Консультация невролога /

Тремор, дисфагия, онемение — вопрос №2657527

126 просмотров

Добрый день, мне 29 лет, полтора месяца назад ударилась головой об косяк дома, припухло место удара и само побаливало, но голова не болела, не кружилась, сознание не теряла, месяц назад сделала прививку АДСМ-0,5 ( ревакцинация спустя 12 лет)

Начались подергивания (безболезненные) в состоянии покоя постоянно,то ноги, то руки, непроизвольные, в движении не ощущаю, но болят (ноют) ноги там,где больше сокращений в покое. С течением недели после появления этих подергиваний не смогла глотать твердую еду, после появилось онемение спины. На протяжении месяца ничего не проходит.Анализы биохимия хорошие (кроме железо 36, ферритин 21), узи щитовидки тоже хорошее

Сделала мрт головного мозга с сосудами. Был найден участок обезвествления в проекции серпа около 5,6 мм×13,11 мм. Может ли он являтся причиной таких проявлений?

заключение по мрт:

На момент исследования МР данных за интракраниальный объёмный процесс не выявлено. Участок обызвествления в проекции серпа. Асимметрия позвоночных артерий (S<D), асимметрия поперечных, сигмовидных синусов (S<D).

Заключение ЭЭГ:

Умеренная дезорганизация коркового ритма в виде альфа, бета-волновой дизритмии на сниженном амплитудном уровне. Типичной локальной и патологической пароксизмальной активности не выявлено. Признаки дисфункции в деятельности регулирующих систем, снижения функционального состояния головного мозга.

Возраст: 29

Хронические болезни: Пмк 1 ст, миопия 1 ст, приобретенная плохая свертываемость( протромбиновое время немного выступает за границы нормы)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Голос не изменился ?
Легче проглотить воду или кисель ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, пить воду и кисель могу, кушать котлеты, только очень твердую пищу, как ком в горле постоянно ощущаю. Немеют слегка руки /ноги..может железо попить?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Какой уровень ферритина?
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить скрытую тревогу
Клиент
Алена Алексеевна, уровень ферритина 21, при этом железо в биохимическом анализе 35.Нужны ли препараты железа? Тест прикреплю, голос немного осипал, пропадал,если долго говорю, на узи щитовидки чисто,горло не болело.
Невролог
Можно начать прием препарата железа
Через месяц контроль анализа
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день, прошла hads тест, что посоветуетe,какие препараты?
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите полный протокол мрт. Маловероятно , что участок обызвествления как-то виноват в ваших жалобах
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания.? Очно невролог оценивал неврологический статус ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый вечер, прикрепила протокол мрт и ээг .Подскажите, по заключению ээг и мрт есть нюансы ,которые могут так прояалятся?

Участок обезыствления образоваться так быстро мог (после удара прошло 1,5 мес)? Либо как следствие прививки? Может приболевшая была и делала, был и стресс, но с грудным ребенком стресс уже не 1 год, так не проявлялось никогда. Очно была у неролога сразу после прививки, но еще не было кома в горле, онемения спины,только тремор, списали на прививку и отправили в инфекционку,где меня развренули и сказали,что нет острого инфекционного процесса..сейчас ощущаю онемение в конечностях, если долго сижу /стою, подергивает уже и на спине , и в висках..Может железо нужно пить?

Терапевт после осмотра и анализов биохимия (хорошие, ероме железо 35, феррит 21, лимфоциты 42) назначил магния цитрат 400 + b6 и фенибуд 250 по 1 таб от тревоги, неуробекс нео. Из этого пью в порошках неделю магний +б6, ноофен 200 - 4дня ,ноофен 200 -2 раза в день - 2 дня. Неуробекс боюсь не смогу глотать, но пока никаких изменений.

Все эти рекомендации были даны до ээг и мрт
Невролог
Здравствуйте на ЕГЭ все нормально нет эпилептической активности. По мрт тоже все хорошо. Обезыствление у вас с рождения. Дает симптомов никаких. Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Магний оставьте и препараты железа нужны. Ферритин должен быть миниму 50
Клиент
Лилия Альбертовна, большое спасибо за развернутый ответ!Прислушаюсь к вашему мнению!

Можете еще 2 слова сказать по поводу ээг ,смущает абзац : На протяжении всей записи ЭЭГ встречаются периодические ирритативные знаки в виде билатерально-синхронных выбросов острых волн в лобно-теменно височных отделах мозга, усиливающихся на фоне проведения функциональных проб. Ничего серьезного?

Препараты железа сочетаются с комплексом лекарств?
Невролог
Ничего страшного. Это норма. Сочетаются
Клиент
Лилия Альбертовна, благодарю, что так подробно описали. Очно невролог написал в заключении расстройство вегктативной (автономной) нервной системы. Назначил магний, Грандаксин 50 мг, 1 т утро-день 10 дней, фенибут 250 вечером 10 дней.

Подскажите, лучше Грандаксин или Атаракс, который вы советовали, нужен ли с ним фенибуд/ноофен
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста протокол МРТ
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый вечер, прикрепила мрт и ээг? Из нового, ощущения подергиваний перешли и на спину и виски ,но реже,чем в руках и ногах, онемение ощущаюуже в конечностях (если долго стою/сижу (уже не только спина), ком в горле остался.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью результаты МРТ
Пройдите тестирование hads, так же необходимо прикрепить результаты
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, добрый вечер, прикрепила протокол мрт и ээг?
Невролог, Терапевт
По обследованиям патологии не выявлено
Описаны врожденные и возрастные изменения, которые клинически никак не проявляются
Жду результаты тестирования
Клиент
Офелия Игнатовна, добрый день, прошла hads тест, какие препараты посоветуете?
Невролог, Терапевт
По результатам теста у вас выраженное тревожное расстройство
Принимайте лечение
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
ЭЭГ норма
МРТ скорее всего киста, была при рождении
нужен очный осмотр для проверки чувствительности
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо вам за ответ!

Остеохондроз ,кифоз или лордоз, прививка так не могли повлиять?Это тревожное расстройство?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Маловероятно что причина в этом, вероятно это проявления тревожного расстройства
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ!
Невролог
Эффективны в лечении тревожного расстройства препараты из группы СИОЗС ( например , серената, золофт, паксил)
Клиент
Алена Алексеевна, Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить МРТ брюшной полости
27 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
МРТ,жалобы на самочувствие
25 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ мозга и сосудов
28 декабря 2024
ИРИНА, Моршанск
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
6 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень