Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №26587

Что вас беспокоит?

Вопрос травматологу

Я Алла, мне 29 лет, живу в г. Ереван. У меня проблема коленного сустава , которую уже 5 лет не могут вылечить наши врачи. Обращалась к 5 травматологам - хирургам,которых посоветовали как лучших. Все они после терапевтического лечения советовали операцию, так как не могли найти причину скопления жидкости. В тоже время говорили что через 4 - 5 месяцев опять может скопится жидкость. 5 лет назад я упала, через некоторое время в колене скопилась жидкость. Было сделано больше 10 пункций в коленный сустав. Кололи дипроспан и антибиотики, но лечение не дало положительных результатов. В последний раз врач сказал что жидкость рассосалась, но колено до сих пор опухшее,мышцы натянутые, не могу до конца разгибать ногу и нормально шагать. Было сделано множество анализов из который только ESR - 54. До сих пор нога болит слабо, иногда сильно. Принимаю болеутоляющие. Очень надеюсь что Ваша команда поможет мне в рамках возможного. Знаю что ваши врачи высокой квалификации и если нужно могут проконсультироваться с другими врачами. Заранее большое спасибо Вам и Вашей команде. С большим уважением к Вам Алла.

7 Февраля 2017·Просмотров: 385·Анонимный пользователь

Добрый день.
Опухшее колено говорит о том, что жидкость начала собираться снова, высокий показатель ESR - это наличие инфекции. Если антибактериальная терапия не принесла эффекта, то значит действительно есть смысл прибегнуть к хирургическому методу. Думаю в Ереване имеются хорошие хирурги.
Будьте здоровы!

Добрый день. Колено начало опухать, значит жидкость собирается снова. Плюс есть инфекция. Вам предлагали провести операцию?

Консервативное лечение не помогает. Даже причины нет. Причиной может быть инфекция и травматические расслоения околосуставных тканей- со скоплением жидкости в них. Какую операцию Вам предлагают? Уже понятно, что волшебной таблетки мы Вам не предложим, раз уж лучшие хирурги очно не смогли. Так давайте обсудим оперативное лечение. Что именно собираются делать- вскрывать и чистить? Но если никто не может толком определить что является причиной синовиита- может пойти на это
При операции станет ясно- в чесм проблема- налицо мстанут все" дырочки" в корорые может натекать синовиальная жидкость. Решайтесь.

Здравствуйте, Алла! Постоянные рецидивы и отсутствие эффекта от консервативного лечения практически при любом заболевании, где возможно хирургическое вмешательство, являются прямыми и абсолютными показаниями к операции. В Вашем случае за 5 лет процесс давно приобрёл хроническую форму часто рецидивирующего синовиита коленного сустава. Хондропротекторы не помогли, пункции не эффективны, в посеве стафилококк - налицо хроническая инфекция, эдакая "часовая бомба". Тут теперь уже даже не важна первопричина деформирующего гонартроза, надо устранять последствия. Обычно начинают с артроскопии (осмотр полости коленного сустава через кинокамеру). Дальнейший объём операции по видеорезультатам, но перед операцией подобные мелочи обговариваются с пациентом.Берегите себя
P.S: ESR ( в РФ "СОЭ") - 54 раза или результат?

Евгений,спасибо Вам большое, СОЭ 54 это результат

Добрый день. У Вас хронический посттравматический рецидивирующий экссудативный синовит коленного сустава. Консервативное лечение заключается в пункциях или дренировании полости сустава с целью удаления избыточной внутрисуставной жидкости и введении противовоспалительных средств. Лечили Вас правильно и не вина врачей, что не помогло. Теперь нужно сделать следующее:
1. МРТ коленного сустава, по которому будет видна степень патологических изменений, определена необходимость и объем операции. Без предварительного МРТ операцию делать нельзя!
2. Если на МРТ будет видно, что все возможности консервативного лечения не исчерпаны, стоит попробовать фотодинамическую терапию, которая дает отличные результаты.Смотрите здесь http://www.orthopaedics-pro.com/index.php?option=com_content&view=article&id=8&Itemid=14 и здесь http://xn--80ahkcc4aba9adq.xn--p1ai/doctors/kurchenko/162-fotodinamicheskaya-terapiya-v-lechenii-vospalitelnyh-zabolevaniy-sustavov-u-detey-i-podrostkov.html Это новая методика лечения, но я уверен, что в Ереване кто-то этим занимается. Узнайте у своих врачей или поищите в гугле.

Приветствую, Вас, Алла! Если вам не помогает терапия, которую проводили врачи, то необходимо хирургическое вмешательство. Обратиться вам стоит в научный центр ортопедии и травматологии, у вас в Ереване такой есть.

Здравствуйте, Алла! Высокая СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме. Источник не важен. Берегите себя, правильного решения.

необходимо переодически откачивать жидкость (в травме или хирургически). Причина инфекции - взять на анализ пробу этой жидкости, посмотреть "микроорганизмы" там. сПЕЦИАЛЬНЫЙ ТКАНЕВЫЙ НАКОЛЕННИК ПРИОБРЕСТИ, НОСИТЬ В Течении дня, снимать на ночь. МАази не буду рекомендовать, пока так как они хоть и противовоспалительные, но с согревающим эффектом, что наоборот вызовет увеличение инфекц. процесса. Пока только если бенгей (опизартрон кажется раньше был - с охлаждающим эффектом, не пчелинный который).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.