Что вас беспокоит?
Высокая температура у взрослого
Здравствуйте! Муж заболел в четверг, 2 дня была высокая температура, доходило до 39.8,сбивается только Нурафеном. Парацетамол не сбивает совсем. Пробовали анальгин+ но-шпа+ супрастин, тоже не помогло. Чем ещё можно сбить? Возможно уколы? Из симптомов ещё кашель, но не очень сильный, принимает герб и он, горло полощет хлорфилиптом.
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная (коронавирусная? грипп?) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен и их комбинацию с но-шпой; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Для снижения температуры необходимо обильное питье!, только в этом случае хорошо работают жаропонижающие препараты.
Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие препараты - парацетамол, ибупрофен и их комбинацию с но-шпой (дротаверин).
Необходимо понимать, что при возникновении осложнений, например при присоединении бактериальной флоры жаропонижающие препараты могут быть не эффективны, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, спасибо. Проблема в том, что парацетамол не снижает совсем. Как часто можно принимать нурофен? И в какой дозировке? Вес около 80 кг.
Нурофен - дорогой аналог ибупрофена.
Ибупрофен\нурофен не будет работать (или будет работать не с полной эффективностью) если пациент мало пьёт.
Максимальная суточная доза ибупрофена - 3 таблетки по 400 мг.
При наличии хронических заболеваний желудка и необходимости лечения ибупрофеном рекомендую для защиты желудка добавить омепразол 20 мг 1 раз в день, на ночь.
Сергей Николаевич, спасибо
Пожалуйста!
Выздоровления мужу; здоровья Вам!
Здравствуйте
По описанию - вирусная инфекция. Рекомендую сдать ПЦП тест на коронавирусную инфекцию и грипп А и В.
Для исключения бактериальной инфекции - сдать общий анализ крови,СРБ.
На данный момент лечение посимптомное:
1. Носовые ходы орошать аквамарисом 3-5 раз в день
2. Полоскать горло раствором Оки 0,9%
3. Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
4. При температуре ибупрофен 400 мг(максимум 1200 мг)
5. Витамин С 1000 мг 7 дней
6. Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
7.При сухом кашле коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При влажном - АЦЦ 600 мг 1 р 7 дней
8.Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чтобы температура лучше сбивалась,принимайте физиологические методы охлаждения
-обильное прохладное питье
-прохладный душ
-проветривание комнаты
-мокрая повязка на лоб
Александра Игоревна,спасибо
Александра Игоревна, подскажите, пожалуйста, не нужно ингаляции делать от кашля?
кашель на данный момент сухой или влажный?
Александра Игоревна, и сухой бывает и мокрота иногда есть
Если кашель преобладает сухой лающий, то можно ингаляции с пульмткортом 0,5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 5-7 дней
Александра Игоревна, здравствуйте! Спасибо. Подскажите в течение какого времени должна снижаться температура после принятого лекарства? Муж выпил парацетамол 500мг+ношпа+супрастин, прошло полтора часа , но температура не снижается. И ещё, сегодня был терапевт, рекомендует сделать флюрографию, но в таком состоянии он точно не сможет и ведь пневмония не всегда видна на снимке. Он уже начал принимать амоксиклав, если вдруг пневмония, что необходимо будет делать ещё?
Необходимо сдать кровь и сделать рентген или кт. Есть вероятность пневмонии . Контроль проводится потом так же по крови по снимку .
Температура должна снижаться через 2 часа в среднем .
Александра Игоревна, а СРБ это С-реактивный белок? Он просто в лабаратории, как отдельное исследование.
Да , верно
Александра Игоревна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может быть лучше сделать рентген, а не флюорографию? Он не даст более информативный вариант?
Нет разницы между этими двумя исследованиями ! Лучше будет только КТ.
Александра Игоревна, добрый день. Прикрепила результат рентгена
На рентгене - пневмония Нижней доли правого легкого .
Сейчас какие жалобы ? Сдали кровь ?
Александра Игоревна, сдали, вечером будет результат. Кашель замучил, плохо отходит мокрота. Температура днём не поднимается сильно, к вечеру вчера 38.5 была. Сильная слабость.
Как будут результаты сразу прикрепите
Какое на данный момент лечение ?
Александра Игоревна, хорошо. Амоксиклав 1000мг 2 раза в день, флуифорт, обильное питье, сбор #4
Александра Игоревна, антибиотик сегодня 3й день принимает
Антибиотик оценивается через 72 ч
Если нет положительной динамики в виде снижения температуры или увеличения отрезков поднятия температуры- требуется смена антибиотика .
Вечером решим , посмотрим анализы
Александра Игоревна, спасибо большое!
Александра Игоревна, подскажите, пожалуйста у нас ребёнок 4 года, велика ли вероятность заражения? Мы в другой комнате, муж практически не выходит, если только в маске
Пневмония думаю все таки бактериальной этиологии , значит не заразна . Зараза только вирусная
Но это будет видно по анализам
Александра Игоревна, прикрепила результаты анализа крови
По крови - данных больше за бактериальную инфекцию . СРБ есть ответ ?
Смена препарата на левофлоксацин 500 мг 2 р в день на 7 дней
Александра Игоревна, он сегодня был у врача по ДМС и видимо на СРБ не дали направление( а что именно покажет СРБ? Подскажите, что лучше от кашля принимать? Очень плохо мокрота отходит
Можно ингаляции с амбробене 2 мл+ 2.0 физ раствора 2 р в день 5-7 дней
Цетрин 10 мг 1 р в дегь 7 дней
Срб покажет кровного воспаления и далее контроль болезни по оак и срб
Александра Игоревна, спасибо. В нашем случае нет необходимости в стационарном лечении?
Принятый ответ
Если температура не снизится через 2 -3дня после начла нового антибиотика ,состояние ухудшится или появится одышка - то лучше обратиться в приемный покой и решать вопрос о госпитализации .
Дома есть пульсоксиметр измерять сатурацию? Необходимо измерять 2 раза в день , не допускать ниже 95!
Александра Игоревна, спасибо большое. Заказала как раз, завтра заберу.
Здравствуйте. По результату рентгенографии легкий выявлена пневмония в нижней доле правого легкого? Как ваше самочувствие? Какое лечение получаете?
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Сильная слабость и сухой кашель. Принимает флуифорт, но эффекта не чувствует. Что лучше принимать от кашля в данной ситуации? Температура в течение дня была не более 38,сейчас 38.8( прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста
По анализам крови признаки бактериальной инфекции. Вы принимаете сейчас антибиотики?
Татьяна Николаевна, да, Амоксиклав 1000 2 р в день, уже 3 дня принимает.
Эффективность антибиотикотерапии оценивается через 72 часа, если нет положительной динамики в виде улучшения самочувствия и снижения температуры, то рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом замену антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20242 ответа