Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин в крови
Много лет стоит диагноз ДЖВП, периодически в осенне-зимний период случаются обострения: боли в животе справа, по центру, тошнота, около 2 месяцев назад было то же самое, сдала анализы билирубин был 29, принимала хофитол, через месяц общий 19, прямой 5,7, непрямой 13,4, но было повышение алт 34 и аст 40, сейчас же алт и аст в норме , обе по 26, но билирубин общий 32!! Меня очень пугают такие цифры С чем может быть связан такой уровень билирубина? Что можно предпринять? Результаты анализов прикрепляю, узи брюшной полости делала в октябре после первого повышения билирубина, было всё в норме, кроме утолщения стенки желчного пузыря Также есть свежий общий анализ крови, коагулограмма, гормонов ттг и т4 св
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Судя по тому, что общий билирубин повышен за счет непрямого, можно сделать предположение о болезни Жильбера.
Заболевание не является злокачественным, не прогрессирует, да и в целом не представляет опасности.
Диагноз устанавливается на основании анализа - кровь на UGT1A1. Рекомендую вам его сдать.
По поводу тошноты, болей в животе, предполагаю, что эти симптомы не связаны с желчным пузырем, дополнительно можно обследовать желудок , провести ФГДС с забором биопсии и диагностикой инфекции Хеликобактер Пилори
Полина Дмитриевна, здравствуйте! Поняла, не может ли это быть связано с проблемами с желчным пузырём? Всё-таки у меня повышение не постоянное, обычно билирубин в норме
При патологиях желчного пузыря все-таки повышается общий билирубин за счет прямого, что указывает на обструкции - камни, образования, крупные полипы и прочее, более того, эти патологии хорошо видны при ультразвуковом исследовании. У вас повышение за счет непрямого, что очень похоже на Жильбера, кроме того, это очень специфично для Жильбера - колебания уровня билирубина
Принятый ответ
Добрый день, Вам нужно сдать анализ крови на синдром Жильбера. Возможно причина в этом.
Так же хочу отметить, что Ваши симптомы не связаны с желчным пузырем, Вам нужно проверить желудок, выполнить фэгдс.
Начните прием нексиум 20 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 120 мг 2 Таб два раза (2 недели)
Елена Николаевна, обязательно сдам анализ. Если подтвердится синдром, нужно что-то делать в таком случае? Опасно ли это? Можно ои в таком случае будет планировать беременность?
И ещё, не говорит ли такой уровень билирубина о проблемах с печенью: гепатитах, циррозе?
Прикрепите пожалуйста результат узи
Елена Николаевна, здравствуйте! Прикрепила
Конечно не опасно, конечно можно планировать.
У Вас другие показатели печени в норме, я не вижу абсолютно никаких отклонений в работе Вашей печени, а изолированное повышение билирубина может свидетельствовать об с ме Жильбера.
Холецистита у Вас нет, воспаления нет в ж. П. Только деформация, осадка, сладжа в ж. П. Нет, это очень хорошо.
Вам нужно решать вопрос с желудком.
Если подтвердится синдром Жильбера, то это не поддается никакому медикаментозному лечению. Но это совершенно не страшно и никакой угрозы Вашему здоровью не несет.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ крови на билирубин повышается или из-за застоя желчи в желчном пузыре, или из за синдрома Жильбера.засиой желчи бывает хорошо видно на МРТ , так как узи видит только камешки или каменистой плотности песок.
Синдром Жильбера-это доброкачественная гипербилирубинемия, когда он не снижается , а просто как бы вариант индивидуальной нормы, и не опасен. Поэтому есть анализ на синдром Жильбера. Надо его сделать и тогда уже можно не искать причину. Если подтвердиться.
Пока опасного ничего нет при таком повышении, если Алт в норме. Поэтому можно пока попить урсосан 250 мг 1 капс на ночь и обследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? ФГДС ранее выполняли? Показатели билирубина некритичные. Когда билирубин общий был 32, какой был прямой билирубин?
Марина Юрьевна, здравствуйте! ФГДС не делала ни разу, при общем билирубине 32, прямой был 9,6
Здравствуйте! С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ крови на антитела к гепатитам В и С, ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Повышение прямого может быть из-за поступления большого количества непрямого или из-за ДЖВП
Вам дополнительно нужно сдать на сЖильбера
Ирина Владимировна, здравствуйте! Поняла, спасибо)
Рада помочь, будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20202 ответа
- 9 Декабря 20203 ответа
- 27 Июля 20211 ответ
- 9 Июня 202228 ответов