Что вас беспокоит?
Узлы на щж
Здравствуйте. На узи щж нашли узлы, сделали биопсию,тирадс 4с, говорят удалять,но и рак тоже не пишут, что делать? анализы в норме,делала сцинтиграфию,кт шеи и огк с контрастом
Здравствуйте! А можете, пожалуйста, прикрепить результаты биопсии узла?
Добрый день!
Когда по пункции получают результат Бетесда-4 категории, риск , что это злокачественное образование до 30%, поэтому чаще всего в таких случаях рекомендовано оперативное лечение, чтобы уже посмотреть послеоперационный материал и точно сказать, есть онкология или нет, ну и соответственно определиться с дальнейшей тактикой.
Здравствуйте
Обычно при Бетесда 4 действительно показано оперативное лечение. В этом случае при биопсии нельзя определить характер узла, так как клеточный состав у доброкачественного образования и злокачественного будет одинаковым, отличие будет в прорастании стенок капсулы узла, это обычно проверяют во время самой операции. Если узел доброкачественный, то операция обычно ограничивается удалением одной доли, если злокачественное, то решение об объеме операции принимается на месте
Есть еще метод исследования. Стекла можно отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (делается почти в любой лаборатории - инвитро, гемотест, смд, хеликс и др). Анализ дорогой, но позволит исключить или подтвердить злокачественность узла
Анастасия Алексеевна, а если анализ не подтвердит худшее, то операцию можно не делать? еще скажите хочу снова сдать пункцию и сделать узи уже в другой клинике,стоит или нет. Спасибо.
Если не подтвердится злокачественность, то с операцией можно немного повременить. Если образование в таком случае будет больше расти, то все же в этом случае провести оперативное лечение
Если одну долю удаляют, то вторая может взять на себя всю функцию. В таком случае терапия тироксином не нужна будет. Таких случаев много
Анастасия Алексеевна, какой узел считается большим? А может быть такое что не будет расти?не пошла бы я в больницу ,так и не знала ничего о узлах бы),а так в карточке нашла ,что в 2016 году уже писали о подозрении на узел,но так и не сделала видно УЗИ,может он быть с того времени?
Принятый ответ
Если за год будет значительный рост узла, не на 1-2 мм, а, например, в 1,5-2 раза и больше.
Так же большой узелок будет при размерах более 20 мм
Да. Узел так же может остановиться в росте
Да. Узел может быть с того времени, но достоверно это уже не узнать, если тогда не проходили обследование
Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30 % все равно нужна операция, удаляют образование с одной долей далее ещё раз проверяют на злокачественность, если будет подозрение удалят всю щитовидную железу. Ещё сдайте кровь на кальцитонин, ттг, т4св
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад3 ответа