Консультация гастроэнтеролога /

Насколько критично повышение алт и аст — вопрос №2657893

111 просмотров

Переболела ковидом в 2020 (тяжело). Потом ещё дважды в лёгкой форме. После ковида сбой в работе организма. Холестерин от 6 до 7.5. Периодически повышен ттг и ат тпо, т3 и т4 в норме. Повышен сахар натощак. Гликированный в мае был 6.45. Эндокринолог назначил глюкофаж лонг 500. Принимаю. Сейчас гг 5.8.
Планово сдавала анализы 30.10.24. Повышены алт (146) и аст (90). Пропила гептрал 400 2 раза в день в течение двух недель. Повторно сдала анализы. Результат - алт 504, аст 306, билирубин общий 7. Также повышен ферритин - 205. Что стало причиной повышения алт и аст? Насколько это серьёзно? Что делать?

Возраст: 59

Хронические болезни: Раньше не было. Сейчас прохожу обследование
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте делали ли вы УЗИ ОБП?Какие препараты еще принимаете помимо глюкофажа?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна,
Омега 3, витамин д, персен ночь, т.к. плохо сплю. УЗИ делала. Единственное замечание -:густая желчь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна,
Ещё в начале октября сделала прививки от гриппа и дифтерии/столбняка
Клиент
Дарья Александровна,
УЗИ прикрепила
Клиент
Дарья Александровна,
ещё принимала детралекс от геморроя
Гастроэнтеролог
тут возможно таккая ситуация сто повышение алт и аст идет на фоне каких то из препаратов, я бы на время на 2 недели исключила се препараты которые идкт как добавки витамин Д, омега, оставив только жизненонеобходимые глюкофаж и т д, с персеном тоже бы ограничилась и пересдала бы через 2 недели АЛТ АСТ ГГТП ЩФ
Гастроэнтеролог
Вы начали принимать урсодезоксихолевую кислоту по поводу густой желчи , чтобы профилактировать развитие желче каменой болезни
Клиент
Дарья Александровна,
Урсосан не принимала, только гептрал.
Нужно пропить? Какая дозировка?
Я с нынешними алт и аст всего боюсь.
Гастроэнтеролог
Какой у вас вес ? чтобы назначить вам дозировку
Клиент
Дарья Александровна,
Рост 168, вес 64
Гастроэнтеролог
В вашем случае 750 мг на ночь 3 месяца , при послабление стула на 500 мг перейти
Клиент
Дарья Александровна,
я не могу успокоиться.
Это повышение алт/аст в 15 раз лечится?
Гастроэнтеролог
конечно лечится, сдайте еще пожалуйста ГГТП ,чтобы понять какого генеза , вообще с такими показателяи можно госпитализирвоаться в стационар по месту жительства длля полного обследования
Клиент
Дарья Александровна,
сдала пробы печени и на гепатит в и с.
Анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Клиент
Дарья Александровна,
у меня обострение геморроя. Могу ли я принимать детралекс? И глюкофаж для стабилизации сахара?
Гастроэнтеролог
да конечно, можете только для защиты желудка добавьте эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин доеды
Клиент
Дарья Александровна,
спасибо большое за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови ГГТП, щелочная фосфатаза. амилаза? Вирусные гепатиты ислюкчены?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна,
рост 168, вес 64.
В апреле поставили диагноз сд2, назначили глюкофаж лонг. А также омега 3 для улучшения липидограмы.
С щз было не понятно. То высокий ттг, то в норме. То повышены ат тпо, то в норме. Не могла попасть к эндокринологу (врачей у нас почти не осталось, выехали в Европу).
За 7 месяцев похудела на 21 кг.
В течение этого времени живу строго по расписанию - завтрак, обед, ужин.
Каждый час стакан воды.
Печеночные пробы все это время были в норме. И вдруг резко подскочили.
Анализ на гепатит в и с хотеламсдать сегодня. Но так расстроилась из-за анализов, что не спала всю ночь. Потеряла дома сахар - подскочил выше, чем всегда раньше. Решила сегодня не сдавать, успокоиться. Также ещё раз записалась на узи
Клиент
Марина Юрьевна,
В этот раз сдавала только алт, аст и билирубин. Хочу на этой неделе сдать развёрнутый анализ
Клиент
Марина Юрьевна,
Другие анализы не сдавала, т.к. они всегда до этого были в норме. Сдавала только проблемные. Надеюсь, что возьму себя в руки и завтра сдам
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В любом случае, Гептрал Вы принимали недостаточно , его принимают минимум 1 месяц. В некоторых случаях на фоне Гептрала в начале приема могут повышаться показатели печени. В подобной ситуации рекомендуют выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза. амилаза), кровь на HBSAg, antiHCV. Препаратами выбора при застое желчи в желчном пузыре могут быть препараты урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней-далее 500мг на ночь 3 месяца. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Клиент
Марина Юрьевна,
прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста
Клиент
Марина Юрьевна,
скажите, могу ли я сейчас принимать детралекс - обострение геморроя. Боюсь усугубить состояние печени.
Глюкофаж лонг можно принимать?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В подобной ситуации эффективен может быть прием эссенциальных фосфолипидов- Эссенциале -форте (Фосфоглив) по 2 капс 3 раза в лень 2 месяца +Урсодезоксихолевая кислота 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки . Контроль биохимического анализа крови после лечения. Глюкофаж и Детралекс принимать можно на фоне терапии.
Клиент
Марина Юрьевна,
спасибо большое за Ваши ответы.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы АСТ и АЛТ
13 ноября 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск