Консультация онколога /

Химиотерапия — вопрос №2655654

81 просмотр

Здравствуйте!Пузырный занос,назначили химиотерапию-Метотрексат внутримышечно на 1,3,5,7 день 50мг и Лейковорин на 2,4,6,8 день 6мг. Первый курс прошел хорошо,в один из дней немного подташнивало!На второй курс назначили Гранисетрон за час до укола Метотрексат.Правильная ли тактика подобрана?В интернете начиталась,что при Метотрексате не колят противорвотные.Переживаю!

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При легкой тошноте не совсем корректно начинать антиэметогенную терапию сразу с такого мощного препарата как Гранисетрон!
Рекомендуется для начала использовать Церукал 2-3 раза в день и только при неэффективности добавить, например, Ондансетрон
Принятый ответ
Клиент
Владислав, мне его колят уже третий раз ,перед Метотрексатом,опасно ли это?И совместим ли вообще Метотрексат с противорвотными уколами?
Онколог, Маммолог
абсолютно совместим - между данными препаратами нет никакого взаимодействия
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста,ничего страшного,что уже три укола сделали Гранистерона?Очень переживаю.Хочу вообще отказаться от противорвотных уколов,пока нет очевидных симптомов!
Онколог, Маммолог
ничего страшного! это совершенно безвредно!
Клиент
Владислав, спасибо большое!После первого курса хм, ХГЧ упал с 167 до 26.2 ,если после второго курса хм ,упадет дай Бог до 0-5, сколько предположительно нужно будет еще курсов пройти?
Онколог, Маммолог
после нормализации ХГЧ еще проводится 2-3 курса для консолидации
Клиент
Владислав, спасибо Вам большое!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Тактика назначена верная. Препараты совместимы между собой. Для купирования тошноты можно начинать с церукала при неэффективности назначается ондастерон.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, первый курс хм прошел хорошо,без побочных эффектов.Могу ли я вообще не использовать противорвотные лекарства пока нет явных признаков или лучше продолжить,просто поговорить с врачом о смене лекарства?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да можно поговорить с врачом о назначение церукала.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог
Здравствуйте
У метотрексата умеренный уровень эметогенности в данной дозировке , как и у лейковорина.
Если нет рвоты и отмечается только тошнота мы назначаем пить больше жидкости до 30 мл на кг массы тела, ограничение жареного, копченого, больше находиться на свежем воздухе. Из препаратов: церукал 20 мг 2 раза в сутки, при неэффективности ондансетрон 4 мг утро вечер или дексаметазон 4 мг. как правило, этих препаратов(одного из них)вполне достаточно для купирования тошноты. Гранистерон , палоносетрон, апрепитант назначаем при некупируемой рвоте или выраженной тошноте и рвоте, не купирующейся препаратами вышеперечисленными или при высоком уровне эметогенности.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна,спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва