Слизь в кале уже 5 мес — вопрос №2664200

Question

Слизь в кале уже 5 мес — вопрос №2664200

Анастасия

243 просмотра

27 ноября 2024

Здравствуйте, нашей дочери 2 года и 7 месяцев, в марте 4го этого года у нас была операция дивертикул меккеля и катаральный аппендицит, сделали операцию «конец в конец». После этого, где-то в июне начал выходить кал со слизью и сильным запахом . Не проходил , педиатр прописала энторосгель и энтерол. Пропили неделю вроде прошло, в августе снова началось и по сей день , другой педиатр поставил диагноз ,что возможно аллергия на коровий белок, и прописал спектру, убрали все молоко , но ничего не помогло, кал стал твердым но начались запоры, долго принимали смекту. Пошли к гастроэнтерологу, написала,что у нас лактазная недостаточность, лактозная непереносимость, прописала лечение пиофаг по 15 мл /3р в день за час до еды 10 дней, мезим нео 10 тыс по 1 кап/3 р в день 1 мес , затем один мес в обед. Хофитол 20 кап/3 р в день за 20 мин до еды 2 мес , после пиофага лактофлор , но лактофлора вообще нигде нет, в аптеке посоветовали «лактазар» не знаю, поможет ли это лечение. Гастроэнтеролог сказала, что быстро не пройдет и сказала лечится 2 мес и прийти к ней. Безмолочная диета у нас .но пьем лекарства почти месяц и безуспешно, кал жидкий , и со слизью. Ребенок не вялый ,воду пьет много, аппетит хороший , говорит ничего не беспокоит.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

лечение

слизь в кале

лактазная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте, насчет генетического теста нам написали , сказали по желанию , сейчас нам пока то же лечение продолжать ? Как прописали ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ферменты (мезим) назначаются при недостаточности поджелудочной железы, при этом заболевании стул жирный, без слизи. Так что смысла не вижу. И такое редко у детей встречается.
Хофитол - желчегонное, болезни желчного пузыря не дают слизь в стуле.
Ферменты лактазы при лактазной недостаточности дают обычно быстрый эффект, если его нет на безмолочной и безлактозной диете, то маловероятно, что это оно.
Бактериофаг тоже не совсем понимаю с какой целью назначен.
Слизь выделяют клетки кишечника, соответственно, проблему надо искать в нём, а не в поджелудочной и желчном пузыре.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, поняла, анализы которые вы прописали не из дешевых , надеюсь они смогут с точностью показать что не так, насчет веса сказали не добор 2 кг, мы весим около 13 кг . Но сейчас нам пока что-то пить? И можно ли при получении результатов лично с вами проконсультироваться после?

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

А вот за 5 месяцев, что беспокоят эти симптомы, вес набрали? Не похудели?
Если анализ на СИБР не доступен, то можно эмперически пропить кишечный антисептик (не всасывается из жкт никуда, работает только в кишечнике). Обычно в этой ситуации назначается Макмерор таб 200 мг, по 1/2 таб 2 раза в день 10 дней.
Если на нем не будет динамики никакой, то тогда уже можно сдать кал на фекальный кальпротектин.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, насчет веса не могу сказать ,что теряет , просто на месте стоит 12-13 кг и все, не больше ни меньше . Рост подросла за лето 2-3 см. Ее ничего не беспокоит, спрашиваем иногда говорит ,что щекочет животик ( газы ) , пукает прям как взрослый человек, такая же активная , аппетит ест, в поведении ничего не изменилось . Единственно нас беспокоит только кал ее, запоров не бывает . Но за день может сходить несколько раз маленькими порциями , жидко и всегда со слизью . В последние 2 мес, без слизи ни разу не ходила , и на лекарства тоже потратились , пиофаг сейчас не из дешевых на 10 дней, думали хоть немного измениться, все так же

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Поняла Вас, тогда можете попробовать Макмерор и уже от этого будем отталкиваться с дальнейшим обследованием.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо, пропьем , эти лекарства пока убираем тогда?

+ 1

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ещё такой момент, такую клинику может давать псевдосембранозный колит, он развивается после антибиотиков. Наверняка после и во время операции были антибиотики.
Это, кстати, тоже одна из самых вероятных причин, тем более симптомы появились после операции.
Поэтому тут даже будет более правильно сначала на это пообследоваться.
То есть сначала лучше сдать будет анализ кала на токсины clostridia difficle A и B. Если выявится, пролечить.
Если нет, то тогда Макмерор и рассмотреть дальнейшее обследование, при отсутствии эффекта. Данная тактика будет наиболее правильной.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, хорошо, сдадим этот анализ , отпишемся , что да как, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Остальное пока можете убрать

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, извините, что снова беспокою , начиталась в интернете про псевдосембранозный колит , пишут, что приводит к летальному исходу… но в большинстве случаев он начинается остро , с рвоты и высокой температуры, неужели у нас он тоже может быть ? Ведь после операции прошло почти 8 мес… Теперь меня это очень тревожит , мы пока гостим в деревне , в городе принимают этот анализ только в пятницу

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Не переживайте, как и любое заболевание может протекать легко или тяжело. Тяжёлые случаи сразу дебютируют после назначения анбиотиков, с температурой, кровью стуле и тд. Это, как правило, встречается у ослабленных больных. У детей чаще бывает без температуры, не остро, длительно и вялотекуще, например, длительная диарея без других симптомов. Если остро сразу не началось, то не будет, не переживайте, срочности ехать и сдавать анализ прям сегодня нет. Как получится, так в плановом порядке и сдадите. Сейчас лучше лекарства не принимать, так как они могут исказить результаты, да и ребёнок сейчас себя хорошо чувствует, это самое главное.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо большое ??

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, только Макмерор, остальное можно убрать

Пожаловаться

Анастасия, 30 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, хорошо, а диета? Молочное так же нельзя?

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Макмерор используется у детей для лечения СИБР, особенно в таком возрасте, когда другие препараты недоступны.

Пожаловаться

Анастасия, 30 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте, пришел результат анализа кластридий , прикрепила

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! По анализу токсины клостридий не обнаружены. Тогда давайте пропьем Макмерор в дозе как описала выше 10 дней. Далее посмотрим по динамике и будем от этого отталкиваться уже.

Пожаловаться

Анастасия, 30 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, хорошо, спасибо, еще кальпротектин сдали , как придет результат пришлю

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Обязательно, напишите тогда, пожалуйста, как прикрепите

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, говядину исключили , почти 1,5 мес на без молочной диете , никаких улучшений, где-то в июле пропили энторосгель 3 дня, после неделю энтерол , кал сформирован был, но через недели 2 снова слизь и жидкий стул , после этого я повторно дала энторосгель и энтерол , уже не помогло, стул оставался таким же

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще полностью согласна с коллегой, все же нужно санировать кишечник, что то провоцирует дисбаланс к лесной микробиоты..
Сдайте кал на токсины клостридии дифициле типа А и В , ребенок же получал антибиотики после операции лечения?

Пожаловаться

Анастасия, 28 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, да антибиотики получали , у нас завтра анализы принимают , обязательно съезжу сдам завтра

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

В гос поликлинике Вы этот анализ не сдадите, только в платной лаборатории.
Скорее всего конечно данные жалобы связаны с дисбалансом кишечной микробиоты, если инфекция данная не подтвердится, то в любом случае я бы так же порекомендовала пропить макмирор для санации кишечника.

Пожаловаться

Анастасия, 28 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, да, сдаем в платной, просто мы пока в маленьком городе, у нас даже в платном анализы в определенные дни только принимают

Пожаловаться

Анастасия, 30 ноября 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте,пришел результат, прикрепила

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер!
Посмотрела, отрицательный результат, это хорошо.
Рассмотрите лечение макмирором 10 мг / кг массы тела два раза в день до семи дней.. Это противомикробный препарат.. Я думаю он даст хороший эффект

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Варикозное расширение вен в паху

2 ответа

23 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Фемофлор , лечение

5 ответов

14 сентября 2023

Ксения, Самара

Вопрос закрыт

Назначение эндокринолога

4 ответа

8 октября 2023

Нина

Вопрос закрыт

Недоношенный ребенок и назначения

4 ответа

10 января 2024

Анна, Белгород

Вопрос закрыт

Акне, Акнекутан,

5 ответов

17 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Хроническая болезнь почек 3а

1 ответ

11 мая 2024

Фрося

Вопрос закрыт

Флюс молочного зуба

1 ответ

25 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Разуваева Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T13:59:06+03:00

Добрый день! Сдавали ли генетический тест на лактазную недостаточность?
Набирает ли ребёнок массу тела?

Если нет реакции на безмолочную диету, при условии, что полностью исключали молочные продукты на 2-4 недельи и говядину, то вряд ли это аллергия на белок коровьего молока.

Кал на углеводы не является информативным анализом для диагностики лактазной недостаточности. Рекомендуется обычно тест генетический, либо должна быть динамика на безлактозной диете (либо при употреблении ферментов).

Для исключения глистных инвазий информативнее всего будет сдать кал методом PARASEP.
Также можно сдать анализ кала на фекальный кальпротектин для определения уровня воспаления в кишечнике.
И ещё рекомендуется сделать дыхательный тест на СИБР.

Ельтищева Елена Николаевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T21:13:23+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследованиям и по жалобам нет данных за лактазную недостаточность.
НБКМ возможна, но была бы положительная динамика на фоне безмолочной диеты. Скажите, а говядину так же исключили? Скажите, а метеоризм беспокоит? Скорее всего постоянно рецидивирует дисбаланс кишечной микробиоты, ведь после приема энтерофурила стул сформировался.