Что вас беспокоит?
Аппендикулярный инфильтрат
Здравствуйте! Месяц назад были сильные боли в правом боку внизу живота. Хирург предположил аппендикулярный инфильтрат и назначил сильный антибиотик. Боли приутихли. А сейчас вернулись, пока терпимые. Хирург предлагает лапароскопию, чтобы просто посмотреть внутри живота (сами операции делают только полостные). Есть ли более щадящие способы обследования? МРТ? Какое? Или лучше КТ? Какое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Что Вас беспокоит ? Температура ? Уплотнение в правой подвздошной области ? Слабость ?
Для уточнения диагноза можно сделать УЗИ, можно КТ, общий анализ крови.
Аппендикулярный инфильтрат можно полечить консервативно, через 2-3 месяца плановое оперативное лечение -аппендэктомия.
Не болейте
Эльбрус Салахдинович, Утрсните, пожалуйста, какое КТ нужно сделать? Брюшной полости? Забрюшинного пространства? Малого таза? А МРТ мало нормативно в этом случае? УЗИ плохо у меня показывает, поскольку повышенные газообразования в кишечнике (всегда). У меня лакташеая недостаточность и есть титры аллергии на глютен. Возможно, из-за а этого. Диета не убирает газы,к сожалению.
КТ органов брюшной полости с контрастом, если контраст плохо переносите можно без контраста сделать.
Эльбрус Салахдинович, спасибо. А МРТ хуже показывает? Просто плохо переношу констрастирование с йодом.
Эльбрус Салахдинович, поняла. Спасибо большое!
Принятый ответ
Органы лучше кт , мягкие ткани мрт лучше
Здравствуйте.
Если даже доктор предполагает что у Вас аппендикулярный инфильтрат, то он должен Вас госпитализировать.
Такие вещи амбулаторно лечить нельзя.
Сам инфильтрат как правило пальпируется. И его достаточно хорошо видно и на УЗИ и на КТ органов брюшной полости и анализы должны быть соответствующие.
И что значит посмотреть лапароскопом?
Если уж есть острый аппендицит, то тогда его надо оперировать. Если аппендикулярный инфильтрат имеется, то его начинают лечить консервативно, а далее уже в динамике смотрят за пациентом и если есть признаки абсцедирования инфильтрата, то его надо вскрывать.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, я уже пропивала антибиотик 7 дней. УЗИ делала в конце лечения, ничего не увидели. У меня повышенные газообразования в кишечнике (всегда), поэтому УЗИ плохо видят. Если делать КТ, то брюшной полости? С контрастом или без? Или КТ забрюшинного пространства? Или малого таза? А МРТ хуже показывает? К сожалению, здесь плохое хирургическое отделение. 2 года назад лежала с похожими болями. Ничего не делали, абсолютно, просто запретили есть и пить (4 суток), это было мучительно. И зам завотделением все время хотел разрезать живот, а завотделением его отговаривал. В конце концов я сама выписалась и лечилась обезболивающими.
Если уж делать, то делайте КТ органов брюшной полости с контрастом.
И если инфильтрата нет, то надо искать другую причину боли. Самое главное чтобы хирург снял Вам диагноз острой хирургической патологии.
Андрей Сергеевич, поняла. Спасибо! Просто констрамтирование йодом плохо переношу. Поэтому и спрашивала про МРТ. Но если МРТ хуже показывает, тогда рискну.
Андрей Сергеевич, поняла. Спасибо! Просто констрамтирование йодом плохо переношу. Поэтому и спрашивала про МРТ. Но если МРТ хуже показывает, тогда рискну.
Можно и без контраста сделать - зачем рисковать.
Андрей Сергеевич, а без контраста достаточно информативно будет?
По всякому бывает. Это Вы у рентгенолога спросите, который будет проводить Вам исследование.
Андрей Сергеевич, хорошо, поняла. Спасибо!
Здравствуйте!
Установление диагноза "Аппендикулярный инфильтрат" только на основании осмотра - достаточно сомнительно. В данном случае и анализы лабораторные сдать нужно, и УЗИ брюшной полости провести, при сохранении сомнений можно сделать компьютерную томографию с контрастиированием для уточнения диагноза. Делать диагностическую лапароскопию при подозрении на аппендикулярный инфильтрат не рекомендуется. В таком случае нужно подтверждать диагноз, лечить консервативно с дальнейшей аппендэктомией в плановом порядке.
Учитывая наличие болевого синдрома, Вас стоило бы госпитализировать в отделение хирургии, провести необходимые исследования и далее уже проводить лечение соответственно установленному диагнозу.
Обсудите данный момент с Вашим доктором или обратитесь в дежурный хирургический стационар самостоятельно,там тоже всю необходимую помощь Вам окажут.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, уточните, пожалуйста, КТ каких оранов нужно сделать? Брюшной полости? Забрюшинного пространства? Малого таза? А МРТ мало информативно в этом случае? С УЗИ у меня часто проблемы. Хронически повышенные газообразования в кишечнике, узисты плохо видят из-за этого.
Лилиана, здравствуйте ?
А на основании чего врач выставил Вам диагноз?
Ранее был аппендицит?
Дмитрий Юрьевич, у меня был приступ с сильными болями месяц назад. Ещё тошнило, и была одноразовая рвота. Вызвала скорую. Поскольку живот был мягкий, скорая сделала укол с обезболивающим. Тянущие боли справа внизу сохранялись, обратилась к хирургу. Он потрогал живот и предположил, что у меня аппендикулярный инфильтрат. Назначил сильный антибиотик. В отделение сильно не рекомендовал, поскольку оно у нас плохое, а врач - мой сосед. )) Я пропила антибиотик 7 дней, и боли отпустили. Но вчера они вернулись, пока терпимые. Хирург предлагает лапароскопию. Здесь делают только диагностическую.
Антибиотик пила месяц назад. Сделала Срб - верхняя граница нормы.
Это АБСОЛЮТНО неправильная тактика!!!
Чтобы установить диагноз «Аппендикулярный инфильтрат» нужно как минимум подтвердить или опровергнуть наличие аппендицита: был он или нет!
На основании осмотра и пальпации живота такой диагноз поставить нельзя❗
А потом ещё и сразу лапароскопическую диагностику проводить, без предыдущих этапов!!!
Для начала, Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Если инфильтрат действительно подтвердится, то тогда подобрать соответствующую методику лечения.
Если же нет, то искать причину в других органах.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, УЗИ я сделала, когда допивала курс антибиотика. Уже по собственной инициативе. Ничего не увидели. К сожалению, УЗИ для меня мало информативно. У меня повышенные газообразования в кишечнике (всегда, даже на диете), и это затрудняет осмотр. Поэтому подумала о КТ или МРТ.
Если по УЗИ даже не было намёка на инфильтрат, то уже стоит задуматься.
Чтобы расставить все точки над ℹ️, рекомендую выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом.
Дмитрий Юрьевич, сразу скажу, что у гинеколога была и делала узи малого таза. Там без проблем.
Боли тянущие или пульсирующие. Даже когда лежу в покое.
КТ должно будет внести ясность.
Дмитрий Юрьевич, поняла. Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 9 часов назад23 ответа