Аппендикулярный инфильтрат — вопрос №2655594

Question

Аппендикулярный инфильтрат — вопрос №2655594

Лилиана, Москва

156 просмотров

24 ноября 2024

Здравствуйте! Месяц назад были сильные боли в правом боку внизу живота. Хирург предположил аппендикулярный инфильтрат и назначил сильный антибиотик. Боли приутихли. А сейчас вернулись, пока терпимые. Хирург предлагает лапароскопию, чтобы просто посмотреть внутри живота (сами операции делают только полостные). Есть ли более щадящие способы обследования? МРТ? Какое? Или лучше КТ? Какое?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

аппендикулярный инфильтрат. обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 24 ноября 2024

Хирург

Здравствуйте.
Что Вас беспокоит ? Температура ? Уплотнение в правой подвздошной области ? Слабость ?

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 24 ноября 2024

Хирург

Для уточнения диагноза можно сделать УЗИ, можно КТ, общий анализ крови.
Аппендикулярный инфильтрат можно полечить консервативно, через 2-3 месяца плановое оперативное лечение -аппендэктомия.
Не болейте

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Эльбрус Салахдинович, Утрсните, пожалуйста, какое КТ нужно сделать? Брюшной полости? Забрюшинного пространства? Малого таза? А МРТ мало нормативно в этом случае? УЗИ плохо у меня показывает, поскольку повышенные газообразования в кишечнике (всегда). У меня лакташеая недостаточность и есть титры аллергии на глютен. Возможно, из-за а этого. Диета не убирает газы,к сожалению.

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 24 ноября 2024

Хирург

КТ органов брюшной полости с контрастом, если контраст плохо переносите можно без контраста сделать.

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Эльбрус Салахдинович, спасибо. А МРТ хуже показывает? Просто плохо переношу констрастирование с йодом.

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Эльбрус Салахдинович, поняла. Спасибо большое!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 ноября 2024

Хирург

Здравствуйте.
Если даже доктор предполагает что у Вас аппендикулярный инфильтрат, то он должен Вас госпитализировать.
Такие вещи амбулаторно лечить нельзя.
Сам инфильтрат как правило пальпируется. И его достаточно хорошо видно и на УЗИ и на КТ органов брюшной полости и анализы должны быть соответствующие.
И что значит посмотреть лапароскопом?
Если уж есть острый аппендицит, то тогда его надо оперировать. Если аппендикулярный инфильтрат имеется, то его начинают лечить консервативно, а далее уже в динамике смотрят за пациентом и если есть признаки абсцедирования инфильтрата, то его надо вскрывать.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, я уже пропивала антибиотик 7 дней. УЗИ делала в конце лечения, ничего не увидели. У меня повышенные газообразования в кишечнике (всегда), поэтому УЗИ плохо видят. Если делать КТ, то брюшной полости? С контрастом или без? Или КТ забрюшинного пространства? Или малого таза? А МРТ хуже показывает? К сожалению, здесь плохое хирургическое отделение. 2 года назад лежала с похожими болями. Ничего не делали, абсолютно, просто запретили есть и пить (4 суток), это было мучительно. И зам завотделением все время хотел разрезать живот, а завотделением его отговаривал. В конце концов я сама выписалась и лечилась обезболивающими.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 ноября 2024

Хирург

Если уж делать, то делайте КТ органов брюшной полости с контрастом.
И если инфильтрата нет, то надо искать другую причину боли. Самое главное чтобы хирург снял Вам диагноз острой хирургической патологии.

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, поняла. Спасибо! Просто констрамтирование йодом плохо переношу. Поэтому и спрашивала про МРТ. Но если МРТ хуже показывает, тогда рискну.

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, поняла. Спасибо! Просто констрамтирование йодом плохо переношу. Поэтому и спрашивала про МРТ. Но если МРТ хуже показывает, тогда рискну.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 ноября 2024

Хирург

Можно и без контраста сделать - зачем рисковать.

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, а без контраста достаточно информативно будет?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 ноября 2024

Хирург

По всякому бывает. Это Вы у рентгенолога спросите, который будет проводить Вам исследование.

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, хорошо, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 24 ноября 2024

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Установление диагноза "Аппендикулярный инфильтрат" только на основании осмотра - достаточно сомнительно. В данном случае и анализы лабораторные сдать нужно, и УЗИ брюшной полости провести, при сохранении сомнений можно сделать компьютерную томографию с контрастиированием для уточнения диагноза. Делать диагностическую лапароскопию при подозрении на аппендикулярный инфильтрат не рекомендуется. В таком случае нужно подтверждать диагноз, лечить консервативно с дальнейшей аппендэктомией в плановом порядке.
Учитывая наличие болевого синдрома, Вас стоило бы госпитализировать в отделение хирургии, провести необходимые исследования и далее уже проводить лечение соответственно установленному диагнозу.
Обсудите данный момент с Вашим доктором или обратитесь в дежурный хирургический стационар самостоятельно,там тоже всю необходимую помощь Вам окажут.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Антон Андреевич, уточните, пожалуйста, КТ каких оранов нужно сделать? Брюшной полости? Забрюшинного пространства? Малого таза? А МРТ мало информативно в этом случае? С УЗИ у меня часто проблемы. Хронически повышенные газообразования в кишечнике, узисты плохо видят из-за этого.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 24 ноября 2024

Хирург

Лилиана, здравствуйте ?
А на основании чего врач выставил Вам диагноз?
Ранее был аппендицит?

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, у меня был приступ с сильными болями месяц назад. Ещё тошнило, и была одноразовая рвота. Вызвала скорую. Поскольку живот был мягкий, скорая сделала укол с обезболивающим. Тянущие боли справа внизу сохранялись, обратилась к хирургу. Он потрогал живот и предположил, что у меня аппендикулярный инфильтрат. Назначил сильный антибиотик. В отделение сильно не рекомендовал, поскольку оно у нас плохое, а врач - мой сосед. )) Я пропила антибиотик 7 дней, и боли отпустили. Но вчера они вернулись, пока терпимые. Хирург предлагает лапароскопию. Здесь делают только диагностическую.
Антибиотик пила месяц назад. Сделала Срб - верхняя граница нормы.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 24 ноября 2024

Хирург

Это АБСОЛЮТНО неправильная тактика!!!
Чтобы установить диагноз «Аппендикулярный инфильтрат» нужно как минимум подтвердить или опровергнуть наличие аппендицита: был он или нет!
На основании осмотра и пальпации живота такой диагноз поставить нельзя❗
А потом ещё и сразу лапароскопическую диагностику проводить, без предыдущих этапов!!!
Для начала, Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Если инфильтрат действительно подтвердится, то тогда подобрать соответствующую методику лечения.
Если же нет, то искать причину в других органах.
Здоровья Вам ⚕️

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, УЗИ я сделала, когда допивала курс антибиотика. Уже по собственной инициативе. Ничего не увидели. К сожалению, УЗИ для меня мало информативно. У меня повышенные газообразования в кишечнике (всегда, даже на диете), и это затрудняет осмотр. Поэтому подумала о КТ или МРТ.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 24 ноября 2024

Хирург

Если по УЗИ даже не было намёка на инфильтрат, то уже стоит задуматься.
Чтобы расставить все точки над ℹ️, рекомендую выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом.

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, сразу скажу, что у гинеколога была и делала узи малого таза. Там без проблем.
Боли тянущие или пульсирующие. Даже когда лежу в покое.

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 24 ноября 2024

Хирург

КТ должно будет внести ясность.

+ 1

Пожаловаться

Лилиана, 24 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, поняла. Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Эльм Дав, 5 февраля

Лилиана,как у вас дела?

Лилиана Чевардина, 19 марта

Пока не беспокоит ))

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гематома после операции

1 ответ

7 часов назад

699.00 р.

Анна

Ожог димексидом

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Пролежни или опрелости

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Мария

Порез и шов

7 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Болит живот у девочки-подростка

6 ответов

сегодня, 08:19

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Беспокоит лимфоузел после укуса клеща

5 ответов

сегодня, 05:56

700.00 р.

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Гранулема послеоперационного рубца

4 ответа

сегодня, 05:33

800.00 р.

Людмила, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муташев Эльбрус Салахдинович, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T11:12:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 24 ноября 2024

Хирург

Органы лучше кт , мягкие ткани мрт лучше

Принятый ответ