Полипоз желчного пузыря — вопрос №2658741

Question

Полипоз желчного пузыря — вопрос №2658741

Анастасия

75 просмотров

25 ноября 2024

Здравствуйте! Месяц назад обнаружили на УЗИ 3 сросшихся полипа по 5 мм, также в детстве ставили перегиб желчного пузыря. Врач сказал, что ничего страшного и порекомендовал сдать биохимию. Биохимия показала повышенный АсАТ, билирубин общий повышенный, билирубин прямой повышенный. Подскажите, есть ли рекомендации к удалению желчного? Нужно ли сделать МРТ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Плоскостопие, перегиб желчного пузыря, дизгидроз, жировики

Вопрос закрыт

полип

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела узи. Если полипы выявлены впервые, то первый контроль по узи через 6 мес. Оценивается количество и размер, если без динамики, то опять наблюдение 1р/год по узи. Препаратами полипы убрать нельзя.
Если по узи описывается кроме полипа, осадок или застой желчи, то в целях профилактики можно принимать Урсосан/Урсофальк 500 мг на ночь - 2 мес, можно проводить несколько курсов в год

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, узи прикрепила

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день
Советую при первичном обнаружении полипов подтвердить их наличие по МРТ с контрастом
Если полипы подтверждены - контроль ежегодно по узи
С билирубином не связаны полипы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мелкозернистая взвесь в желчном пузыре

1 ответ

18 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

УЗИ, увеличение селезенки, печень

3 ответа

12 июля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Болит живот

5 ответов

3 ноября 2023

Кристина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин в крови

5 ответов

12 декабря 2023

Мария, Архангельск

Вопрос закрыт

Множественные мелкие камни в желчном

6 ответов

23 декабря 2023

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-25T11:03:23+03:00

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, узи.

По анализам крови есть небольшое повышение билирубина, рекомендую сдать анализ крови на синдром Жильбера. Синдром Жильбера проявляется повышением билирубина и фракций в крови. Это доброкачественное наследственное состояние, просто нужно понимать, есть ли он или нет.

Есть так же небольшое повышение АСТ. Скажите, пожалуйста, накануне не занимались спортом?

На вирусные гепатиты В и С сдавали анализ крови?

Туаева Нелли Фанисовна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T11:27:37+03:00

Анастасия, добрый день
Очень незначительное повышение алт , общий билирубин повышен за счёт непрямого, вероятнее всего наличие синдром жильбера ( синдром при котором повышается непрямой билирубин) - сдается кровь - генетический анализ

Прикрепите узи , пожалуйста

Никулина Анна Сергеевна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T12:12:10+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям имеет место крайне не значительное повышение АСТ, клинически не существенно.
Имеется так же крайне не значительное повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Повышение до 50 ммоль не требует медикаментозной коррекции!

Касательно полипов, то по происхождению они бывают разные, от этого и зависит тактика их ведения.
Бывают истинные полипы (аденоматозные), а бывают ложные (холестериновые). Соответственно первые не подлежат медикаментозной коррекции требуют только наблюдения, а при динамическом росте - удаления желчного пузыря. А вот вторые теоретически можно растворить УДХК (урсосан, урсофальк).

С целью определения плотности и структуры полипов желчного пузыря обычно рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, где будет указана плотность образований.
Обратится к доктору в очном формате, для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T10:53:23+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Повышение общего билирубина идет в основном за счет непрямой фракции, в этом случае нужно выполнить Генетический тест на синдром Жильбера. За счет него может быть также небольшое повышение прямого билирубина.
По поводу полипов - да, МРТ с в/в контрастированием нужно выполнить. Есть вероятность того, что полипы
холестериновые и их можно растворить. По МРТ это будет понятно.
Если полипы холестериновые - Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь, 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Если полипы аденоматозные - растворить их не получится - в этом случае наблюдение УЗИ ОБП 1 раз в год. Полипы размером более 1 см это показание к удалению желчного пузыря.