Консультация инфекциониста /

У ребенка 8,5 месяцев лямблии, амилорея, стеаторея — вопрос №2656519

138 просмотров

Добрый день/вечер

На фоне начала прикорма с 6 месяцев у ребенка начались запоры. Врач педиатр рекомендовала сдать кал на копрологическое исследование. Результат показал лямблии. У старшей дочки 15 лет тоже подтвердились лямблии, у нее анемия , ферритин 6 и гемогло107.
Врач назначила лечение для всей семьи:
противопаразитарная программа , с реабилитацией кишечника для семьи
Сенну мекканскую всем перед сном в течении месяца даёте в виде чая , так,чтобы не стоять очередь в уборную регулируя крепость напитка комфортную для вас Примерно чайную ложку или половинку ложечки на чашку кипятка, заварить буквально пять минуток и пить перед сном чай приятный а стул один раз утром должен быть после вечернего чая, если нет стула значит завариваете больше и дольше,если диарея соответственно меньше и короче по длительности у каждого восприимчивость разная и реакция нужно подбирать дозу . И так один месяц пить.
Сон с 10вечера до рассвета это очень очень важно.
Andazol (немозол)суспензию детенышу или таблетку и таблетки взрослым по инструкции продолжительностью 5дней через две недели повторив !!!!!!обязательно отметьте себе в календарике что нужно повторить иначе будет реинфекция и рецидивы . Можно флагил но в России он есть только в таблетках 250-500он и от амеб и от лямблий тоже. .кожные явления и зуд на фоне могут обостриться будьте готовы ладно. не пугайтесь если что пишите в динамике.. можно помазать кремом может и не быть изменений на коже.
Урсактив 500мг взрослым и урсофальк(эксхол) сироп либо тоже урсактив) 250детю в течении 2 месяцев по инструкции для дискинезии желчевыводящих путей,можно суспензию , реологию желчи улучшим, учитывая её дезинфицирующие свойства , и мощную гибель микробов от этого обязательно подключить сорбент на основе цитрусового пектина и лактулозы, как корм для полезной микробиоты это мультисорб, капсулку вскрывать можно ,пить с достаточно количеством воды дважды в день хотябы месяц. Можно пипедол или зостерин ультра .
Далее пробиотик мультипро по таблетке дважды в день не менее месяца после чистки зубов после рассасывания не кушать хотябы час . Либо иной доступный пробиотик адиаринпробио,энтерол,,биогаййа,примадофилюс .....на выбор .
Купить можно на маркетплейсах или в аптеках.
Настой листьев оливы ,горсточку листиков на литровый термос на три четыре часа и пить по несколько чашек в день длительно,для снижения вирусной нагрузки в том числе. Можно как вариант и экстракт оливы по 10капель в день.
Магниевые ванны с солью эпсома для кожного детокса, на элементы сыпи можно масло и крем сары кантарон так же есть на маркетплейсах от ersag с желтым цветочком .
В рацион нужно добавить гапс ,как источник аминокислот и белка. Плюс всевозможные жиры растительного и животного происхождения. . Молоко только суточной свежести либо вообще не употреблять. Соки тетрапак убрать. Допустимо свежевыжатые но не увлекаться.
Минеральные воды с магнием смело можно давать до 30мл на кг массы можно меньше..
Фермент папайа 4раза в день во время еды по одной жевательной
Вит Д+к2 2000ме каждое утро круглый год орзакс или мультипро.
Сенну мекканскую можно заменить на полынь цитварная давать как написано на пачке.

Вопрос: насколько адекватное лечение ребенка 8,5 месяцев.
Дозы препаратов не большие?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
На мой взгляд очень много препаратов и БАДов для малыша, лечение лямблий достаточное простое.
Обычно рекомендуется следующая схема:
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 5-10 капель 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней или суспензия немозол 200 мг это 10 мл суспензии 1 раз в день 5 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней (можно любой другой пробиотик).
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, дочке из за запоров 11.11.2024г начала давать форлакс 1 пакетик.

Продолжить или прекратить?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Да, Вы можете продолжать его давать.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, запоры могут твит связаны с лямблиями и амебой?

Как можно вылечить запор?
Клиент
Инна Сергеевна, и подскажите, пожалуйста, насколько токсичен метронидазол?
Инфекционист, Гепатолог
Да, могут быть связаны, данные возбудители способны нарушать моторику кишечника, могут возникать как запоры так и поносы, и их чередование.
Для борьбы с запорами рекомендуется ежедневно употреблять свежие, термически необработанные овощи и фрукты, регулярно есть кисломолочные продукты, обязательно соблюдение питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки. Стараться ограничить продукты, способные вызвать запор (мучное, рис).
Он не то чтобы токсичен, его можно использовать в данном возрасте, но на моей практике многие его сложно переносят (иногда вызывает боль в животе, тошноту).
Клиент
Инна Сергеевна, если боль будет у ребенка, что можно дать?
Инфекционист, Гепатолог
Можно дать нурофен или ибупрофен в возрастной дозе, иногда помогает эспумизан бэби.
Клиент
Инна Сергеевна, не знала, что при болях в животе,можно ибупрофен давать
Инфекционист, Гепатолог
Помимо жаропонижающего действия оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! лечение Даже избыточное
Обычно назначаем
1 этап. - урсофальк для детей 250мг/5 мл
Доза: 10 мг/кг/сут разделить на 3 приема.
в течение 2 недель.
2 этап. - метронидозол 125 мг/сут 5 дней
3 этап. - Бак-сек 1 раз в день 10 дней.
Диета: потреблять меньше углеводов, мучного.
Контроль: Через 2 недели после окончания лечения
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у ребёнка выявлены лямблии и амебы. Возможное лечение данных возбудителей необходимо начать в 3 этапа ( приведены коллегами выше). На 2 этапе желательно использовать метронидазол 125 3 раз в день курс 7 дней.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Терапия избыточная, много БАДов, которые не играют особой роли в лечении лямблиоза.
Для лечения достаточно приёма только противопаразитарных препаратов, для малыша можно использовать "Макмирор" в дозе 15 мг/кг в 2 приёма, курс 7 дней.
Страшим детям и взрослым, если подтверждён лямблиоз, достаточно принять тинидазол 4 таблетки 1-кратно либо орнидазол 3 таблетки 1-кратно.
Выявленный вид амёбы - не патогенный, это возможный компонент нормальной микрофлоры ЖКТ. лечения не требует.
Старшей девочке необходим приём препаратов железа. Как правило, анемия связана с недостаточным поступлением железа с пищей и с ежемесячными потерями крови при менструации, особенно если они длительные или обильные. Лямблиоз с анемией не связан.
Инфекционист, Педиатр
Эльмира, здравствуйте. Лямблии встречаются очень часто у людей и как правило проходят самостоятельно. Лечение назначается только в случае если есть выраженные жалобы на проблемы со стулом, задержка роста, поносы. Но, повторюсь, даже без лечения лямблии проходят как правило сами в течение нескольких недель. Если же принимается решение о лечении, то как правило это противопаразитарный препарат (метронидазол, тинилпзол, альбендазол на 5-7 дней либо орнадазол однократно). К сожалению у большинства препаратов есть ограничения по возрасту.
Никакие другие схемы с несколькими этапами лечения, чередования препаратов не нужны. Они не имеют смысла и могут принести вред.
Возвращаясь к вашему упоминанию второй дочери с признаками анемии, то лямблии к этому отношения не имеют. Детям с анемией назначают препараты железа в дозировке 3мг/кг в сутки как минимум на 3 месяца. Но отдельная тема для обсуждения, нужно знать больше информации по этому ребенку.
Касаемо вашего вопроса про запоры у малыша. Это достаточно частая ситуация в момент ввода прикорма. Запорные считается объёмный плотный стул реже трёх раз в неделю. В первую очередь обращают внимание на рацион. Добавляют фрукты овощи пищевые волокна. Надо учесть объём потребляемой жидкости. Как лечение назначают макрогол. Это слабительное, оно никак не действует на организм, но задерживает воду в кишечнике, делая стул мягче. Опять же, нужно чуть больше подробностей о ребенке чтобы детально обсудить как ему помочь.
Резюмируя, хочу подчеркнуть, что лечить лямблии у детей с запором и анемией - это идти по ложному следу. (Кстати, лямблии вызывают понос, при чем тут запор?)
Клиент
Дарья Викторовна, спасибо за развернутый ответ.
У младшей запоры, поэтому с 11.11.2024. Начала давать флоракс 1мпакетик с утра. Воду вообще не пьет, чаи травяные тоже не пьет, единственное нашла выход воду разбавлять с соком, насколько это вредно ?
У старшей анемия, слабость. Но со стулом проблем нет, однако есть иногда боли в животе, поверхностный гастрит, перегиб желчного.

И диету, которую назначили, насколько она оправдана?
Инфекционист, Педиатр
Ильмира, здравствуйте. Диета не нужна. Поясню. От лямблий она не спасёт, но этап формирования пищевого интереса у ребенка очень важный, и в этот период нужно дать ребенку попробовать максимальное разнообразие продуктов, развивать вкусовые рецепторы, предпочтения. Поэтому ограничения в рационе могут принести вред.
Дочке с анемией нужны препараты железа как минимум на 3 месяца.
Учитывая то, что вы рассказали, я не вижу причин лечить лямблии ни детям, ни в семье. Для назначения препаратов железа и анализов, выяснения причины анемии, вам нужна полноценная консультация врача.
Клиент
Дарья Викторовна, поняла, как вылечить запор у младшей?

И почему можно не лечить лямблии, везде написано, что это паразиты, и могут стать источником проблемы запоров и анемии?

Я думаю ,что Вы отвечаете из своего опыта, очень интересно.
И метронидазол насколько токсичен ретегок 8,5 месяцев?
Инфекционист, Педиатр
Ильмира, хорошо, что вы интересуетесь источниками информации и доказательствами. Думаю я не могу здесь прилагать ссылки, предлагаю набрать в поисковике сочетание слов giardiasis medscape. Вы сможете ознакомиться с подробным руководством с ссылками на научные статьи. Сайт на английском, но как правило все браузеры умеют автоматически переводить сайт на русский.
В связи с тем, что лямблии живут на ворсинках кишечника, и питаются продуктами пищеварения, они могут вызывать поносы - то есть нарушения переваривания углеводов и жиров. При этом они не могут жить в желчном пузыре, они не внедряются в сами клетки кишечника. Только "плавают" на поверхности ворсинок. Это может вызывать боли в животе, жирный зловонный стул. Но при этом у 70% людей лямблии протекают бессимптомно. То есть анализ если, а проблем нет. Поэтому лечение лямблиоза назначают когда есть симптомы. Запоры и анемия не у их числе. Метронидазол да, действительно назначается, когда это необходимо. Но прошу обратить внимание, что даже если вы сейчас пролечите лямблии, то с большой долей вероятности запор и анемия останутся. Анемия лечится препаратами железа на минимум 3 месяца под контролем общего анализа крови и ыерритина, иногда процент насыщения трансферрина железом. Запоры лечатся в первую очередь коррекцией рациона и назначением слабительных. Но здесь нужно уточнить, что именно имеется ввиду под запорами, какие ещё есть симптомы, как ребенок набирает вес, какой рацион. У детей возраст начала прикорма, начала приучения к горшку и начала детсада считаются типичными для возникновения запоров. К сожалению это действительно объемная тема и решить её в формате комментариев будет неправильно. Так можно дать только краткий совет, но не обсуждать всю тактику. Я бы рекомендовала вам очную или полноценную дистанционную консультацию специалиста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вышла медуза из кишечника
5 часов назад
800.00 р.
Светлана
Кошка и царапина
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Птичий помет
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Анализ гепатит Б.
6 часов назад
800.00 р.
Оксана
Подскажите, что это?
6 часов назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
7 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск