показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о возможном оперативном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мрт уже не совсем актуально, по возможности лучше переделать.
Нейробион это витамины группы б, их назначают только при доказанном лабораторном дефиците, потому что гипервитаминоз также плохо как и гипо.
На болевой синдром они не влияют.
По лечению можно рассмотреть такую схему:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях МРТ переделывают,т к за 2 года, все могло поменяться.
Боль в руке, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Здравствуйте
Необходимо выполнить свежее мрт шейного отдела позвоночника.
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, добрый вечер, спасибо вам огромное за помощь, подскажите я сейчас принимаю ещё нейробион в таблетках и сирдалуд на ночь, мне осталось неделю их принять. Как вы посоветуете закончить приём или можно перейти на ваш е лечение. В данный момент у меня слабость в руке и очень больно поднимать руку. Вчера уколола диклофенак тк боль не утихала. Вот ещё думаю пойти на магнит . Спасибо за помощь
Мидокалм и сирдалуд действуют одинаково. Оставляйте сирдалуд.
Налгезин форте подключите.
Дексаметазон 8 мг вм 3 дня утром добавьте вместо амбене.
Плечевой сустав болит ?
Габапентин тоже начать принимать. Но он по рецепту. Рецепт у терапевта взять.
Лилия Альбертовна, да плечевой сустав болит, скажите пожалуйста я правильно поняла дексаметазол 8мл ? Это в шприц 10 мл надо набирать?
8 мг это 2 мл
Можно делать компрессы на сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Лилия Альбертовна, да я все поняла, извините за не тактичный вопрос по поводу 8мг. Спасибо вам огромное за консультацию, сегодня купила лекарства. Буду лечиться.
Принятый ответ
Скорейшего Вам выздоровления! ?
Здравствуйте, желательно повторить МРТ шейного отдела позвоночника, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20242 ответа
- 27 Ноября 202417 ответов