Что вас беспокоит?
Результаты МРТ головного мозга, артерий и вен. Подскажите, все очень плохо?
На фоне сильного стресса начались головокружения, и давление повысилось максимум до 189, на следующий день до 180. Далее, давление на фоне приёма аэртала, и комбилипена (уколы) стало стабилизироваться. Головокружения остались, но не так выражены, как были. Прошла кардиолога-узи шеи, узи нижних конечностей, узи сердца (с 2020 года стоит блокада АВ 2 Мобица), но сейчас по холтеру была одна пауза 1,7. Анализы крови без выраженных особенностей. Сказали сделать МРТ головы сосудов, артерии. Сделала. Получила заключение, и в шоке. Столько написано. Я, как понимаю, у меня всё достаточно плачевно. В интернете решила не смотреть ничего, а получить консультацию здесь. Помогите, пожалуйста, расшифровать то, что написано в заключении. И насколько всё плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом по мрт у вас всё нормально.
Осюптсанв анатомические особенности строения ликворной системы, кисту шишковидной железы можно считать за находку, киста ретроцеребелярного пространа она врождённая.
По сосудам всё хорошо..
Данные изменения на мрт клиники не дают.
Ваши жалобы связаны с перенесенным стрессом.
Так реагирует вегетативная нервная система.
Есть дома что то противотревожное?
Спасибо большое, за ответ. А то я тут уже в панику начала впадать, столько написано. А может ли данная картина по МРТ, давать головокружение? Или повышение давления? Мне прописали фенибут, но он, наоборот, как-то подействовал не так, тревожность возросла, нервозность появилась.
Нет, данные изменения клиники не даёт, ни головокруженич, ни скачков давления.
Вам необходимо выписать рецепт хотя бы на Атаракс или Тералиджен, они по сильнее. 1/4 т утром и в обед, на ночь 1/2 т
Месяц
Головокружение по типу неустойчивости, шаткости?
Да, бывает шаткость. Хорошо, я запишусь к неврологу, чтобы скорректировать лечение
Да, это будет правильным решением.
Можно получить консультацию психотерапевта, с психотерапией вам будет проще.
А за результаты мрт не переживайте, всё в порядке
+ выполняйте вестибулярную гимнастику.
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Спасибо большое, стало спокойнее. Теперь буду восстанавливаться после стресса
А извините, еще за вопрос, из-за шеи это всё могло случиться? Мне в 2020 году ставили синдром позвоночной артерии, что-то такое...и при стрессе были сильные боли в шее, грудном отделе и пояснице. Начала принимать Аэртал и стало легче
Стресс может только усиливать болевой синдром.
Нет, шея здесь не при чем, причина в биохимических процессах в головном мозге .
А синдром позвоночной артерии, это чаще ложный диагноз на практике..
Спасибо большое, теперь и спокойнее стало, и понятнее
Принятый ответ
Здравствуйте
По сосудам врожденные анатомические особенности строения.
По головному мозгу патологий нет.
Кисты никакой опасности не несут.
По описанию не исключено стресс-ассоциированное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Спасибо большое, за ответ. Да, стресс был неожиданный и длиться по сути и на данный момент (у папы был тяжёлый инфаркт, несколько дней были в подвешенном состоянии, врачи ничего не говорили, сейчас папа только начал восстанавливаться). Да, мне явно понадобится поддержка и медикаментозная, и психотерапевтическая
В таком случае действительно лучше очно проконсультироваться с квалифицированным психотерапевтом, так будет лучше, эмоциональное состояние проявляется физическими симптомами, так устроена вегетатика.
Спасибо большое, я просто очень переживала за МРТ результаты. А извините, еще за вопрос, из-за шеи это всё могло случиться? Мне в 2020 году ставили синдром позвоночной артерии, что-то такое...и при стрессе были сильные боли в шее, грудном отделе и пояснице. Начала принимать Аэртал и стало легче
Нет, по поводу шеи это распространенный миф, синдром позвоночной артерии проявляется сдавлением позвоночных артерий костными структурами позвонков, диагноз очень редкий, практически всегда приводит к транзиторной ишемической атаке.
А боли могли быть обусловлены мышцами, так как при стрессе идет их спазм.
Спасибо, теперь все более понятно
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений. Описаны только врождённые и возрастные особенности, как и написали коллеги выше. Повода для волнений нет.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Чаще всего тревожное расстройство проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Спасибо большое, за ответ. Поняла, что нужно поработать с тревожным состоянием. Не думала, что это может вызывать такую бурную, достаточно неприятно ощутимую реакцию в организме. После вашего ответа, и ваших коллег, волнения и тревога в разы уменьшилась. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям норма
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Спасибо большое, за такой подробный ответ. Да, я понимаю, что мне необходимо стабилизировать психоэмоциональное состояние при помощи медикаментов и психотерапии.
Будьте здоровы! ?
Спасибо большое:)
Принятый ответ
Здравствуйте
По заключению диагностики критичного ничего нет
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат
Спасибо, за ответ. Тест сейчас поищу и пройду
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Спасибо большое, за ответ. Запишусь на очную консультацию к своему неврологу, попрошу скорректировать лечение, которое прохожу на данный момент.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20171 ответ
- 14 Декабря 20191 ответ
- 16 Декабря 20193 ответа
- 30 Января 20201 ответ