Консультация эндокринолога /

Узлы на щж — вопрос №2659168

63 просмотра

Здравствуйте. На узи щж нашли узлы, сделали биопсию,тирадс 4с, говорят удалять,но и рак тоже не пишут, что делать? анализы в норме,делала сцинтиграфию,кт шеи и огк с контрастом

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! А можете, пожалуйста, прикрепить результаты биопсии узла?
Эндокринолог
Добрый день!
Когда по пункции получают результат Бетесда-4 категории, риск , что это злокачественное образование до 30%, поэтому чаще всего в таких случаях рекомендовано оперативное лечение, чтобы уже посмотреть послеоперационный материал и точно сказать, есть онкология или нет, ну и соответственно определиться с дальнейшей тактикой.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно при Бетесда 4 действительно показано оперативное лечение. В этом случае при биопсии нельзя определить характер узла, так как клеточный состав у доброкачественного образования и злокачественного будет одинаковым, отличие будет в прорастании стенок капсулы узла, это обычно проверяют во время самой операции. Если узел доброкачественный, то операция обычно ограничивается удалением одной доли, если злокачественное, то решение об объеме операции принимается на месте

Есть еще метод исследования. Стекла можно отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (делается почти в любой лаборатории - инвитро, гемотест, смд, хеликс и др). Анализ дорогой, но позволит исключить или подтвердить злокачественность узла
Клиент
Анастасия Алексеевна, а если анализ не подтвердит худшее, то операцию можно не делать? еще скажите хочу снова сдать пункцию и сделать узи уже в другой клинике,стоит или нет. Спасибо.
Эндокринолог
Если не подтвердится злокачественность, то с операцией можно немного повременить. Если образование в таком случае будет больше расти, то все же в этом случае провести оперативное лечение
Если одну долю удаляют, то вторая может взять на себя всю функцию. В таком случае терапия тироксином не нужна будет. Таких случаев много
Клиент
Анастасия Алексеевна, какой узел считается большим? А может быть такое что не будет расти?не пошла бы я в больницу ,так и не знала ничего о узлах бы),а так в карточке нашла ,что в 2016 году уже писали о подозрении на узел,но так и не сделала видно УЗИ,может он быть с того времени?
Эндокринолог
Если за год будет значительный рост узла, не на 1-2 мм, а, например, в 1,5-2 раза и больше.
Так же большой узелок будет при размерах более 20 мм
Да. Узел так же может остановиться в росте
Да. Узел может быть с того времени, но достоверно это уже не узнать, если тогда не проходили обследование
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30 % все равно нужна операция, удаляют образование с одной долей далее ещё раз проверяют на злокачественность, если будет подозрение удалят всю щитовидную железу. Ещё сдайте кровь на кальцитонин, ттг, т4св
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по анализу
1 час назад
3000.00 р.
Денис, Краснодар
Резкий набор веса
6 часов назад
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Голдлайн плюс
7 часов назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
7 часов назад
800.00 р.
Оксана
Результаты анализов , плохие показатели
7 часов назад
700.00 р.
Хан, Саратов
Дозировка лекарственных средств
8 часов назад
700.00 р.
Алёна, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел