Что вас беспокоит?
Болею уже второй месяц
Добрый день. Начну с того что беспокоит. Температура не выше 37.5 (утром 36.4-36.7, через час-два поднимается 37 и выше, может быть ниже), сухая заложенность носа периодически, но дышать можно, зевота при открытии рта и икание, после переедания учащенная икота и сложнее дышать, кашель иногда приступический (болею бронхиальной астмой, склоняюсь к аллергии), в основном сам пытаюсь вызвать кашель и если сильно кашлять то возможна небольшая тошнота (кашель отходит с небольшой прозрачно-желтой слизью, возможно стекает с носоглотки), что то как буд-то мешает дышать, хотя глубоко могу. Небольшой свист при вдохе в бронхах (думаю астматическое, дышал небулайзером пульмикортом и физраствором, сейчас беродуалом аэрозолем, улучшает дыхание но не особо. До этого ставили трахеобронхит), иногда покалывания в области сердца (легких) и по телу, слабость, утомляемость. Заболел два месяца назад, сначала была ОРВИ, после через две недели на кт поставили косвенный бронхит. В этот же период лечил нос. Кровь сдавал 4 раза, в 3 из них показало повышение эозинофилов (5.4), с-реактивный белок в норме, соэ тоже. Делал узи брюшной полости, все нормально кроме двух полип в желчном по 1 мм, рентген пазух и легких делал 3 дня назад, там все в норме, по экг поставили синусовую тахикардию и незначительное нарушение в в/желудчковой проводимости. По сатурации тоже все хорошо, 98-99, по пульсу при ходьбе может скакать до 110-120,в покое 80-90. Не исключаю того что я просто устал за эти два месяца и есть небольшой стресс что я не долечился, и из-за этого все беды. Но может есть еще какая то причина? думаю еще об шейном остеохондрозе (при начале болезни еще было ДППГ, от него я избавился) и что то с щитовидкой. На данный момент больше всего беспокоит общая слабость, дышать чуть тяжелее (как одышка) и температура.
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Пройдите наймигенский опросник, он есть в интернете. Для исключения гипервентиляционного синдрома.
Эхокардиографию , спирометрию не проходили?
Анастасия Александровна, Эхокардиографию нет, только ЭКГ, спирометрию думал пройти на днях. Результаты анализов за два месяца прикрепляю
Принятый ответ
Данных за острое воспаление по анализам нет.
Эозинофилия связана с бронхиальной астмой.
Дополнительно можно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, пройти спирометрию с бронхолитиками для оценки функции внешнего дыхания и проконсультироваться с пульмонологом.
Анастасия Александровна, Спасибо, на днях сделаю!
Здравствуйте.
По описанию боле вероятна - хроническая персистирующая вирусная инфекция, для уточнения и диагностики рекомендую консультацию инфекциониста.
Сергей Николаевич, Спасибо!
Пожалуйста!
Доброго времени суток Максим.По описанию жалоб вашего заболевания это может быть течение вирусной инфекции на фоне бронхиальной астмы, не исключаю присоединение бактериальной инфекции. Для уточнения характера заболевания и коррекции лечения необходимо сдать свежие общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный бело, пройти рентгенографию органов грудной клетки. С результатами анализов нужен очный осмотр терапевта для аускультации лёгких. Выявление по результату анализу крови снижения нейтрофилов и тромбоцитов, повышение лимфоцитов может говорить о хронической персистирующей вирусной инфекции. Для уточнения и диагностики хронической персистирующей инфекции необходима консультация инфекциониста со сдачей анализов крови на хронические присутствующие инфекции. В настоящее время рекомендую продолжать симптоматическое лечение : Обильное питье. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы. Рассасывание Лизобакта по 2 табл 3 раза в день 7 дней, Орашение горла раствором Мирамистина 4-5 раз вы день, 5-7 дней. Приём витамина С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамина Д - 2000 МЕ (4 капли) в сутки курсом 1 месяц; Необходим полноценный продленный сон ( 8- 9 часов).
Для укрепления иммунитета и восстановления организма необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу ( палтус, лосось, тунец, макрель, сардина ), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать нежирное мясо, курицу, сливочное масло, рыбу, яйца, творог, фрукты и овощи, зелень, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд.При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.
Александр Александрович, Рентген я делал как и на той неделе сдавал ОАК с С-реактивным белком. Я приложил анализы к вопросу, можете посмотреть. В основном симптомы эти сохраняются месяц, и я не думаю что там бактерии. Я очно ходил к терапевту, мне назначили рентген пазух носа и легких, там в заключении без патологический изменений.
Здравствуйте.
Субфебрильная температура может сохраняться при перенесенной вирусной инфекции и персистирующих вирусных инфекциях.
В таких случаях рекомендуется анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
У лечению при кашле можно добавить ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
С результатами консультация инфекциониста.
Хайшат Нарзановна, Спасибо! пульмикорт я на данный момент делаю ингаляции аэрозолем, до этого пробовал небулайзером, не особо помогало.
Хорошо.
Скорейшего выздоровления ?
Хайшат Нарзановна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад13 ответов
- 25 минут назад6 ответов
- 33 минуты назад12 ответов
- 35 минут назад18 ответов