Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2660301

98 просмотров

Здраствуйте! У меня миома 13недель.Пью на постоянной основе железо+фолиевая.Раньше пила Сорбифер.Полгода назад сдавала анализ на гемоглобин,ферритин :гемоглобин был 124,а ферритин 20.Назначили пить биодоступное жележо 36мг и витамин д3.Я пропила 3месяца.Сдала анализы после месячных через несколько дней: гемоглобин 112,а ферритин 6.Как мне восполнить ферритин,может дополнительно какие витамины нужны?

Возраст: 46

Хронические болезни: Миома 13нед.,грыжа в шейном отделе позвон.,варикоз,давление бывает
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно рассмотреть прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Тотема ) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю вас! А можно ли мне принимать Детравенол,он разжижает кровь? У меня варикоз.И бывают тяжести в ногах,по утрам сводит ноги.Либо лучше Магний В6 в этом случае? Еще Д3 в моем случае обязательно с К2 пить,или он тоже разжижает?
Гематолог, Терапевт
Если есть высокий риск тромбозов, то назначаются антикоагулянты. МагнеВ6 не профилактирует тромбозы и не уменьшает проявления варикоза. Тут лучше проговорить тактику с сосудистым хирургом после УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Витамин Д принимается обычно в профилактических дозах по утрам в завтрак 600-1000 МЕ. Специальные препараты с витамином Д не нужно принимать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Благодарю вас!!! Подскажите пожалуста:У меня раньше был тромб в ноге(из-за гормональных.Врач прописывал Детравенол(я периодически курсами пью)Тромбоз был в 2017году.Просто сейчас я по прохождению несколько месяцев начинаю испытывать тяжесть в ногах и по утрам ноги сводит.Или же пить Магний В6,т как Детравенол кроворазжижающий? И витамин посоветовали К2 МК7 с витамином Д3 можно ли мне в моем случае пить(или он тоже кроворазжижающий?
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла вас Благодарю вас! Хорошего вечера!!!
Гематолог, Терапевт
Детравенол это венотоник, на свёртываемость крови он не влияет. Пропивать курсами можно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, огромно благодарю вас!!!
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если пить Магний и Детравенол одним курсом,можно?
Гематолог, Терапевт
Можно, между препаратами промежуток в час минимум.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите: ренген грудной клетки что должен показать в моем случае?
Клиент
Анастасия Сергеевна, еще хотела сказать: я до биодоступного железа пила Сорбифер,после сдачи анализа на ферритин был 20.А я несколько лет пила Сорбифер.Я просто незнаю,в этот раз он до 30 поднимет мне ферритин.?Мне и посоветовали пить биодоступное железо 36мг
Гематолог, Терапевт
Рентген грудной клетки входит в скин нг обследования при железодефиците.
Это исключает воспалительные и хронические заболевания органов грудной клетки, которое могут поддерживать железодефицит.

Биодоступные железо- это БАД, в клинические рекомендации не входит.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Благодарю вас! Хорошего дня вам!
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите: можно ли мне при моих показателях колоть уколы внутримышечно? Если да,то в какой дозировке? Просто у меня плохая переносимость от Сорбифера в таблетках,постоянно крутит живот и стул жидкий.Или может быть мне продолжать принимать Метобиотики и пить таблетки? Я еще непоняла: Мне нужно пропить месяц Сорбифер,а потом переходить на 10дней во время месячных пропивать,а 20дней питьБиодоступное железо.Или же целый месяц проколоть уколы железаможно?
Гематолог, Терапевт
Внутримышечно уже никто ничего не колет. Если есть необходимость парентеральных препаратов железа, то лучше рассматривать внутривенные формы( Феринжект, например).
По поводу курса- это будет определено индивидуально по ходу изменения показателей , по скорости их нормализации.
Помягче сорбьифера будут тотема,ферретаб
Клиент
Анастасия Сергеевна, а Тотему,Феретаб по скольку пить?
Клиент
Анастасия Сергеевна, Тордиферон,Гинотардиферон помягче?
Гематолог, Терапевт
Тотема утро вечер, ферретаб можно по 1 в день.
Принимать 4 недели, далее контроль анализов.
Тардиферон и гино- Тардиферон эффективнее, но побочку чуть чаще дают.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа (не БАД) - тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем  ферритина и оак. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При отсутствии эффекта от таблетированных форм железо можно вводить внутривенно
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, Благодарю вас! Хорошего дня!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Клиент
Анна Павловна, скажите пожалуста: при моих анализах можно внутримышечно,если да то в какой дозировке?
Гематолог, Терапевт
Внутримышечное введение железа противопоказанное за риска абсцессов и Малой эффективности
Клиент
Анна Павловна, А Тардиферон и Гинотардиферон они помягче?Просто у меня от Сорбифера жидкий стул,постоянно живот крутит.И в какой дозеровке их принимать 1 или 2? Я Сорбифер 2таблетки пью.А Тардиферон сколько нужно?
Гематолог, Терапевт
Более мягкие препараты: тардиферон, гинотардиферон, (1 таб/сут), ферретаб (2 капс/сут)
Клиент
Анна Павловна, благодарю вас! Хорошего дня вам!
Клиент
Анна Павловна, неподскажите что за витамин К2 МК7 ? Можно ли его принимать? Он разжижает кровь? При миоме его можно принимать?
Гематолог, Терапевт
С какой целью хотите его принимать?
Клиент
Анна Павловна, его рекомендуют вроде чтоб кольценоза небыло,вместе с витамином Д3
Клиент
Анна Павловна, а если я пью Сорбифер 2таб,немало ли будет Тардиферона 1таб?
Гематолог, Терапевт
Реомендуемая дозировка железа- 60-120 мг. Больше не нужно. В тардифероне 80 мг.
Достаточно кпльция
Клиент
Анна Павловна, К2 непить?
Гематолог, Терапевт
Без доказанного дефицита приём не требуется
Клиент
Анна Павловна, Благодарю вас! Хорошего дня!
Гематолог, Терапевт
Всего хорошего ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
10 часов назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
10 часов назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
вчера, 15:48
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
вчера, 15:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
вчера, 14:34
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
вчера, 14:09
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
вчера, 13:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи