Что вас беспокоит?
Не поворачивается шея
После падения не поворачивается шея, когда пытаюсь повернуть болит. С момента падения прошло три месяца. Сегодня сделали МРТ, помогите, пожалуйста, его расшифровать и нужно ли лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если есть поворот головы на фоне травмы,то проконсультироваться также по поводу ботулинотерапии. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ все хорошо, есть протрузии и выпячивания, но они не влияют на нервные структуры и соответственно не могут вызывать болевого синдрома.
Чем уже лечились?
Марина Алексеевна, спасибо!
Марина Алексеевна, лечения не было. Лёгкий массаж и все.
Поняла Вас.
В таких случаях обычно назначаем лечение нпвс и миорелаксант
К примеру, капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней+таб.тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней.
Рекомендуется массаж, ЛФК, физиолечение, возможно, пройти это все в реабилитационном центре, если такой есть у вашем городе.
Если нет восстановления, тогда применяют ботулинотерапию.
Марина Алексеевна, спасибо, поняла Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и выпячивания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Лилия Альбертовна, спасибо за консультацию.
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ в целом ничего критичного не описано
Данные изменения клинически никак не проявляются
Вероятнее всего у вас боли вызваны мышечно-тоническим синдромом
В таких случаях обычно назначается
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК по Шишонину
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20214 ответа
- 15 Апреля 202115 ответов
- 18 Августа 20218 ответов