Болит живот — вопрос №1662040

Question

Болит живот — вопрос №1662040

Кристина, Ессентуки

244 просмотра

3 ноября 2023

Добрый день, постоянно болит живот, сделала УЗИ, в итоге пневматоз кишечника и перегиб желчного пузыря и незначительное количество взвеси в желчном пузыре. Время от времени болит под ребрами, частые позывы в туалет по маленькому, уролог исключил цистит, а гинеколог отправил гастроэнтерологу. В прошлом году пропила Урсосан, немного стало легче, хеликобактер тоже исключили после сдачи анализа после гастроскопии. Постоянно пью пробиотики, как избавиться от пневматоза кишечника?

Возраст: 35

Хронические болезни: Синусит, гайморит

Вопрос закрыт

желчный пузырь

пневматоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 5 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое

Пожаловаться

Кристина, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Не болейте!

Пожаловаться

Кристина, 5 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Спасибо большое

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сокращение желчного пузыря

6 ответов

3 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Мавирет при высоком артериальном давлении

1 ответ

6 марта 2023

Вера

Вопрос закрыт

Желчный пузырь

1 ответ

16 января

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Боль около пупка

4 ответа

19 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T19:34:13+03:00

Здравствуйте, Кристина! Ваши жалобы могут быть связаны с функциональным расстройством кишечника и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). При СИБР можно наблюдать картину пневматоза (повышенного газообразования) по узи.

В плане обследования рекомендую вам:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Кал на простейшие и яйца глист методом parasep

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
- Low fodmap диета

На данный момент для коррекции состояния рекомендую:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Никулина Анна Сергеевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T19:38:57+03:00

Здравствуйте! Пневматоз указывает на избыточное присутствие воздуха в кишечнике. С причиной этого воздуха необходимо разбираться, так как пробиотики лишь облегчат симптомы, но не вылечат проблемы. С учётом того, что есть застойные явления в желчном пузыре, желчи недостаточно выбрасывается в просвет кишечника. Желчь является антисептиком для кишечника, она подавляет рост условно патогенной флоры. Соответственно на фоне застоя мало желчи, вся флора активно размножается, вызывая явления СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник и пообследоваться в этом направлении. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T20:22:23+03:00

Здравствуйте .
На фоне нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который вызывает пневматизацию кишечника .

Рекомендую выполнить дообследование кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдать диету foodmap
Обсудить с доктором очно следующее лечение:
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , после этого Урсосан 500мг на ночь 7 дней, после этого увеличиваете дозировку до 10 мг на кг массы тела и принимать в течении 2 месяцев. После чего контроль узи .

Давыдова Анна Михайловна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T00:00:06+03:00

Доброй ночи!
По узи есть сладж синдром (простым языком взвесь в желчном пузыре) которая в последующем может привести в образованию камней
Поэтому рекомендую вам пройти курс препаратом урсосан 250 мг на ночь в течение 3-х месяцев с последующим контролем по узи
Напишите свой вес !!!
С кишечником необходимо разбираться , так как есть два предположительных диагноза СРК и СИБР
необходимо провести водородный дыхательный тест с лактулозой и санацию кишечника при необходимости

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T22:06:17+03:00

Здравствуйте! Учитывая симптомы заболевания, повышенная воздушность кишечника на УЗИ , рекомендую дообследовать кишечник - копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный теста на СИБР. При наличии положительного теста на СИБР - просанировать кишечник Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.