Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2661943

Что вас беспокоит?

Подергивания мышц

Здравствуйте. Уже четвертый день беспокоят подергивания в левой ноге, особенно в районе колена. С каждым днем становится только хуже. Если в первый день подергивания были редкие и слабые, то сейчас это превратилось в буквально не прекращаемую тряску, будто к ноге привязали электро-массажер. Спать невозможно, работать тоже. При ходьбе это ослабевает, но стоит присесть или прилечь, всё снова начинается. Боли при этом нет. Так же примерно полгода болит правая рука, не проходит никогда, в районе предплечья и кисти, болят пальцы, иногда покалывают. Думаю все это симптомы одного и того же заболевания. Что можно сделать? В интернете прочитал, что это симптомы БАС.

Грыжи в шейном и поясничном отделе позвоночника.
37 лет
26 Ноября 2024·Просмотров: 281·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте
Гипотрофии мышц нет?
Можно выполнить энмг
Сдать оак, ферритин, магний
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину

Алена Алексеевна, гипотрофию не замечаю. Но заметил вот что. Я играю на ударных. И правая рука стала быстро уставать, ломить, палочку держать из боли трудно. Я недавно сдавал анализы. Прикрепляю результаты.

По анализам все допустимо
Боль вероятнее из-за мышечно тонического синдрома
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Алена Алексеевна, скажите, а при БАС в данных анализах были бы отклонения?

Бас исключаем по клинической картине и заключению энмг

Принятый ответ

Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )

При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Лилия Альбертовна, прошел. Результат - Выраженный тревожный синдром.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях проводится ЭНМГ для исключения неврологической патологии. При отсутствии изменений,спонтанной активности симптомы вероятнее носят функциональный характер. В таком случае обратиться к психотерапевту для уточнения диагноза и подбора терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно пройти ЭНМГ стимуляционную верхней конечности и игольчатую нижней конечности. Нарушение чувствительности (боль) для бас не характерно.
Также обычно рекомендуют сдавать КФК.
Подобные жалобы могут быть и при наличии тревожного расстройства, поэтому обычно еще рекомендуют при исключении органической патологии, исключать тревожное расстройство у психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо сделать энмг
Признаков бас у вас нет
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром
Принимайте миорелаксант
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ обследование, чтобы оценить степень проводимости
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.