Что вас беспокоит?
Пролежни или опрелости
Добрый день, уважаемые специалисты! Бабушка 87 лет, после инсульта малоподвижна уже 5 лет. Сама встать не может , но ходить с помощью опоры и поддержки может, крутит велотренажер для инвалидов по 3 раза в день по часу. Туалет в памперс максимум 1 раз в сутки, остальное время водим до туалета. Появилось вот такое пятно. Сперва чесалось сильно в этой области, всегда обрабатываем камфорным спиртом, мажем детским кремом с цинком , уход очень тщательный , моем в ванной и пенкой Сени. Что это опрелость или пролежни? Очень переживаю! Стараемся максимально долго стоять, на сколько получается, минут по 10, побольше ходим, постелили противопролежневый матрас. Из средств приобрела : аргосульфан, банеоцин, стелланин пэг, атрауман. Все это поочередно использую. Ране 2 дня, до этого образовался пузырь , как ожог, и при надевании нижнего белья он содрался. Скажите, пожалуйста, что это? Все плохо или это можно вылечить? Мы столько уже прошли, за 5 лет ни разу не было ни пролежней, ни опрелостей. Нательное белье хлопковое надеваем, трусики-памперс используем редко, потому что ей в них жарко. Заранее благодарю за обратную связь!
Принятый ответ
Добрыц день. Судя по фото имеются признаки пролежня 1-2 степени.
В таких случаях рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина, наложить по размеру раневое покрытие воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина и всеху пластырь омнификс.
Минимизировать контакт раны с постелью, использовать противопролежневые круги.
Перевязки делать через день.
Ильнур Ирекович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото вероятно имеет место формирование пролежня, если отмечаете что до этого был пузырь. Ничего страшного нет, так как это поверхностная рана.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем сеточка Бранолинд, и сверху мазь Аргосульфан, повязку менять 1 раз в день.
Исключить трение и давление.
Прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо! Скажите, пожалуйста, а поверх Бранолинда и Аргосульфана нужно заклеивать пластырем для ран?
Елизавета Александровна, скажите, пожалуйста, как долго заживает такая рана? Чтобы ориентироваться нормально ли идёт процесс?
Да, можно пластырную повязку. В среднем за 2-3 недели должно зажить если не будет давления на данную область
Елизавета Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на пролежень 1-2 степени, то есть изменения минимальны.
Старайтесь избегать давления на участки пролежня, в идеале противопролежневый матрас, подкладные круги. При проведении гигиенических процедур пользуйтесь средствами без отдушек, не используйте тальк.
В таких случаях рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина , накладывать мазь Левомеколь ( можно чередовать с метилурациловой) 2 раза в день. Затем перейти на повязки с Бетадином.
Здоровья!
Ирина Ивановна, спасиьо за ответ!
Ирина Ивановна, а поверх мази нужно заклеивать пластырем для ран и нужна ли между пластырем и раной марлевая повязка?
Мария, желательно обеспечить доступ воздуха к ране, в таких случаях случаях больше подойдёт тонкая марлевая повязка
Вне парникового эффекта заживление пойдёт быстрее
Ирина Ивановна, спасибо!
Ирина Ивановна, скажите, пожалуйста, как долго заживает такая рана при нормальном течение процесса? Чтобы ориентироваться нормально ли все идёт
Мария, сроки индивидуальны, при таких изменениях, вероятно, заживёт в течение 2-3 недель, возможно раньше
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расположение данного покраснения не совсем характерно для пролежня. (хотя всякое может быть).
Я лично все таки склоняюсь больше на то, что это просто реакция, типа аллергической, кожи на что то. А вот что, то тут Вам надо подумать - может на препараты или памперс натер или что то другое.
По фото нельзя вот сразу исключить и аллергический дерматит.
Кстати камфорный спирт убрать - нельзя его применять у таких пациентов.
Начните с того, что дней пять давайте больной антигистаминные препараты, например или Супрастин 1т.-2 раза в день или Цетрин 1т. вечером.
Сейчас самое главное чтобы в эту открытую рану не попала инфекция, а то с гнойной раной бороться всегда трудно.
1-2 раза в день обрабатывайте рану раствором Мирамистина и накладывайте стерильные повязки с мазью или Аргосульфан или мазью Бетадин, или Супироцин, или Необацитрин.
Ну а в остальном все делаете правильно.
Загадывать что будет потом сложно.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, заклеивать поверх марлевой повязки нужно пластырем для ран? Как долго заживает такая рана, чтобы понимать правильно ли идёт процесс?
Да, повязку на ране надо как то закрепить.
Можно делать и пластырем или есть спец.повязки, типа Космопор (можно для пробы и ее попробовать).
Только смотрите чтобы на пластырь и повязки не было аллергии. Тогда повязки можно прижимать к коже тугими трусиками.
А на счет как все это продлиться долго, увы пока не могу сказать. Прошло, как Вы говорите только 2 - 3 дня с момента появления болячки.
Начинайте лечение, а там видно будет. Если что, то пришлите фото обновленное - будем думать чем помочь.
Андрей Сергеевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Пролежень небольшой , не глубокий , Вы молодцы , что во время заметили его !
Мои рекомендации :
- ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС ;
- МЕДЛЕННО БАБУШКУ ПРИДАТЬ ПОЛУСИДЯЧЕЕ А ПОТОМ И СИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ , ПО 20 - 30 МИНУТ , ЗАТЕМ СО ВРЕМЕНЕМ НАРАЩИВАТЬ ВРЕМЯ;
- ПОВОРАЧИВАТЬ В ПОСТЕЛИ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ 1 РАЗ В ЧАС , В НОЧНОЕ ВРЕМЯ 1 РАЗ В 2 ЧАСА !;
- МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ВО ВРЕМЯ ПОСАДОК САЖАТЬ И ПРОИЗВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ (область крестца ,кроме непосредственно пролежня , лопаток !)ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ КАМФОРНОГО МАСЛА ;
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ВАШЕЙ ПОМОЩЬЮ 3 РАЗА В ДЕНЬ+ НАДУВАНИЕ РЕЗИНОВЫХ ШАРМКОВ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ;
- ЕСЛИ ЕСТЬ В РУКАХ СИЛЫ , ТО МОЖНО ЭСПАНДЕР , ЕСЛИ СИЛ МАЛО СЛИШКОМ , ТО МЯТЬ В ЛАДНЯХ ПЛАСТИЛИН ИЛИ ШАРИК ИЗ СИНТЕПОНА .
Это были рекомендации общего плана , теперь о местном лечении конкретно пролежней :
- НУЖНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НАДУВНЫМ РЕЗИНОВЫМ
КРУГОМ , ПОДЛОЖИТЬ ПОД КРЕСТЕЦ ТАК ,ЧТОБЫ МЕСТО ПРОЛЕЖНЯ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ВРЕМЕНИ НЕ ИМЕЛА ПРЯМОГО КОНТАКТА С МАТРАЦОМ ;
- НИКАКИХ АКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРОЛЕЖЕНЬ КРЕСТЦОВОЙ ОБЛАСТИ НЕ ТРЕБУЕТ , КРОМЕ ПЕРЕВЯЗОК !;
- ПОСЛЕ СРЕЗАНИЯ ЭПИДЕРМИСА ПРОЛЕЖНИ ПЯТОЧНОЙ ОБЛАСТИ ОБЕ ПРОЛЕЖНИ МОЖНО БУДЕТ ПЕРЕВЯЗЫВАТЬ С
МАЗЬЮ БАНЕОЦИНА В ТЕСЕНИЕ 1 НЕДЕЛИ (это антибиотик , снимет воспаление ), А ПОТОМ ПЕРЕХОДИТЬ НА МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ЕЩЁ 1 НЕДЕЛЮ .
Прогноз хороший , повода для тревоги нет !
Желаю здоровья бабушке !
Яков Ашотович, спасибо за рекомендации! Пролежень на ягодице, на мягкой части
Яков Ашотович, мы стараемся часто стоять по 10 минут, ходим до туалета с поддержкой. Можно ли с пролежнем на данной локализации (на ягодице), крутить велотренажер для инвалидов, сидя при этом на поролоновом круге?
Вот как, оказывается бабушка активная, не совсем лежачая!
Это делает прогноз ещё лучшим !
Велотренажер можно, но в меру, по мере сил и желаний бабушки !
Яков Ашотович, спасибо !
Добрый день. По фото похоже на пролежень 1–2 степени. Рекомендуется обработка раствором хлоргексидина, затем наложение раневого покрытия типа «воскопран» с мазью повидон-йод. Сверху — марлевая салфетка. Постарайтесь свести к минимуму давление на область поражения, применяйте противопролежневые круги. Судя по описанию, у вас хороший уход — это важно. При соблюдении этих рекомендаций рана, скорее всего, заживет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20224 ответа
- 13 Июля 202429 ответов
- 29 Сентября 202411 ответов
- 2 Февраля 20259 ответов