Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидной железе — вопрос №2656422

123 просмотра

Здравствуйте! Сегодня была на УЗИ щитовидной железы. Много лет назад были найдены узелки. Сегодня на УЗИ подтвердили их наличие. Подскажите пожалуйста, насколько это критично? Какие мои дальнейшие действия? Стоит ли сдать гормоны щитовидной железы и какие именно?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол узи, чтобы полноценно можно было его оценить
Нужно посмотреть полностью их описание

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Эндокринолог
Дополняю.
По узи общем железы в норме. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные. В пункции необходимости нет. Только контроль узи 1 раз в год
Риск злокачественности при Тирадс 2 стремится к нулю
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат обследования.

Узлы щитовидной железы — довольно распространенное явление, и многие люди с ними живут без каких-либо проблем. Однако важно правильно оценить их характер (доброкачественные или злокачественные) и следить за состоянием щитовидной железы. Также если было обнаружены ранее, то необходимо знать изменился ли размер и структура. При узлах более 1 см показана пункционная биопсия.

Гормоны щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ и кровь на антитела к ТПО при образованиях сдавать надо, их нужно знать хотя бы раз, а дальше по результатам просто контролировать, если всё в порядке.
Также рекомендую выполнить общий и биохимический анализы крови.
Эндокринолог
Здравствуйте.
С помощью УЗИ щитовидной железы вы определили как выглядит щитовидная железа, НО как работает УЗИ не определяет, поэтому - да, гормоны щитовидной железы нужно сдать. Какие? ТТГ, свТ4 + антитела к ТПО.
По УЗИ щитовидной железы у вас образования (это даже не узлы! Узлы - это более 1 см), которые доброкачественные. В заключении врач, который делал УЗИ, написал: TIRADS 2. Существует всего 6 категорий TIRADS: TIRADS 1, TIRADS 2, TIRADS 3, TIRADS 4, TIRADS 5, TIRADS 6. Чем ближе к "6", тем вероятность рака щитовидной железы выше. У вас TIRADS 2 - вероятность рака приближается к нулю.
Необходимо сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкое заболевание-медуллярный рак щитовидной железы.

Многие врачи рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы в дальнейшем 1 раз в год, НО, на самом деле, это достаточно часто. Если с гормонами щитовидной железы (ТТГ, свТ4) будет все нормально + кальцитонин не будет повышен + антитела к ТПО не будут повышены, то достаточно будет проконтролировать эти образования по УЗИ через 3-5 лет.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В структуре вашей щитовидной железы определяются мелкие доброкачественные узелки
Нужно сдать кальцитонин,ТТГ,Т4 свободный чтоб понять надо ли вас лечить или это будет только наблюдение раз в год
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка, узлы
28 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Превышены АТ-ТПО
6 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Наружный геморрой
30 мая 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Узлы щитовидной железы
10 декабря 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Геморроидальный узел
3 января
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва