Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №212324

Что вас беспокоит?

Гарденелез, кандидоз, уреаплазмоз при беременности

Здравствуйте, беременность 25 недель, началось с белых выделений, в поликлинике в мазке ничего, выделения стали желтозеленоватые, сдала фемофлор 13, там завышение гарденелл, кандиды и уреаплазмы. Сейчас добавились рези в мочеиспускательном канале. Аллерголог мне запретил использовать антибиотики, кандидоз (candida albicans) в крови завышена, вызывает псевдоаллергию. Нужно ли проводить лечение, может ли флуомизин, а потом лактобактерии вагинально?

8 Февраля 2020·Просмотров: 2880·Ольга, Анапа

Здравствуйте. Сдайте бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антибиотикам, потом вам подберут лечение

Асиет, я уже указала, что аллерголог запретил любые антибиотики, во-вторых, во время беременности я их применять не буду.

Во время беременности можно принимать после 12 нед. Если лечиться не будете, титры бактерий и грибков будут повышаться, это плохо отразится на ребёнка

Ольга, добрый день! При такой ситуации, как у Вас, возьмите свечи «Клотримазол» или «Клион-Д» (это не антибиотики) и вставляйте на ночь во влагалище-10 дней, затем свечи «Ацилакт» по 1 свече во влагалище -10 дней. Уреаплазму Вы не сможете вылечить при беременности без антибиотиков однозначно! Поэтому, принимайте такое лечение, а после родоразрешения разберётесь, только будьте готовы к тому, что ее передадите ребёнку внутриутробно

Здравствуйте! Обсудите со своим врачом возможность приема Тержинана и Лактожиналь.
Тержинан разрешен во 2 и 3 триместре, Лактожиналь также можно применять во время беременности.
Тержинан-по 1 вагинальной таблетке на ночь 10 дней.
Далее Лактожиналь-по 1 вагинальной капсуле на ночь 14 дней, либо по 2 капсулы (утром и на ночь) в течение 7 дней.

Юлия, Тержин содержит ниомицин и нистатин - это антибиотики. Мне запретили их использовать. Тем более там в составе гармональный Преднизолон.

Юлия, а нельзя Тержинан гексиконом заменить?

Ольга, можно. По 1 свече 2 раза в день 10 дней.

Юлия, спасибо. Флуомизин от гарднереллы и кандиды, а гексикон уреаплазмы и гарднереллы. А их подряд можно? Предположим флуомизин, потом гексикон, затем бактерии тампонами? Или перебор получится?

Ольга, перебора не будет, так как выявлены 3 возбудителя.
И препараты безопасны при беременности.

Юлия, если я уже флуомизин делаю, потом гексикон, затем нормофлорин л вагинально, потом через 2 недели повторный фемофлор, так нормально будет?

Ольга, да, после лечения сдайте Фемофлор -16. Через 2,а лучше даже через 3 недели.

Юлия, большое спасибо!!!

Принятый ответ

Ольга, всегда пожалуйста! Выздоравливайте!

Можно попробовать местное лечение. Полижинакс 12 дней пот1 свече на ночь во влагалище. Затем обязательно несколько курсов для восстановления вагинальной микрофлоры. ОБЯЗАТЕЛЬНО! Биоселак, лактожиналь лактогель и так далее

Александра, неомицина сульфат 35 000 МЕ
полимиксина B сульфат 35 000 МЕ
нистатин 100 000 МЕ
В вопросе про антибиотики указано нельзя

Ну уреаплазму в вашем титре без антибиотиков не вылечить. Надо пробовать хотя бы местные формы

Александра, они вызывают жжение местно или сыпь по телу (руки, шея), отек носоглотки.

Александра, аллерголог ещё раз уточнила, что антибиотики ни в коем случае нельзя, в крови candida albicans растет и ухудшает состояние, местно опасно для ребенка и опять же аллергия сразу. Вот и тупик.

Ну можно попробовать флуомизин если он у вас не вызывает реакции, но препараты для восстановления вагинальной микрофлоры обязательно

Александра, а нельзя Тержинан гексиконом заменить?

Я не говорила про Тержинан, я сказала флуомизин.

Принятый ответ

Добрый день! Лечение проводить нужно. Флуомизин можно по 1 влаг таб 6 дней на ночь. Затем можно свечи фемилекс с молочной кислотой на ночь по 1 свече 10 дней, затем уже лактобактерии. Есть нюанс: если на фоне флуомизина эффект будет недостаточный, то при применение фемилкекса или лактобактерий опять может появиться молочница. Тогда придется выбрать более эффективный препарат (вариантов много, но Вы с аллергологом и обсудите, это не антибиотики в большинстве своем, а антимикотики).

Олег, спасибо. А по сути что первично вылечить уреаплазмоз или гарденелез с кандидоз? Какова очередность? Ведь препараты в основном на разное. На Тержинан у меня ужасное жжение, флуконазол зуд по телу вызвал, джозамицин мне вообще нельзя и т.д.

Что касается гарднереллы, ее можно полечить местно, свечи Полижинакс 12 дней во влагалище после окончания можно лактобактерии. Уреаплазма лечится только антибиотиками. И тут нужно взвесить все за и против, ещё раз оговорить этот вопрос а аллергологом. Она может вызывает много неприятностей во время беременности и наносить вред малышу. Если есть рези при мочеиспускании сдайте общий анализ мочи и бак. Посев. Можно начать приём канефрон 2т 3 раза в день 1 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.