Что вас беспокоит?
Участок эрозии на краю геморроидальных узлов
Здравствуйте ! К проктологу очно попаду не скоро. Рецидивирующий геморрой , было очередное обострение, от твёрдого кала перед менструацией начал выпадать , уходил сам обратно. По ощущениям не болел , просто чувство дискомфорта и немного чесалось . после дефекации , было небольшое жжение в этой области . На данный момент ставлю свечи нигепан и натальсид . узел уменьшился , но при сильном натуживании все равно выходит наружу , а за ним видно участок покрасневшей слизистой , похожей на эрозию . Что это может быть ? Насколько это состояние слизистой опасно , может ли переродится в другое состояние? Приложила фото при легком натуживании и при сильном натуживании , участок эрозии обвела зеленым . Так же делала самостоятельно пальпацию в перчатке , касаюсь этого участка и чувствуется неприятное жжение . Нужно ли делать биопсию этого участка ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото тромбоз геморроидального узла, трещина, не переживайте на фоне лечения нормализуется состояние. Биопсию делать не надо.
Рекомендую: Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи натальсид 2 раза в день 20 дней.
Местно на область ануса и во внутрь релифипин гель 2 раза в день
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки , подтем тяжести.
Здоровья Вам
Эльбрус Салахдинович, благодарю за ответ ! Подскажите насколько в моем случае трещина запущена , если конечно это можно определить по фото ? Я читала , что хронические они сложно поддаются лечению и могут перейти в онкологию. Поэтому советуют иссечение хирургически. Правда ли это? И что Вы можете сказать про свечи Метилурацил , могу ли я их добавить ?
Попробуйте консервативно полечить , при неэффективности консервативного лечения решать вопрос об оперативном лечении.
Метилурациловые свечи ? улучшающий трофику и регенерацию тканей, можете добавить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По симптомам и фото это анальная трещина и обострение внутреннего геморроя
Лечение острой и хронической анальных трещин преследует следующие цели:
1. нормализация стула;
2. купирование болевого синдрома;
3. воздействие на раневой процесс;
4. релаксация внутреннего сфинктера прямой кишки.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, благодарю за ответ ! Подскажите пожалуйста , если это возможно по фото , трещина эта та которая яделит узел пополам вертикально или под узлами , уходит дальше в анальный канал ? Насколько запущена ситуация ? С применением лечения может ли она полностью затянуться ? И нужно ли добавлять метиллуоациловые свечи или будет достаточно проктозана ?
Анна, достаточно препаратов выше, трещина острая судя по фото. Вы должны справиться консервативно
Ольга Юрьевна, подскажите еще насколько срочно в моей ситуации нужно идти на очный прием к проктологу, или попробовать пока пролечиться по Вашим рекомендациям. Живем в посёлке, врача проктолога в поликлинике нет .
Анна,срочности нет,Вы можете начать рекомендованное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой с анальной трещиной.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, подскажите насколько серьезная и запущенная трещина , если конечно это можно оценить по фото. Фото сделано в приседе с очень сильным натужтванием, чтоб нагляднее показать этот участок . Без натуживания нет такой синевы вокруг , и узел меньше и светлее . Она делит узел пополам вертикально или горизонтально под узлами проходит ? По Вашей практике такие трещины возможно вылечить консервативно или все таки нужно будет прибегать к хирургии. И могут ли они перерождаться? Очень переживаю по данному поводу .
Переживать не стоит. Судя по фото трещина острая и поэтому можно вылечить консервативно. Так же есть острый геморрой, о чем уже писал вышел. Трещина не перерождается. Начинайте лечение и постепенно должно стать легче.
Игорь Юрьевич, благодарю за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место внутренний геморрой с острой анальной трещиной.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс ( Флебодиа) 1000 (600 мг) мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000(600) мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000(600) мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Гель Релифипин 2 раза в день на область ануса и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления прямой кишки.
Мазь Проктогливенол 2 раза в день 14 дней на узлы.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Прием Форлакс 1 пакетик ежедневно на весь курс лечения если есть склонность к запорам.
Здоровья
Елизавета Александровна, благодарю за ответ ! Подскажите как из перечисленных препаратов будет затягивать трещину ? Постеризан он только узлы уменьшает или так же способствует заживлению ? Очень хочется , чтоб она затянулась без хирургических вмешательств. Можно ли предположить по какой причине она образовалась , по моему она находится на самом узле ...
Елизавета Александровна, сильного дискомфорта нет , но очень неприятные ощущения. Может ли это быть эрозией не связанной с трещиной ? Участок слизистой очень покрасневший
Острая трещина это рана, возникла она из за травматизации узла калом, салфеткой или из за ишемии стенки на фоне воспаления.
Для, заживления трещины нужны два условия это мягкий кал , для этого форлакс и купирования спазма сфинктера, который развивается рефлекторно в ответ на рану, все остальное это вспомогательные моменты. Если не выполнить этих два условия, то даже супер заживляющее средство будет бесполезным
Елизавета Александровна, хотела бы задать еще один вопрос . После основного курса лечения и свечей постеризан , можно ли и нужно ли пользоваться чем то еще , чтобы поддерживать эффект и восстановить микрофлору в этом месте , время от времени . Например облепиховое масло ...
Нет, ничего не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 5 часов назад16 ответов
- 9 часов назад2 ответа