Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2660509

Что вас беспокоит?

Как принимать

https://sprosivracha.com/questions/2623302-zatyazhnoy-nasmork. добрый вечер, писала тут про насморк, который не проходит, спасибо вам за ваши рекомендации, но теперь кашель прибавился, он только по вечерам и по утрам, и иногда в горле видно как висит желтая сопля. Больше ничего нет, ни температуры, ни слабости, ничего, сегодня опять сходили к педиатру и она назначила антибиотик Флемоксин 0.5*3р уже только в аптеке посмотр ещё ла и поняла, что не написала, сколько дней или это имелось ввиду 1 таблетка 3раза, подскажите пожалуйста

Тонзиллит
36 лет
25 Ноября 2024·Просмотров: 80·Руфа

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я не вижу по анализу крови показаний к антибиотикам, воспалительной активности нет.
Нужны объемные промывания физраствором. Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки.
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать нос. Подойдет так же аквалор лейка, долфин.
Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, називин детский). Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.

Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребенку может быть неприятно.

Пока нос нормально не начать промывать, то кашель будет только усиливаться.

Камиля Ильдусовна, спасибо, а нейтрофилы незначительно повышены она поэтому назначила антибиотик. А еще геделикс как думаете стоит давать?

Не повышены, а на верхней границе нормы.
Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
И соэ в норме.

В вашем возрасте геделикс разрешен. Но если за три дня увидите, что кашель не увлажнился, мокрота не стала отходить, то продолжать не стоит, иногда такие препараты только ухудшают течение и длительность кашля.

Камиля Ильдусовна, добрый день, скажите пожалуйста это все таки бактериальная инфекция да? Просто думаю ничего не будет если я ей не дам антибиотик Флемоксин, этот кашель вроде меньше, не спустится ли в лёгкие, и не будет ухудшения, подскажите пожалуйста

Здравствуйте!
Сегодня уже 26.11. Сдайте завтра оак и срб и приложите результат.

Камиля Ильдусовна, посмотреть если ли изменения вы это имеете ввиду,? В вопросе Оак от 20.11

Да, все верно. Я посмотрела, что оак от 20.11, хотелось бы посмотреть динамику крови.

Камиля Ильдусовна, хорошо поняла, завтра если прикреплю посмотрите? Я так это бактерия да пока?

По старому анализу нет, явной воспалительной активности не было.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются ,это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то повторно сдать ОАК смотреть в динамике и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Пока продолжать симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Эльнура Назимовна, спасибо вам огромное, завтра все таки сдам кровь, пугает, что кашель только по вечерам перед сном, и дочь говорит, что когда хочет сделать глубокий вдох тоже кашель.Эльнура, в это может быть астмой?

Не думаю что это явная астма
Там все же немного другие симптомы
Если переживаете то можно попасть на прием к пульмонологу и уже после осмотра точно скажут

Эльнура Назимовна, просто этот кашель только перед сном, педиатр 3раза слушала, легкие, сказала чисто, но аста это же бронхи да, а какие анализы можно сдать чтобы посмотреть, если ли предположения что астп , ОАК и иммуноглобулин E или есть другие?

Да пока достаточно сдать эти анализы и очный осмотр пульманолога если будет увеличен ig E

Принятый ответ

Здравствуйте
По крови на момент сдачи больше данных за вирусную этиологию, но такую кровь надо смотреть в динамике через 3-5 дней, так как может поменяться
Если кашель от раздражения задней стенки глотки, то необходимо промывать носик, спать с приподнятым головным концом. На консультации у Лора не были?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.