Что вас беспокоит?
Манту у ребенка- консультация фтизиатра
Добрый вечер, Ребенку 4,5 года, сделала ему недавно манту - размер 10 мм. Делали мы её три раза: 2021, 2022 и 2024 (в прошлом году пропустили) и все три раза 10 мм. Днём дала ему полтаблетки супрастина, в предыдущие годы ничего не давала. В итоге поликлиника сказала - на усмотрение детского садика, детский садик - какое усмотрение, пускай поликлиника направляет к фтизиатру. Ребенок как мячик какой-то. Я почитала в интернете, 10 мм вроде как не показатель. Так ли это и нужно ли сейчас обращаться к фтизиатру? У мужа всегда была манту большая, у меня нет.
Здравствуйте, Ирина. У малыша стабильно повышенная реакция Манту. Конечно, может быть индивидуальная реакция на туберкулин. Но необходимо исключить тубинфицирование. Поэтому фтизиатр назначит Диаскин-тест, можно с антигистаминными (например, Супрастин). Начинать за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Если Диаскин-тест окажется отрицательным, значит, действительно у ребёнка реакция на туберкулин, и педиатр, вероятнее всего, переведет Вас на Диаскин-тест уже постоянно, т.к. Манту всё равно так и будет положительной. Если же и тест окажется положительным, значит, ребёнок инфицирован и после дообследования (рентген или КТ лёгких) будет назначен курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Или повтор Диаскин-теста через 3 месяца (с антигистаминными), это на усмотрение врача.
Добрый вечер, Ирина. Как правило,мы ждём что к 5 годам проба Манту начнет снижаться. У Вашего малыша она стабильно 10 мм. Страшного в этом ничего нет. Необходимо обратиться к фтизиатру для проведения пробы Диаскинтест. Эта проба даст понять с чем связан положительный результат пробы Манту. Или это ввиду индивидуальной особенности или это инфицирование. За 5 дней до проведения пробы начните давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке и до дня проверки. Также на прием к фтизиатру возьмите рентген ОГК всех взрослых членов семьи с которыми проживает ребенок. По результатам пробы фтизиатр выдаст заключение для детского садика. Если проба Диаскинтест будет отрицательной, вы сможете обсудить с фтизиатром вопрос проведения в дальнейшем только пробы Диаскинтест.
Здравствуйте, Ирина
Проба Манту показывает работу иммунитета, который появился благодаря вакцине БЦЖ.
К 6ти годам, начиная с 2х лет проба Манту должна постепенно угасать, так как реакция на вакцину тоже угасает.
Если проба стабильно держится на одном уровне, то рекомендуют консультацию фтизиатра.
Фтизиатр может рекомендовать сделать Диаскинтест.
Диаскинтест - такая же аллергопроба.
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при
внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, в отличии от пробы Манту.
Если Диаскинтест будет отрицательный , то все хорошо, тубинфицирования нет.
Если положительный будет, фтизиатр может назначить КТ легких, УЗИ брюшной полости , чтоб проверить лимфоузлы внутрибрюшные. И назначить курс профилактики .
Здравствуйте,Ирина! Реакция Манту у Вашего ребёнка имеет стойкое значение 10 мм. Если у ребёнка нет аллергического фона, то лучше пройти дообследование у фтизиатра. Это поможет исключить туб.инфицирование, успокоит медицинского работника, в детском саду и самое главное - Вы будете спокойны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пробой Манту мы оцениваем поствакциональный иммунитет после вакцинации БЦЖ. В норме в 1-2 года проба самая большая,далее она уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной. У вас не отмечается тенденция к уменьшению + был пропуск и мы не знаем какой был результат. Поэтому рекомендуется посетить фтизиатра. Вам сделают Диаскин тест, анализы крови и мочи, попросят флюрографию родителей. И от результата Диаскин теста будет отталкиваться, если положительный, то сделают скт огк , если отриц. то отпустят и повторят Диаскин через 6 месяцев. Диаскин тест можно проводят на фоне антигистаминных препаратов. Альтернатива t-SPOT- проводится в частной лаборатории, исключает возможность проявления аллергии, так как берётся кровь из вены. Но если поставили Диаскин,то его проводить через 2 месяца после
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202125 ответов
- 21 Июня 202110 ответов
- 20 Декабря 202111 ответов
- 24 Апреля 20245 ответов