СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2656422

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидной железе

Здравствуйте! Сегодня была на УЗИ щитовидной железы. Много лет назад были найдены узелки. Сегодня на УЗИ подтвердили их наличие. Подскажите пожалуйста, насколько это критично? Какие мои дальнейшие действия? Стоит ли сдать гормоны щитовидной железы и какие именно?

31 год
24 Ноября 2024·Просмотров: 172·Кристина, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол узи, чтобы полноценно можно было его оценить
Нужно посмотреть полностью их описание

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Дополняю.
По узи общем железы в норме. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные. В пункции необходимости нет. Только контроль узи 1 раз в год
Риск злокачественности при Тирадс 2 стремится к нулю

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат обследования.

Узлы щитовидной железы — довольно распространенное явление, и многие люди с ними живут без каких-либо проблем. Однако важно правильно оценить их характер (доброкачественные или злокачественные) и следить за состоянием щитовидной железы. Также если было обнаружены ранее, то необходимо знать изменился ли размер и структура. При узлах более 1 см показана пункционная биопсия.

Гормоны щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ и кровь на антитела к ТПО при образованиях сдавать надо, их нужно знать хотя бы раз, а дальше по результатам просто контролировать, если всё в порядке.
Также рекомендую выполнить общий и биохимический анализы крови.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С помощью УЗИ щитовидной железы вы определили как выглядит щитовидная железа, НО как работает УЗИ не определяет, поэтому - да, гормоны щитовидной железы нужно сдать. Какие? ТТГ, свТ4 + антитела к ТПО.
По УЗИ щитовидной железы у вас образования (это даже не узлы! Узлы - это более 1 см), которые доброкачественные. В заключении врач, который делал УЗИ, написал: TIRADS 2. Существует всего 6 категорий TIRADS: TIRADS 1, TIRADS 2, TIRADS 3, TIRADS 4, TIRADS 5, TIRADS 6. Чем ближе к "6", тем вероятность рака щитовидной железы выше. У вас TIRADS 2 - вероятность рака приближается к нулю.
Необходимо сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкое заболевание-медуллярный рак щитовидной железы.

Многие врачи рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы в дальнейшем 1 раз в год, НО, на самом деле, это достаточно часто. Если с гормонами щитовидной железы (ТТГ, свТ4) будет все нормально + кальцитонин не будет повышен + антитела к ТПО не будут повышены, то достаточно будет проконтролировать эти образования по УЗИ через 3-5 лет.

Добрый день
В структуре вашей щитовидной железы определяются мелкие доброкачественные узелки
Нужно сдать кальцитонин,ТТГ,Т4 свободный чтоб понять надо ли вас лечить или это будет только наблюдение раз в год

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.