Повышенный билирубин в крови — вопрос №1748279

Question

Повышенный билирубин в крови — вопрос №1748279

Мария, Архангельск

398 просмотров

12 декабря 2023

Много лет стоит диагноз ДЖВП, периодически в осенне-зимний период случаются обострения: боли в животе справа, по центру, тошнота, около 2 месяцев назад было то же самое, сдала анализы билирубин был 29, принимала хофитол, через месяц общий 19, прямой 5,7, непрямой 13,4, но было повышение алт 34 и аст 40, сейчас же алт и аст в норме , обе по 26, но билирубин общий 32!! Меня очень пугают такие цифры
С чем может быть связан такой уровень билирубина? Что можно предпринять? Результаты анализов прикрепляю, узи брюшной полости делала в октябре после первого повышения билирубина, было всё в норме, кроме утолщения стенки желчного пузыря
Также есть свежий общий анализ крови, коагулограмма, гормонов ттг и т4 св

Возраст: 22

Хронические болезни: Тонзиллит, джвп

Вопрос закрыт

билирубин

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 12 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте! Поняла, не может ли это быть связано с проблемами с желчным пузырём? Всё-таки у меня повышение не постоянное, обычно билирубин в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При патологиях желчного пузыря все-таки повышается общий билирубин за счет прямого, что указывает на обструкции - камни, образования, крупные полипы и прочее, более того, эти патологии хорошо видны при ультразвуковом исследовании. У вас повышение за счет непрямого, что очень похоже на Жильбера, кроме того, это очень специфично для Жильбера - колебания уровня билирубина

Пожаловаться

Мария, 12 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, обязательно сдам анализ. Если подтвердится синдром, нужно что-то делать в таком случае? Опасно ли это? Можно ои в таком случае будет планировать беременность?
И ещё, не говорит ли такой уровень билирубина о проблемах с печенью: гепатитах, циррозе?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Прикрепите пожалуйста результат узи

Пожаловаться

Мария, 12 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Конечно не опасно, конечно можно планировать.
У Вас другие показатели печени в норме, я не вижу абсолютно никаких отклонений в работе Вашей печени, а изолированное повышение билирубина может свидетельствовать об с ме Жильбера.
Холецистита у Вас нет, воспаления нет в ж. П. Только деформация, осадка, сладжа в ж. П. Нет, это очень хорошо.
Вам нужно решать вопрос с желудком.
Если подтвердится синдром Жильбера, то это не поддается никакому медикаментозному лечению. Но это совершенно не страшно и никакой угрозы Вашему здоровью не несет.

Пожаловаться

Мария, 13 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! ФГДС не делала ни разу, при общем билирубине 32, прямой был 9,6

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ крови на антитела к гепатитам В и С, ФГДС.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Поняла, спасибо)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

5 ответов

7 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Желчный пузырь/боли/реактивный панкреатит?

1 ответ

26 октября 2022

Маша

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденных

2 ответа

3 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре, удалять или рассосать

2 ответа

5 ноября 2024

Лучше так, Анапа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T16:48:41+03:00

Здравствуйте, Мария!
Судя по тому, что общий билирубин повышен за счет непрямого, можно сделать предположение о болезни Жильбера.
Заболевание не является злокачественным, не прогрессирует, да и в целом не представляет опасности.
Диагноз устанавливается на основании анализа - кровь на UGT1A1. Рекомендую вам его сдать.
По поводу тошноты, болей в животе, предполагаю, что эти симптомы не связаны с желчным пузырем, дополнительно можно обследовать желудок , провести ФГДС с забором биопсии и диагностикой инфекции Хеликобактер Пилори

Ельтищева Елена Николаевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T18:12:12+03:00

Добрый день, Вам нужно сдать анализ крови на синдром Жильбера. Возможно причина в этом.
Так же хочу отметить, что Ваши симптомы не связаны с желчным пузырем, Вам нужно проверить желудок, выполнить фэгдс.
Начните прием нексиум 20 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 120 мг 2 Таб два раза (2 недели)

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T20:23:41+03:00

Здравствуйте, анализ крови на билирубин повышается или из-за застоя желчи в желчном пузыре, или из за синдрома Жильбера.засиой желчи бывает хорошо видно на МРТ , так как узи видит только камешки или каменистой плотности песок.
Синдром Жильбера-это доброкачественная гипербилирубинемия, когда он не снижается , а просто как бы вариант индивидуальной нормы, и не опасен. Поэтому есть анализ на синдром Жильбера. Надо его сделать и тогда уже можно не искать причину. Если подтвердиться.
Пока опасного ничего нет при таком повышении, если Алт в норме. Поэтому можно пока попить урсосан 250 мг 1 капс на ночь и обследоваться.

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T00:40:29+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? ФГДС ранее выполняли? Показатели билирубина некритичные. Когда билирубин общий был 32, какой был прямой билирубин?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T11:55:58+03:00

Здравствуйте! Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Повышение прямого может быть из-за поступления большого количества непрямого или из-за ДЖВП
Вам дополнительно нужно сдать на сЖильбера