Консультация гастроэнтеролога /

Насколько критично повышение алт и аст — вопрос №2657893

137 просмотров

Переболела ковидом в 2020 (тяжело). Потом ещё дважды в лёгкой форме. После ковида сбой в работе организма. Холестерин от 6 до 7.5. Периодически повышен ттг и ат тпо, т3 и т4 в норме. Повышен сахар натощак. Гликированный в мае был 6.45. Эндокринолог назначил глюкофаж лонг 500. Принимаю. Сейчас гг 5.8.
Планово сдавала анализы 30.10.24. Повышены алт (146) и аст (90). Пропила гептрал 400 2 раза в день в течение двух недель. Повторно сдала анализы. Результат - алт 504, аст 306, билирубин общий 7. Также повышен ферритин - 205. Что стало причиной повышения алт и аст? Насколько это серьёзно? Что делать?

Возраст: 59

Хронические болезни: Раньше не было. Сейчас прохожу обследование
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте делали ли вы УЗИ ОБП?Какие препараты еще принимаете помимо глюкофажа?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна,
Омега 3, витамин д, персен ночь, т.к. плохо сплю. УЗИ делала. Единственное замечание -:густая желчь
Клиент
Дарья Александровна,
Ещё в начале октября сделала прививки от гриппа и дифтерии/столбняка
Клиент
Дарья Александровна,
УЗИ прикрепила
Клиент
Дарья Александровна,
ещё принимала детралекс от геморроя
Гастроэнтеролог
тут возможно таккая ситуация сто повышение алт и аст идет на фоне каких то из препаратов, я бы на время на 2 недели исключила се препараты которые идкт как добавки витамин Д, омега, оставив только жизненонеобходимые глюкофаж и т д, с персеном тоже бы ограничилась и пересдала бы через 2 недели АЛТ АСТ ГГТП ЩФ
Гастроэнтеролог
Вы начали принимать урсодезоксихолевую кислоту по поводу густой желчи , чтобы профилактировать развитие желче каменой болезни
Клиент
Дарья Александровна,
Урсосан не принимала, только гептрал.
Нужно пропить? Какая дозировка?
Я с нынешними алт и аст всего боюсь.
Гастроэнтеролог
Какой у вас вес ? чтобы назначить вам дозировку
Клиент
Дарья Александровна,
Рост 168, вес 64
Гастроэнтеролог
В вашем случае 750 мг на ночь 3 месяца , при послабление стула на 500 мг перейти
Клиент
Дарья Александровна,
я не могу успокоиться.
Это повышение алт/аст в 15 раз лечится?
Гастроэнтеролог
конечно лечится, сдайте еще пожалуйста ГГТП ,чтобы понять какого генеза , вообще с такими показателяи можно госпитализирвоаться в стационар по месту жительства длля полного обследования
Клиент
Дарья Александровна,
сдала пробы печени и на гепатит в и с.
Анализы прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Клиент
Дарья Александровна,
у меня обострение геморроя. Могу ли я принимать детралекс? И глюкофаж для стабилизации сахара?
Гастроэнтеролог
да конечно, можете только для защиты желудка добавьте эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин доеды
Клиент
Дарья Александровна,
спасибо большое за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови ГГТП, щелочная фосфатаза. амилаза? Вирусные гепатиты ислюкчены?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна,
рост 168, вес 64.
В апреле поставили диагноз сд2, назначили глюкофаж лонг. А также омега 3 для улучшения липидограмы.
С щз было не понятно. То высокий ттг, то в норме. То повышены ат тпо, то в норме. Не могла попасть к эндокринологу (врачей у нас почти не осталось, выехали в Европу).
За 7 месяцев похудела на 21 кг.
В течение этого времени живу строго по расписанию - завтрак, обед, ужин.
Каждый час стакан воды.
Печеночные пробы все это время были в норме. И вдруг резко подскочили.
Анализ на гепатит в и с хотеламсдать сегодня. Но так расстроилась из-за анализов, что не спала всю ночь. Потеряла дома сахар - подскочил выше, чем всегда раньше. Решила сегодня не сдавать, успокоиться. Также ещё раз записалась на узи
Клиент
Марина Юрьевна,
В этот раз сдавала только алт, аст и билирубин. Хочу на этой неделе сдать развёрнутый анализ
Клиент
Марина Юрьевна,
Другие анализы не сдавала, т.к. они всегда до этого были в норме. Сдавала только проблемные. Надеюсь, что возьму себя в руки и завтра сдам
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В любом случае, Гептрал Вы принимали недостаточно , его принимают минимум 1 месяц. В некоторых случаях на фоне Гептрала в начале приема могут повышаться показатели печени. В подобной ситуации рекомендуют выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза. амилаза), кровь на HBSAg, antiHCV. Препаратами выбора при застое желчи в желчном пузыре могут быть препараты урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней-далее 500мг на ночь 3 месяца. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Клиент
Марина Юрьевна,
прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста
Клиент
Марина Юрьевна,
скажите, могу ли я сейчас принимать детралекс - обострение геморроя. Боюсь усугубить состояние печени.
Глюкофаж лонг можно принимать?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В подобной ситуации эффективен может быть прием эссенциальных фосфолипидов- Эссенциале -форте (Фосфоглив) по 2 капс 3 раза в лень 2 месяца +Урсодезоксихолевая кислота 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки . Контроль биохимического анализа крови после лечения. Глюкофаж и Детралекс принимать можно на фоне терапии.
Клиент
Марина Юрьевна,
спасибо большое за Ваши ответы.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы АСТ и АЛТ
13 ноября 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться