Что вас беспокоит?
Химиотерапия
Здравствуйте!Пузырный занос,назначили химиотерапию-Метотрексат внутримышечно на 1,3,5,7 день 50мг и Лейковорин на 2,4,6,8 день 6мг. Первый курс прошел хорошо,в один из дней немного подташнивало!На второй курс назначили Гранисетрон за час до укола Метотрексат.Правильная ли тактика подобрана?В интернете начиталась,что при Метотрексате не колят противорвотные.Переживаю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При легкой тошноте не совсем корректно начинать антиэметогенную терапию сразу с такого мощного препарата как Гранисетрон!
Рекомендуется для начала использовать Церукал 2-3 раза в день и только при неэффективности добавить, например, Ондансетрон
Владислав, мне его колят уже третий раз ,перед Метотрексатом,опасно ли это?И совместим ли вообще Метотрексат с противорвотными уколами?
абсолютно совместим - между данными препаратами нет никакого взаимодействия
Владислав, скажите пожалуйста,ничего страшного,что уже три укола сделали Гранистерона?Очень переживаю.Хочу вообще отказаться от противорвотных уколов,пока нет очевидных симптомов!
ничего страшного! это совершенно безвредно!
Владислав, спасибо большое!После первого курса хм, ХГЧ упал с 167 до 26.2 ,если после второго курса хм ,упадет дай Бог до 0-5, сколько предположительно нужно будет еще курсов пройти?
после нормализации ХГЧ еще проводится 2-3 курса для консолидации
Владислав, спасибо Вам большое!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Тактика назначена верная. Препараты совместимы между собой. Для купирования тошноты можно начинать с церукала при неэффективности назначается ондастерон.
Рустам Гамирович, первый курс хм прошел хорошо,без побочных эффектов.Могу ли я вообще не использовать противорвотные лекарства пока нет явных признаков или лучше продолжить,просто поговорить с врачом о смене лекарства?
Да можно поговорить с врачом о назначение церукала.
Рустам Гамирович, спасибо большое!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
У метотрексата умеренный уровень эметогенности в данной дозировке , как и у лейковорина.
Если нет рвоты и отмечается только тошнота мы назначаем пить больше жидкости до 30 мл на кг массы тела, ограничение жареного, копченого, больше находиться на свежем воздухе. Из препаратов: церукал 20 мг 2 раза в сутки, при неэффективности ондансетрон 4 мг утро вечер или дексаметазон 4 мг. как правило, этих препаратов(одного из них)вполне достаточно для купирования тошноты. Гранистерон , палоносетрон, апрепитант назначаем при некупируемой рвоте или выраженной тошноте и рвоте, не купирующейся препаратами вышеперечисленными или при высоком уровне эметогенности.
Юлия Бабековна,спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад1 ответ
- 56 минут назад9 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад3 ответа