Консультация педиатра /

Расшифровка копрограммы ребёнка 11 месяцев — вопрос №2661007

61 просмотр

Здравствуйте, ребёнку через неделю будет уже год, сначала мучались с животиком с 2 до 5 месяцев, поменяли кучу смесей, малышка кричала каждое кормление, пропили пробиотики и энтерофурил, после сдачи анализов и все прошло. Потом ввели прикорм, и с самого его начала малышка ходит по большому полусухими катышками, похожими на камушки, иногда они были такими твердым, что у неё образовывалась анальная трещина, которую мы потом лечили. При этом аппетит у неё хороший, какает тоже каждый день, бывает по несколько раз в день, иногда половину катышками, а половину кашицей, особенно когда даём пюре с абрикосом.
В рацион ввели почти все, даже козье молоко (недавно давали), сейчас вводим коровье. Останется ввести рыбу и клубнику.
Кушаем кусочки
Попробовали поменять смесь (пили Нутрилон обычный, потом кисломолочный, сейчас пьём Комфорт), но всё как было так и осталось.
Меню такое
6.00 смесь
10.00 каша с фруктами
14.00 суп, печенье
18.00 каша с котлетами, к примеру, и творог с фруктами
22.00 кефир
2.00 смесь
Недавно пропили 10 дней пробиотик Лактобаланс беби, 10 дней, ничего не изменилось...
Решили слать копрограмму, чтобы посмотреть, что там, документ прикрепила.
Подскажите, что убрать из рациона, какие продукты и какой лучше всего пробиотик в нашей ситуации лучше пропить?
П. С. Воду пьёт постоянно, мл 300 в день, иногда больше, иногда меньше, я постоянно предлагаю, но выпивает она, конечно, столько, сколько сама считает нужным...

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови все показатели в норме для возраста, признаков анемии, воспаления, аллергии нет. По анализу мочи тоже без отклонений. По копрограмме особых отклонений нет, но это неспецифический анализ, по нему невозможно поставить какой-то диагноз, результаты зависят от количества зубов, скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. Ориентируемся на состояние, жалобы по ребенку. По описанию и по фото стула есть запор. Запор часто бывает при введении прикорма у детей.
В таких случаях рекомендуется ввести в рацион питания ребёнка больше пищевых волокон и жидкости. Много пищевых волокон содержится в таких фруктах как: яблоки, киви, груши, сливы (чернослив), курага, зеленый виноград, а также больше овощей.
Для лечения функционального запора рекомендуется форлакс. Дозировка подбирается индивидуально, учитывая вес и эффективность. Какой сейчас вес у ребенка?
Пробиотики некоторые, наоборот, крепят стул.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, вес сейчас 9200
Есть 2 нижних зуба
Пару месяцев назад я полностью исключала каши, и тд, все, что может крепить, давала в основном фрукты и овощи, в основном пюрешки в баночках, тк свежие она есть не очень хочет, особых изменений не было
Воду пьёт постоянно
Педиатр
Тогда можно начать с 8 г - 2 пакетика по 4 г форлакса в день, можно смешивать с едой, водой, как удобно.Если на дозировке 8 г - стул не мягкий, не безболезненный, можно увеличивать на 2 г каждые 2 дня и вести дневник - сколько давали, какой стул получили. Можно посмотреть картину - Бристольская шкала кала, там норма 3 и 4. Препарат дается длительно, он заставляет работать кишечник.
Потом когда получили мягкий безболезненный стул остаться на этой дозировке 2 -3 недели, в зависимости от стула, если становится жидким, можно снижать также постепенно по 2 г каждые 2 дня и постепенно отменить. Если опять твердый стул, то следует сделать шаг назад.
Важно также давать еду в виде безопасных кусков, чтобы ребенок научился жевать, это тоже влияет на процессы в кишечнике. Сажайте с собой за стол, пускай видит как вы с аппетитом едите это, предлагайте разнообразную еду, чтобы потом не было избирательности в еде, а также аллергии.
Педиатр
Здравствуйте!
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела . Больше клетчатки в рационе Сократить потребление мучных изделий, ограничить рис . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , кефир-хорошо слабят стул .
Рекомендую начать прием слабительного форлакс , по 1 пакетику в сутки курс от 1 до 3 месяцев с постепенной отменой препарата до нормализации ежедневного мягкого стула .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, воды она пьёт примерно столько, сколько и положено, иногда больше, иногда меньше, я предлагаю воду каждые минут 20, если она хочет, то пьёт, если нет, то я ведь не могу насильно заставить её пить (она итак писяет каждые минут 15-20...)
Чернослив,абрикос,кефир и тд, все что можно давать, и то, что она кушает (Киви к примеру, слишком кислый) я даю ей каждый день. Из мучного - через день, а бывает и два, даю ей 2 печеньки Флер Альпин, которые без сахара, размочив их в воде.
Иногда в суп добавляю немного вермишели.
Суп так же делаю с брокколи или цветной капустой.
Ещё забыла сказать, что месяц назад примерно, мы чуть больше месяца пили дюфалак, он нам неплохо помогал, но как только стали убирать, все вернулось. Поэтому нам хотелось бы найти причину запора, а не просто слабительные пить... Поэтому анализы и сдали
Педиатр
Рацион у малыша хороший
В таком возрасте запоры у малышей очень часто связаны с введением прикорма
Если переживаете , можно выполнить УЗИ ОБП
Так же могу посоветовать, ввести в рацион малыша каши флюр альпин на козьем молоке -многим малышам помогают нормализовать стул .
В кашу добавляем 5 мл масла ГХИ или сливовчного + пюре из чернослива .
Педиатр
Здравствуйте!
То, что ребенок пьет много воды - это очень хорошо. В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Можно начать прием препарата Форлакс, начинать с 1 пакетика, дозировка подбирается индивидуально, курс прием может быть длительным ,от 3 месяцев.
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализам отклонений нет
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
В общем анализе крови без отклонений, все в норме для возраста ребенка. Данных за бактериальную инфекцию, анемию, аллергию нет.
Копрограмма хорошая. Без отклонений, признаков воспаления нет.
В общем анализе мочи тоже без отклонений.
Для нормализации стула очень важно соблюдать водный режим 40мл на кг веса ребенка. Увеличить количество клетчатки, включить в рацион курагу, яблоки, чернослив , киви и кисломолочные продукты.
Допустимо принимать препарат форлакс по 1-2 пакетика в сутки развести в 50 мл воды, курс лечения может быть длительный , от 3х месяцев. Важно добиться мягкого стула каждый день или через день
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
добрый день, при запорах нужно увеличить питьевой режим 30 мл/кг веса в сутки, питание с большим количеством клетчатки ( фрукты, овощи), крупы, мясо, рыба, зелень. Хлебобулочные изделия могут крепить. При соблюдении питания и достаточного питья, при сохранении жалоб, рекомендую узи органов брюшной полости, анализ кала на копрологию, консультацию гастроэнтеролога, возможно анатомическое строение кишки по типу долихасигма или мегаректум. Также запоры могут быть при непереносимости глютена (целиакии), который входит в состав пшеницы, ржи и ячменя. Для диагностики целиакии необходимо сдать анализ крови на IG А общий чтобы оценить его уровень и не было ложно отрицательного результата. Ig А и G к тканевой трансглутаминазе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе, диарея
11 декабря 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Прикорм в 4 мес
10 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ кала
10 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично! Врач очень внимательный. Очень полезно, все объяснила и грамотно. Успокоила и...
— Елена, г. Сочи
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург