Консультация педиатра /

Как принимать — вопрос №2660509

68 просмотров

https://sprosivracha.com/questions/2623302-zatyazhnoy-nasmork. добрый вечер, писала тут про насморк, который не проходит, спасибо вам за ваши рекомендации, но теперь кашель прибавился, он только по вечерам и по утрам, и иногда в горле видно как висит желтая сопля. Больше ничего нет, ни температуры, ни слабости, ничего, сегодня опять сходили к педиатру и она назначила антибиотик Флемоксин 0.5*3р уже только в аптеке посмотр ещё ла и поняла, что не написала, сколько дней или это имелось ввиду 1 таблетка 3раза, подскажите пожалуйста

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Я не вижу по анализу крови показаний к антибиотикам, воспалительной активности нет.
Нужны объемные промывания физраствором. Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки.
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать нос. Подойдет так же аквалор лейка, долфин.
Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, називин детский). Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.

Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребенку может быть неприятно.
Принятый ответ
Педиатр
Пока нос нормально не начать промывать, то кашель будет только усиливаться.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо, а нейтрофилы незначительно повышены она поэтому назначила антибиотик. А еще геделикс как думаете стоит давать?
Педиатр
Не повышены, а на верхней границе нормы.
Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
И соэ в норме.
Педиатр
В вашем возрасте геделикс разрешен. Но если за три дня увидите, что кашель не увлажнился, мокрота не стала отходить, то продолжать не стоит, иногда такие препараты только ухудшают течение и длительность кашля.
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый день, скажите пожалуйста это все таки бактериальная инфекция да? Просто думаю ничего не будет если я ей не дам антибиотик Флемоксин, этот кашель вроде меньше, не спустится ли в лёгкие, и не будет ухудшения, подскажите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте!
Сегодня уже 26.11. Сдайте завтра оак и срб и приложите результат.
Клиент
Камиля Ильдусовна, посмотреть если ли изменения вы это имеете ввиду,? В вопросе Оак от 20.11
Педиатр
Да, все верно. Я посмотрела, что оак от 20.11, хотелось бы посмотреть динамику крови.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо поняла, завтра если прикреплю посмотрите? Я так это бактерия да пока?
Педиатр
По старому анализу нет, явной воспалительной активности не было.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются ,это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то повторно сдать ОАК смотреть в динамике и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Пока продолжать симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо вам огромное, завтра все таки сдам кровь, пугает, что кашель только по вечерам перед сном, и дочь говорит, что когда хочет сделать глубокий вдох тоже кашель.Эльнура, в это может быть астмой?
Педиатр
Не думаю что это явная астма
Там все же немного другие симптомы
Если переживаете то можно попасть на прием к пульмонологу и уже после осмотра точно скажут
Клиент
Эльнура Назимовна, просто этот кашель только перед сном, педиатр 3раза слушала, легкие, сказала чисто, но аста это же бронхи да, а какие анализы можно сдать чтобы посмотреть, если ли предположения что астп , ОАК и иммуноглобулин E или есть другие?
Педиатр
Да пока достаточно сдать эти анализы и очный осмотр пульманолога если будет увеличен ig E
Педиатр
Здравствуйте
По крови на момент сдачи больше данных за вирусную этиологию, но такую кровь надо смотреть в динамике через 3-5 дней, так как может поменяться
Если кашель от раздражения задней стенки глотки, то необходимо промывать носик, спать с приподнятым головным концом. На консультации у Лора не были?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка
вчера, 10:20
800.00 р.
Анна
Аллергия?
вчера, 10:14
700.00 р.
Анонимный пользователь
Опуло веко ,возможно после укуса
вчера, 09:44
800.00 р.
Екатерина, Сыктывкар
Зеленый стул
вчера, 09:44
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Пятно на щеке
вчера, 09:29
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок перестал спать
вчера, 09:10
1000.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём