Что вас беспокоит?
Ребенок 9 лет начал всдыхать
Добрый день! Ребенок 9 лет, начал выдыхать недавно, ребенок очень активный и эмоционально лабилен. Ходим на занятия к психологу, недавно пару недель назад убрали Пантокальцин. Потом заболели орви и вот неделю как всдыхает. Утром нет, чаще вечером и днём. Когда играет на тв, когда рисует. Остался еще кашель сухой, когда утром встает, в течения дня нет и налет в горле. Педиатр слушала - легкие чистые. Ночью не кашляет, спит спокойно. Пытаюсь понять, это кашель нервогенный или нет? Когда бегает, не кашляет, танцует, поет - не кашляет. А если сидит ест, рисует, смотрит тв - то выдыхает и говорит, что дышать мало воздуха. Всю неделю сидели дома пока болели. Дома и правда жарковато и душновато. Стоит ли подавать пульмикорт?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови есть следы перенесенной инфекции - повышение СОЭ, моноциты.
С учётом наличия налета на задней стенке глотки стоит сдать мазок на посев с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, и ПЦР мазка на микоплазму.
Аллергию ранее не отмечали у ребенка?
С учётом того, что есть жалобы на нехватку воздуха, стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Сатурацию есть возможность у ребенка померять?
Виктория Викторовна, аллергии нет, смущает, что всдыхает именно дома, и под вечер чаще. На улице не всдыхает, когда бегает, прыгает, не жалуется, дышит спокойно. Бывает, что вдруг стало не хватать воздуха? При этом нет хрипов и тд
Пока нет возможности сделать спирометрию. Стоит ли попробовать пульмикорт?
Сатурация 98
Сатурация нормальная, хрипов в легких нет.
Если шумного, свистящего дыхания нет, и одышки, то Пульмикорт обычно не назначают в таких случаях.
Пока последите за ребенком.
Виктория Викторовна, стали давать пантокальцин по совету невролога, частые всдохи ушли, но если смотрит ты или играет во что то, то выдыхает. Это значит нервное?
Здравствуйте, Светлана.
Да, похоже, что есть признаки дыхательного невроза у ребёночка.
Лечение неврологи назначают обычно комплексное, на несколько недель, поэтому и эффект будет постепенный.
Виктория Викторовна, скажите, а пикфлоуметр поможет выявить проблемы минуя спирометрию?
Пикфлуометр показывает лишь один показаль из более 12ти, которые есть на спирометрии, и увы, с его помощью нельзя оценить есть ли реакция на бронхолитик и полностью исключить наличие бронхообструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. По вашему опискнию и анализу крови больше данных за астенический синдром после инфекции.
В таких случаях Пульмикорт не назначается.
Обычно рекомендуется Элькар в каплях, 1-3 месяца, вит. Д3 1500 МЕ в сутки до лета.
С уважением?
Екатерина Сергеевна, а то что всдыхает, это не похоже на проблемы с легкими и бронхами?
Сатурация 98 померили
Нет, не похоже.
Екатерина Сергеевна, спасибо, вы меня успокоили? а то я уже начала переживать, откуда эти выдохи взялись
Присмотритесь, если ребенок так делает только когда кто-то близкий рядом, значит более вероятно проявления астенического, неврогенного характера.
Рада была помочь Вам. Всего доброго, здоровья Вам!
Екатерина Сергеевна, нет когда одна рисует, тоже так делает, когда сказку слушает или смотрит мультик. Но если мы гуляем, отвлекаем, танцуем, скачет, то забывается и не делает, ну или прям реже намного
В таких случаях эффективен Тенатен детский, курс 1-3 месяца.
Екатерина Сергеевна, стали давать пантокальцин, стала меньше всдыхать, это значит точно не легкие или бронхи?
Да, значить нервно-эмоцитональные причины.
Екатерина Сергеевна, скажите, а пикфлоуметр поможет выявить проблемы минуя спирометрию?
Да, может. Измеряйте утром и вечером объём выдоха и когда испытывает затруднение дыхания.
Если измерения соответствуют возрастной норме, нет снижения, значит всё в порядке, заболевай бронхов и легких, бронхоспазма нет.
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови признаки перенесённой инфекции.
На данный момент если нет выраженного сухого кашля, хрипов в лёгких, одышки, тогда ингаляции пульмикортом не требуются. Утренний кашель может быть за счёт скопления за ночь слизи в носоглотке.
Вздыхания могут быть за счёт нервного напряжения, возможно усилились стрессовые факторы.
Желательно увлажнять воздух и часто проветривать.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, стали давать пантокальцин, стала меньше всдыхать, значит не в легких проблема?
Добрый вечер!
Верно, проблема не в лёгких.
Нервная система восстанавливается/успокаивается поэтому уходят жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте. С перенесенным орви это скорее всего не связано. отсутствие кашля при беге, танцах почти исключает проблемы с бронхами. По Вашему рассказу нет показаний к пульмикорту. Скажите пожалуйста, хрипов не замечали, нет?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад16 ответов
- 15 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:2910 ответов
- Вчера в 18:502 ответа