Напишите лечение — вопрос №265543

Question

Напишите лечение — вопрос №265543

Марина, Димитровград

194 просмотра

5 июня 2020

Добрый день, у меня не регулярный месячные, делали операцию на челюсть 4 раза в течения года, и делали первую во время месячных, потом месячные продлились месяц, и две недели их не было и опять месяц шли, потом все наладилось и после очередной операции заново, болит при месячных низ живота очень сильно упаковками пьёшь обезболивающие, месячные могут начаться в любое время точнее выделения кровяные, когда их нет сидишь низ живота режет. Сделала УЗИ диагноз миома матки узловая и амиоминоз. Чем это опасно? И можете выписать лечение так как в связи с карантином в поликлинике у нас нет гинеколога, спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Араксия, загрузила фото протокола

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Марина, скорее всего такую картину у Вас дает миома матки, т. к она на ножке.. Возможно ее надо удалить.. Вам какие то препараты назначались? Что то пробовали принимать?

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Араксия, при осмотре у гинеколога она патологий не выявила , но отправила на УЗИ из за кровотечения, УЗИ платно проходила, к врачу не попала из за карантина его перевели в центр ехать далеко, лечение не препараты не назначались

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Марина, при болях можно применять ректально свечи с индометацином по 50 мг 2 раза в день около 5 дней. Если обильные кровотечения, то Транексам по 1000 мг 2 раза в день до 4х дней. Для регуляции цикла пить Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла (можно 3-6 месяцев). Понаблюдайте за собой. Если в течении 2-3 х месяцев нет никаких улучшений, то скорее всего оперативное удаление миомы матки и затем гормональное лечение.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Араксия, обильного кровотечения у меня нет, последние 2 месяца месячные начинаються как нужно, но идут они не обильно как шли, у меня первые два дня шли сильно сейчас как подурней идут чуть семь дней. Можно назначить гормональную терапию так как помимо у меня ещё лицо обсыпало

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Марина, можно попробовать КОК СИЛУЕТ или ЖАНИН (они как раз и при эндометриозе подходят, и при угрях, выпадении волос, акне...) Единственное, почитайте, пожалуйста, противопоказания. Принимать четко по схеме. Если будете принимать их, Дюфастон Вам не нужен . Кровотечений нет, тогда и Транексам не нужен. Индометацин ректально по необходимости.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Араксия, ещё боли у меня при половой близости с мужем, после этого два дня выделения кровенные, и в туалет по маленькому хочется часто

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кровяные выделения и боли при половом акте могут быть связаны с проблемами на шейке матки (эндометриоз шейки матки, эрозия, эктопия шейки матки, воспалительные процессы..).. Для уточнения изменений на ней проводят расширенную кольпоскопию. А мазки Вам брали? Все нормально было по результатам? После полового акта возможно возникает посткоитальный цистит, подмывайтесь после него Лактацидом спереди назад.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Юлия, загрузила фото, нет УЗИ ранее не делалось

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 6 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Ничего уж такого страшного нет, вполне можно использовать КОК.
Перед началом приема единственное необходимо сдать:
УЗИ ( оно есть)
Коагулограмму
Цитологию

По результатам, если нормально все, врач уже подбирает препарат.

При приеме кок будет стабильный цикл, пмс, боли как правило не беспокоят.
Принимать желательно длительно, УЗИ контроль.
Контроль коагулограммы раз в 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Асиет, добрый прикрепила фото УЗИ , можно назначить гормональную терапию?? Выделения и боли начинаются после интимной близости и в туалет по маленькой хочу после, день идут выделения кровенные, месячные на данныймомент начинаются во време, если раннее они шли обильно первые дни а потом на 4 и 5 день чуть, то сейчас идут 7 дней и с первого дня идут мало как в конце

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Я могу рекомендовать вам визану на 6 месяцев. Вам станет легче,когла врше состояние стабилизируется вам нужно удалить миому. Еще сдайте ОАК, возможно у вас анемия так как обильно идут менструации

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 5 июня 2020

Гинеколог

Здравствуйте! Марина приложите узи

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Зарина, добрый день загрузила

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 5 июня 2020

Гинеколог

Марина начните пить КОК- Ярину, Мидиану, Делсия! Начните пр ем с первого дня менструального цикла, 21дней пьете, 7дней перерыв!

Пожаловаться

Мумрова Елена Ивановна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, очень важно знать расположение и величину узла,. Толщину эндометрия. От этого будет зависеть тактика.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Елена, здравствуйте протокол УЗИ выложила

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста и само описание с обратной стороны бланка.
В заключение указана миома на ножке, важно понимать какая она и какой степени выраженности аденомиоз.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Любовь, добрый день загрузила

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Миома небольшая, но такие миомы на ножке лучше удалять, если миома будет расти дальше, если риск перекрута и некроза узла. Степень выраженности по описанию понять сложно, но изменения есть во всех стенках матки. Боли может давать и одно состояние, и другое. Сейчас попробуйте использовать диклофенак в свечах ректально, при кровотечении транексам по 1 г 3 раза в сутки до 4х дней. Можно использовать кок, например жанин, если боли дает эндометриоз , то будет намного легче. По поводу нерегулярного цикла на 3-5 день менстуального цикла необходимо сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, Т4св, ТТГ, АТ к ТПО, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С,ГСПГ.

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Марина. миома у вас на широкой ножке и она небольшая. Ваши болевые ощущения вряд ли связаны с миомой матки. Боли могут быть связаны с выделением большого количества воспалительных агентов во время менструации, могут быть связаны с высоким тонусом тела матки во время менструации, если плохо опорожняется от содержимого в связи со спазмом шейки матки, а могут быть связаны с наружным генитальным эндометриозм, если очаги находятся на тазовой брюшине ( то есть в малом тазу). Если в первом случае вам помогут НПВП ( ибупрофен, индометацин, диклофенак), во втором случае спазмолитики ( но-шпа), в третьем случае можно назначить ex juvantibus препарат Визанну. Если провобовать нПВП , их необходимо пить за 2 дня до начала менструации и первые дни, второй прерат ( но-шпа) по 2 таб 3 раза в день, третий ( Визанна ) пьется со 2 дня менструации в непрерывном режиме. Но каждый препарат должен быть назначен только при остутствии противопоказаний, особенно Визанна. Но, учитывая, что у вас менструации нерегулярные, я бы порекомендовала выяснить причину нерегулярных менструаций. Если вообще не знаете, когда они у вас придут, то в любой день цикла сдаете гормоны: ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, общий и свободный тестостерон, если беспокоит повышенное оволосение, то еще ДЭАС-С, 17-ОН-прогестерон. На 19-21 день цикла- прогестерон.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2020

Клиент

Элина, здравствуйте на данный момент месячные начинаются как должны, но идут мало, если у меня первые дни шли обильно, то сейчас 7 дней идут как заканчиваются, и боли сильныепоявляются после половой близости с мужем, и выделения, и в туалет охота по маленькому часто бегаю, через два дня проходит и так после каждой близости, можно назначить гормональную терапию, помимо всего у меня ещё лицо обсыпало

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Марина, я измерила объем яичников, он маловат для вашего возраста. Должен быть более 5 , у вас 4 с чем-то. . Я бы порекомендовала сдать еще АМГ. который показывает фолликулярный резерв яичников. Скудные менструации могут быть на фоне хронического эндометрита, нехватки эстрогена или прогестерона во 2 фазу цикла. Эндометрий по УЗИ нормальный ( 8 мм). Контрацептивы я бы не рекомендовала. Я бы порекомендовала сдать еще и мазки на ИППП методом ПЦР из цервикального канала шейки матки- микоплазма гениталиум, хламидия трахоматис, трихомонада, гонококк, ( если не делали онкоцитологию шейки матки, то тоже необходимо , 1 раз в год). Болевые ощущения могут быть связаны с тем же наружным генитальным эндометриозом , который приводит еще и к спайкам в малом тазу, может быть связан с инфекцией ( например, хламидии тоже могут вызвать образование спаек в малом тазу). По поводу учащенного мочеиспускания- сдайте общий анализ мочи, бак.посев мочи с антибиотикограммой и обязательно на очный осомтр к урологу для исключения эктопии уретры или гипермобильности уретры.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Марина, добрый вечер! По данным Вашего УЗИ нет никакой катастрофы, можно просто наблюдать. Чтобы нормализовать цикл, Вам надо пройти обследование: пролактин, тестостерон свободный. ДГЭА-сульфат, кортизол, эстрадиол, ТТГ и Т4 свободный на 5 день менструального цикла. Проблем со стулом нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Джес плюс и диарея

1 ответ

7 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Самара

Могла ли чем-то заразиться от пеленки?

4 ответа

21 мин. назад

699.00 р.

екатерина, Москва

Могу ли я иметь детей?

1 ответ

13 мин. назад

700.00 р.

Анастасия

Чем вылечить клебсиеллу и энтерококк при беременности 23 недели

2 ответа

32 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Падение ХГЧ

5 ответов

36 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сукровица из культи влагалища

3 ответа

37 мин. назад

800.00 р.

Олга, Санкт-Петербург

Сироп солодки при беременности

3 ответа

59 мин. назад

700.00 р.

Алина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T10:54:37+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите протокол Узи

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T10:57:28+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Подкрепите пожалуйста файл УЗИ.

Принятый ответ

Маряшина Юлия Александровна, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T10:58:10+03:00

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

УЗИ загрузите, пожалуйста!

Ранее на УЗИ было тоже самое?
Ваш возраст?

Гормональную терапию не назначали?

Принятый ответ

Ягумова Асиет Шихамовна, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T10:59:08+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если у вас боли из-за миомы, скорее всего это так и есть, то ее нужно убрать. Какие бы вы лекарства не принимали для ее лечения, через некоторое время все снова будет возвращаться. Лечение хирургическое

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T11:03:27+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Узи прикрепите

Принятый ответ