Эрозии в теле желудка — вопрос №2659151

Question

Эрозии в теле желудка — вопрос №2659151

Ирина

59 просмотров

25 ноября 2024

Сделала Фгдс, описали эрозивная гастропатия тела желудка, кандидоз пищевода, недостаточность кардии. Год назад делала фгдс была одна небольшая эрозия и все. Хеликобактер ни разу не был обнаружен. Соблюдаю диету постоянно. Мучают поносы уже скоро год как. Кишечник проверяла, раньше ставили колит, эрозивный илеит, проктит, но пол года назад все было чисто. Не могу понять от чего поносы и откуда эрозии в теле если диету соблюдаю. Пью рабепразол 20 х 2 в день уже месяц, висмут три недели, ферменты, салофальк, пробиотики. Что может быть причиной эрозий и поноса? Понос по 10 раз в день. Ускоренная перистальтика. Не проверен только тонкий кишечник.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гастрит атрофический, колит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, результаты по колоноскопии дома, я же в командировке. Но там сейчас все чисто, даже по пошаговой биопсии. Диарея длится с января этого года, временами лучше бывает, но стул в этом случае кашей, в остальное время дидкий. Клостридий, инфекций, вирусов нет. Хелик разными тестами делала нет. Полтора месяца назад принимала цифран от ангины, возможно кандида оттуда. Но откуда эрозии и диарея понять не могу. Если в тонком предположить болезнь крона, может ли быть эрозии и в желудке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, крови визуально нет. Один раз в январе была скрытая, кровь в стуле, в остальных случаях нет. Слизь есть. Препараты все написала выше. Ночью тоже хожу.

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2024

Клиент

Врачи!!! Мне кто нибудь ответит? Уже 2 дня вопрос висит без ответа.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эрозивная гастропатия описывает неспецефические изменения слизистой оболочки желудка, для б.Крона более характерно описание гранулематозного гастрита, для болезни Крона более точно на данный вопрос может ответить биопсия слизистой оболочки желудка.

Причинами эрозивной гастропатии может быть не только бактерия helicobacter pylori, но и длительный прием некоторых препаратов(НПВП, кроверазжижающие препараты, глюкокортикостероиды), курение, употребление алкоголя, длительные стрессовые ситуации, гипергастринемия.
При гипергастринемии(с.Золлингера-Эллисона) возможно развитие эррозий, а так же хронической диареи.

В рамках дополнительной диагностики при хронической диарее рекомендуется пройти следующие обследования, заранее прошу прощения, если повторюсь в каких-либо анализах, которые Вы сдавали ранее, т.к. оценить объем исследований могу основываясь только на результаты прикрепленных Вами файлов:
анализ на уровень сывороточного гастрина, вазоактивный сывороточный пептид, кальцитонин, гормоны щитовидной и паращитовидных желез, фекальный кальпротектин, панкреатическая эластаза, кал на определение количества желчных кислот, кал на кишечную группу, кал на я\г методом парасеп трекратно. Дыхательный водородный тест на СИБР, для оценки тонкого кишечника можно порекомендовать МРТ\КТ- энтерографию.

При выявлении повышенного уровня сывороточного гастрина, рекомендуется проведение МРТ головного мозга, КТ органов брюшной полости с вв болюсным контрастированием

Пожаловаться

Ирина, 29 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, все эти препараты пью уже месяц и на их фоне эрозии. Еще там кандида в пищеводе. Сибр есть, все остальное проверяла, нет ничего. Что еще можно пропить? Может ли кандида вызывать жрозии?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Кандида не вызывает эрозии.
Биопсию брали для подтверждения кандидоза?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Контроль ЭГДС через 1 месяц лечения делали?

Пожаловаться

Ирина, 29 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я два дня назад сделала фгдс, а пила лекарства месяц до этого. Биопсиб не брали

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Для подтверждения кандидоза пищевода необходимо брать биопсию, без нее данный диагноз является неподтвержденным.
По поводу эрозий - если лекарственные препараты не оказали положительного эффекта лечение нужно продолжать с последующим контролем ЭГДС:
1. Нексиум 20 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 4 недели.
2. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.

Ограничить все факторы, негативно влияющие на слизистую - прием НПВС, антибиотиков, острую, копченую, жареную пищу, алкоголь, курение.

И сдайте сейчас дополнительно кровь на определение уровня Гастрина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гарденелез, кандидоз, уреаплазмоз при беременности

5 ответов

8 февраля 2020

Ольга, Анапа

Вопрос закрыт

Воспаление

2 ответа

28 февраля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Антибиотик, понос , рвота

1 ответ

15 апреля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Резекция ногтя

6 ответов

21 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Ротовирус

4 ответа

27 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Продольные бугорки на языке

1 ответ

17 декабря 2024

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T13:48:28+03:00

Добрый день, не могли бы Вы загрузить результаты обследований относительно кишечника? Так же я бы хотела задать ряд уточняющих вопросов.
Не принимали ли антибиотики незадолго до того, как появилась диарея? Нет ли примеси крови в стуле? Диарея беспокоит только в дневное время или ночью тоже?
Какие препараты на данный момент принимаете?
Каким образом проводилось обследование на Helicobacter pylori?

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T18:28:28+03:00

Ирина, здравствуйте.
Эрозии в желудке могут возникать не только из-за инфекции хеликобактер пилори.
Для более точного ее определения используется - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Если хеликобактер не выявлена по ним для лечения эрозий применяются препараты:
1. Рабепразол.
2. Висмут, более 2х недель его принимать не нужно.
3. Дополнительно желательно добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через
30 минут после еды на 14 дней + Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
Эрозии на данном лечении хорошо заживут.
По поводу кишечника нужно пройти обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
5. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Данные обследования помогут уточнить причину Ваших симптомов по кишечнику.
Можно начать прием Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать