Консультация ветеринара /

Долгое лечение цистита. Что не так? — вопрос №2657544

78 просмотров

Добрый день. Просим Вашего совета и мнения в лечении нашего котика. Кот метис, 12 лет., вес 8,5 кг.
Первые симптомы начались около 2-х месяцев назад, когда он стал беспокойным и кричал. Мы подумали на очередной период, когда коты просят кошку и давали неделю Кот баюн, кот. обычно помогал. Лучше не стало, а наоборот ещё добавилось писанье по всей квартире и резкий запах мочи. Тогда мы собрали мочу и отвезли в ветеринарку на анализ. 12 октября - первые результаты (фото1). Ниже на результатах - что врач на это назначил. Мы проделали как было написано и сдали ещё они анализы. Фото2 -анализы через 2 недели после первых. Пошли к другому врачу этой клиники ( он нам лет 6 назад очень помог в лечении кота (осложнения после вакцинации). Он назначил другое лечение (фото3), поставил диагноз Идиопатический цистит. Как он объяснил, это не МКБ , но в мочевом песок и взвесь. И соли, струвиты. Проделали. Все это время кот писал хоть и не большими порциями, но за день объем набирался нормальный. Последний день, как мы прокололи ему это - поднялась температура. До 40 градусов. Кот был вялый. Отвезли в другую ветеринарку, так как ночь была, там прокололи ношпу, какие-то обезбаливающие, еще что-тоуже не помню. Тот врач по анализам речи сказал МКБ точно у котика.
Температуру сбили, на след. день ночью поднялась опять до 39.6, я делала холодные компрессы и ничего не давала. На след день кот был активный, температура больше не поднималась. В туалет ходил лучше ( по объёму больше и запах резкий исчез). Уже больше в лоток (порции тоже увеличились, интервалы чуть сократились) , но иногда все равно мимо лотка. Перед тем как пописать ходил по квартире и громко мяукал.
9 ноября мы сделали УЗИ (фото 4,5). Там врач сказала, что у котика одна почка сдвоенна ( что у кошек встречается). Но ничего страшного. Камней не обнаружили, только песок и взвесь в большом количестве. И в мочевом она увидела полип. Тоже сказала не страшно, но надо наблюдать динамику. Признаков острого цистита не увидела.
Я спросила, что делать дальше - она сказала дальше еще можно спазмалитики и поддерживающую терапию до полного выздоровления. Мяукает перед походами в туалет, потому что спазмы еще есть. Мы расслабились и подумали, что котик пошёл на поправку.
Я показала результаты нашему ветеринару, но он посчитал картину негативной. Поэтому что полип, цистит сказал ещё не прошёл ( так как котик все ещё часто бегал и не нормальным объёмом писал), много взвеси и песок. Выписал ещё антибиотики (аж на 3 недели!), фото6. Я расстроилась, но решила поверить узисту. Купила только спазмалитики Доксазозин и Габапентин.
Габапентин прочитала в интернете что за препарат и испугалась его давать, так как вызывает привыкание. В итоге давала только спазмалитики, а так же купила марену красильную, котэрвин и стоп цистит в таблетках.
Всё это давала с крем супчикам, по другому очень сложно все это впихнуть. Спустя пару дней у кота начался жидкий стул. Думаем из-за супчиков.
Все это я давала в течении недели, в это время он писал все меньше и меньше, совсем маленькими порциями и запах сильный, резкий. В лоток перестал вообще ходить, только больше метит по углам квартиры. Особенно он полюбил спальню. Я дверь закрывала но он буквально ломился туда.
Дошло до того, что 18 ноября он общим объёмом маловато за день сходил. Я напряглась. Мы решили все таки купить назначенные антибиотики и Петкам. Купили (петкам нигде не нашла, купила вемелкам солютаб) , ветеринар сказал можно заменить этим. Начали давать. Корм купили Флорида профилактический кринари. Написано профилактика образования мочевых камней. Делала тесто полоски определения рн мочи, с 7,5 снизилось до 6,5 или даже чуть ниже 6,3. Насколько они достоверны по вашему мнению?
Вчера, 19 ноября утром в лотке была совсем маленькая лужица. Я ушла на работу, по приходу застала пустой лоток, но в спальне сильный запах меток. Я нашла некоторые следы меток, но как будто очень мало, следов подсохших лужиц нигде не нашла. Кот был беспокойный, ходил по квартире, мяукал, заходил в лоток и сразу выходил, я ему везде накидала пакеты, чтоб он хотя-бы на них ходил, он так и делал до этого. Но вчера как будто не мог, хотя долгих сидений тоже не было.
В общем я взяла кота и поздно вечером поехала в круглосуточную ветеринарку, где ему сбивали температуру. Там другая врач его прощупала, сказала мочевой полный. Сказала тоже, что у него мкб, что видно точно по сделаннм ранее анализам. Сделали укол ношпы, ждали 10 мин, потом путем нажатия на мочевой пытались вызвать мочеиспускание. Вышла одна капля. Сказали надо ставить катетер. Сделали рентген, фото7. На рентгене камней не увидели, закупорку тоже не нашли. Но она сказала, это не значит что их нет. Мочевой, тем не менее полный надо освобождать, и ещё кишечник полный. Сказала, что кишечник тоже может сдавливать мочевой из-за этого не писает. Клизму надо тоже делать. Но скорее всего закупорка. Я сомневалась долго, катетер очень не хотела, боялась всегда его ( много начиталась в интернете), хотела только клизму и смотреть дома до утра, если не писает, то ставить катетер. Она настаивала на катетере, не очень верила в сдвоенную почку по узи, говорила может почка увеличена или киста. Сказала, подписывайте бумагу, что отказываетесь от лечения, под вашу ответственность и можете увозить домой.
Я все таки согласилась на катетер. Они ещё взяли у него кровь на анализы. В общем, сделали ему промывание, откачали мочу примерно 200 мл. Сказали была мутная. Но подшивать катетер не стала, сделала только слабый наркоз. Через минут 15 он уже проснулся. Сказала дадим ему шанс самому прописаться , если нет тогда подшивать на 3 дня. Результаты крови уже были готовы, почки в порядке и вообще они сказали анализы крови для котика 12 лет вообще шикарные, фото 8, 9.
Здесь врач выписала другое лечение, фото10. Сказала что выписанное нашим врачем лечение не эффективно, потому что 3 раза мы принимали и до сих пор пьём антибиотики одной группы, а надо менять если одни не помогают..
Приехали мы домой ночью он поначалу был беспокойный, ходил кричал много. Где-то к середине ночи успокоился и уснул. Рано утром я обнаружила в лотке свежую лужицу ( по объёму почти как в здоровой его жизни, почти без резкого запаха, еле еле). И чуть позже я нашла в комнате засохшую лужицу не больше, где было много соли, фото 13. Я не уверена, что лужица от сегодняшней ночи, могла вчера не заметить. Но думаю, все таки сегодня из-за отсутствия резкого запаха. Может ли это быть пробка, которая мешала?
Дальше он ходил в лоток, по 4-5 раз в день. Были у нашего врача, он сказал так как снова обострение, опять применять схему с фото3. Потом вернуться к схеме с фото6. Сейчас Колю ему 3-й день. Улучшений не вижу пока, опять стал меньше писать и мимо лотка. Сегодня только метит по немногу. Значит ли, что если он метит, даже понемногу, то закупорки нет и катетер не ставить?
Он сильно кричит, как в период точки. Может ли сейчас ещё этот период настать или это от боли он так кричит?
Какое ваше мнение по поводу лечения? Антибиотики не правильно выписывали, согласны ли вы со вторым врачом?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, Татьяна!
Проблемы с мочеиспусканием у Вашего питомца начались на фоне недостаточного потребления воды.
В сутки он должен пить 40-50 мл/кг массы.
Если питомец столько не пьет, образуется концентрированная моча, она застаивается и соли выпадают в осадок - трипельфосфаты, которые и вызывают нарушение мочеиспускния.
Поэтому в первую очередь нужно наладить потребление воды.
Также рекомендуется сдать мочу для бакпосева, отобранную цистоцентезом. Так как у Вашего питомца была катетеризация мочевого пузыря и могла попасть инфекция в мочевой пузырь.
Антибиотик сейчас принимать не нужно, стенка мочевого пузыря не утолщена. Если по бакпосев у придет что есть инфекция, тогда стоит начать прием антибиотиков, к которым чувствительна обнаруженная флора.
Стоит начать прием корнама или доксозазина таблетки 2 мг внутрь по 1/3 таблетки 2 раза в день 10-14 дней.
рН мочи может изменяться на фоне приема уро-урси.
То, что котик метит, не значит что нет закупорки. Нужно следить именно за мочеиспусканием.
Габапентин тоже стоит курсом пропить эти успокоительный препарат, также оказывает и обезболивающий эффект. Если Вы читали инструкцию медицинскую, то у животных редко бывают какие-либо побочные реакции.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, добрый день. Спасибо за ответ. Корнам я не нашла, купили Доксазозин. Его давала, пока врач не сказал старую схему опять попробовать. Сейчас колю папаверин (2 раза а день) и амоксициллин раз в 2 дня.
Он пописал в лоток только один раз ночью мовсем мало. Может пару мл.
Остальные разы влага выходила только с метками. Он становится задом к мебели, задирает хвост и оттуда струя.
Значит ли это, что у него может быть закупорка и надо его везти опять к врачу на катеризацию?
Поить стараюсь больше, но целый день на работе, могу только утром и вечером. Нельзя же всю дневную норму за пару раз ему спаивать?
Сам тоже пьет, везде расставила миски с водой.
Ещё у него понос не проходит. Это на фоне а/б?
Два дня даю Лактобиф пет, пока нет результата
Думаете, стоит отменить антибиотик? Узи достаточно старый, 3 недели уже.
Ещё он много кричит. Ему больно? Папаверин, такое апечатление, что мовсем не действует. Я ему колю 0.4 мл. Этого не мало на 8.5 кг веса?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Татьяна, диарея может быть на фоне антибиотиков.
В таких случаях рекомендуется прием пробиотиков с доказанной клинической эффективностью и клетчатку.
Псилилум в разведении с водой 1:40 по 5 мл 3 раза в день 2 недели.
Про-Колин внутрь по 3 мл 3 раза в день 3 недели.
Нужно сделать УЗи в динамике и пересдать анализ мочи. Если признаков воспаления нет, то отменить антибиотик.
Вместо папаверина можно использовать спазмалгон по 0,4 мл внутримышечно 2 раза в день. Он более эффективный.
Дозировка папаверина правильная.
Если бы была острая задержка мочи более суток, то общее состояние бы изменилось, стал вялым, неактивным, снизился аппетит и тд
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо за ответ.
А по поводу диагноза, что скажете? Это МКБ или цистит? И почему тогда так долго. И песок с осадком а мочевом не из-за цистита же?
Ветеринар
Татьяна, у котов всегда данная проблема лечится долго. Есть лишний вес, малоподвижный образ жизни, мало пьет воды, длинная и узкая уретра- это все факторы, которые приводят к образованию взвеси в мочевом и обструкции уретры.
По УЗИ и анализам это идиопатический цистит, но учитывая что катетеризировали уже и плюс возраст нельзя исключать бактериальный цистит.
Нужно провести дополнительную диагностику.
Песок (взвесь/осадок) выше я писала как образуется
Клиент
Виктория Витальевна, добрый день. Сделали анализ мочи. Некоторые показатели завышены. Можете прокомментировать, пожалуйста?
Общее самочувствие вроде улучшается, но он пока ещё на папаверине и только закончил курс а/б. Амоксицилин 3 укола раз в 48 часов.
Боюсь отменять папаверин...
Ветеринар
Татьяна, здравствуйте!
Наличие кокков в моче при самостоятельном сборе допускается.
Эритроциты и гемоглобин есть из-за приличия осадка, хоть в анализе пишут что ничего нет. Но по УЗИ есть.
Как и писала ранее, нужно контролировать количество потребляемой воды.
Папаверин рекомендуется применять Бен более 3-5 дней
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо!
Воду стараюсь допаивать)
Ветеринар
Татьяна, все правильно) Потом сам привыкнет пить.
Скорейшего выздоровления ?
Клиент
Виктория Витальевна, если можно ещё один вопрос задать)?
Сегодня разговаривала с врачом, ему очень не нравится полип, кот. был обнаружен в мочевом при узи. Он сказал, это может быть и опухоль. Но в заключении написано что образование на тонком основании. Я думала, на ножках могут быть только полипы.
Были в вашей практики полипы в мочевом? И может ли быть какое-то лечение, чтоб они сами уходили? Или только хирургическое вмешательство?
Ветеринар
Татьяна, а есть снимок мочевого с полипом?
Да, в моей практике были случаи и полипов и новообразований мочевого пузыря.
Можно сейчас посмотреть в динамике, если расти не будет и моча будет без крови, тогда не удалять его.
Терапевтического лечения полипов нет
Если будут постоянно проблемы - плохо писает, моча красная, рост этого образования, тогда стоит удалять.
Клиент
Виктория Витальевна, нет снимка нет. Мне отдали только заключение от врача узиста. Узист говорил, что расположение типичное для полипов, опухоли обычно в других местах бывают. Но все может быть. Узи месяц назад делали, я записалась на повторное в пятницу, где посмотрят динамику. Я надеюсь, что это какой-то сгусток был и ничего не увидят уже там..
Ещё в пятницу возьмут мочу проколом на бак посев, под контролем узи.
Ветеринар
Татьяна, сгусток крови тоже нельзя исключать и нужно надеятся, что это был он?
Мочу на бакпосев сдайте обязательно, чтобы посмотреть есть инфекция или нет.
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо вам большое за помощь!)
Ветеринар
Татьяна, будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Печеночная энцефалопатия у собаки
вчера, 09:50
700.00 р.
Елизавета, Москва
Высыпание на животе у кошки
вчера, 09:22
700.00 р.
Ирина, Москва
Корм для собак с взк и энтеропатии
вчера, 07:39
700.00 р.
Анонимный пользователь
Насморк у кошки
вчера, 07:38
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кошку сфинкса тошнит после приема тербинафина
5 апреля
700.00 р.
Талина, Краснодар
Вопрос закрыт
Кишечная непроходимость
5 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Александровна Карева
0 отзывов
Ветеринар
2015г-2020г, Орловский го
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Максимальная вежливость и внимательность, отзывчивость и компетентность. Доктор успокоила и,...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня