Консультация невролога /

Грыжа диска — вопрос №2657387

78 просмотров

Здравствуйте!
Опишу коротко и понятно.
В 2019 году сделали операцию под давлению грыжи L5s1.
Грыжа была 11 мм.
После операции делала МРТ через месяц , рецидива не было .
В 2022 году делала контрольный МРТ, картина тоже не менялась .
В 2023 году родила через КС.
В начале 2024 года , был резкий рывок туловищем и в последствии очень сильно начала болеть поясница и как до операции отдавала боль в левую иногда в правую ногу .
Сделала сегодня МРТ и так как, пережила все выше, примерно уже понимаю что и как там происходит .
Результаты сейчас меня пугают и я хотела бы уточнить у нейрохирурга, на сколько сейчас все критично ? И светит ли мне повторная операция или титановая пластина

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сейчас боли отдают в ногу? Можете встать на пятки и на носки? Передвигаться можете? На фоне лечения не лучше? Какие препараты использовали?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
На пятки могу , на мыски с натяжкой неприятно. Передвигаюсь нормально , но когда сажусь или встаю, как будто ломом в спину дают
Невролог
Т е в ногу сейчас не отдаёт?
На гв можно нурофен 400мг 3р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней.
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Но на это нужно длительное время. Все будет зависеть от клиники. Если боли в спине выраженные будут сохраняться больше месяца, то возьмут на операцию. Если будет облегчение,то выжидательная тактика. Лечим человека, а не результаты обследований
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Чем уже лечились? Боль локально или с иррадиацией в нижние конечности?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Ничем не лечилась и ничего не пила . Я еще на гв
Невролог, Рентгенолог
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте елактация.
Невролог
Здравствуйте
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be при постоянном занятии лфк грыжи уменьшаться могут в размере
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Ибупрофен ( нурофен экспресс форте) 400 мг два раза в день 7 дней
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Также низкий риск попадания в грудное молоко у диалрапида по 50 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога
показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Невролог
Здравствуйте.
По результату мрт выраженной отрицательной динамики нет.
Но учитывая наличие грыжи есть показание на ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Кроме того, так как есть отёк, есть показания выполнить оак и б/х анализ крови (С-РБ, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО).
Можно попробовать электрофорез с карепазимом 25 сеансов. Метод не доказанный, но эффект даёт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения
2 часа назад
3000.00 р.
Карина
Боль в спине
2 часа назад
700.00 р.
Настя, Санкт-Петербург
Боли в спине
2 часа назад
1200.00 р.
Елена
Болит спина- поясница
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рефлюкс при болит в спине
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Головные боли, МРТ
3 часа назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна