СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2662079

Что вас беспокоит?

Приступы кашля,насморк

Здравствуйте, с февраля после очередного фарингита (или тонзиллита, сама не знаю) беспокоит сильный насморк, чихание,и и резко возникающий кашель с мокротой и дыхание становится шумным как при астме ( у бабушки астма была).И резко потом проходит. Обращалась к гастроэнтерологу по поводу кишечника, и вот по анализам направили меня к аллергологу. Сдала кал и антитела на паразиты - отрицательно. У меня увеличены подчелюстные лимфоузлы, постоянно красное горло, зуд неба (если замерзну или выпью холодное, сразу болит горло и температура высокая). Делала в сентябре флюорографию - все чисто- написано. Подскажите, пожалуйста, по анализам инфекции это что-то аллергическое все-таки ( В доме только хомяк, ранее аллергий не наблюдалось у меня) ? Может, сдать нужно что -то на инфекции ? И с какими анализами вообще нужно идти к аллергологу, так как он платный, чтобы хоть что-то на руках было ?

Лактазная недостаточность, синдром Жильбера, хрон. фарингит
35 лет
26 Ноября 2024·Просмотров: 44·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.

По анализам имеются повышение эозинофилов, ЭКБ ,это может быть проявлением аллергии.

Учитывая беспокоящие Вас симптомы необходимо обследоваться на выявление причиннозначимых аллергенов.

Можно сдать респираторную аллергопанель ринит/ астма или специфические иммуноглобулины методом ImmunoCap к пылевым клещам , если есть влажность в квартире- иммуноглобулины Е спец к разным видам плесени.
Обязательно проверить уровень иммуноглобулина Е спец к шерсти, эпителию хомяка; даже ,если ранее аллергии на хомяка не было,она может возникнуть.

Хорошо бы сдать бакпосев из зева и носа с чувствительностью к а/б и фагам.
Лимфоузлы могут быть увеличенными на фоне частых фарингитов,ангин -необходимо пролечиться.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Николаевна, здравствуйте, а респираторная аллергопанель - это на клещи, пыль, пыльцу и т. д.?

Да, Ирина, там есть палевые аллергены и пыльцы цветущих, лучше методом ImmunoCap, это наиболее достоверный.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете картину хронического тонзиллита.
Консультация Лора, риноцитограмма, посев по показаниям.

Также есть признаки аллергии.
Рекомендуется консультация аллерголога.
Спирография с сальбутамолом обязательна.
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
 - Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).

Если симптомы апрель-май
 - Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).

Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
 - Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).

Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.

Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.

Также длительный кашель может быть из-за заболеваний носа, ГЭРБ и неврогенный. Стоит обратить на это внимание при установке диагноза. Исключать все возможные причины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.