Рак ли это? СА 242 значение более 200 — вопрос №2664213

Question

Рак ли это? СА 242 значение более 200 — вопрос №2664213

Полина, Москва

107 просмотров

26 ноября 2024

В августе 2024 г. Произошла механическая желтуха без каких-либо болей. Госпитализировали, диагноз: Стриктура ДОХ. Осложнение основного заболевания: механическая желтуха.

Жалобы: в августе 24 года, была механическая желтуха, поставили стент, после этого состояние только ухудшились.

Постоянные боли, жидкий стул, повышение температуры до 40 градусов, давление повышается до 180 верхнее(не было гипертонии) , недавно снова пожелтел и показатели ухудшились, хотя стент стоит снизил вес на 14 кг за 4 месяца.

До августа болей не было, состояние отличное было.
Возможно только усталость.

В приложении закину результат осмотров и исследований и последний результат анализа крови.

Онколог попросил сдать некоторые онкомаркеры:

Результат:
Ракового эмбриогенного антигена в крови 3,38 нг/мл ( 0.0 - 5.2)
Антиген аденогенных раков СА 242 - более 200 (0.0 - 20)
Антигена аденогенных раков СА 72-4 в крови 2,77 (0.0 - 7.0)

Вопрос: можно ли предполагать рак?
И какие продолжить обследования для поиска?
Или это не онко, и тогда искать хирурга, и причина в стенте?
Может в чем-то другом.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гастрит, рак кишечника в 2018 году (анамнез и список заболеваний в приложении)

Вопрос закрыт

механическая желтуха

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 26 ноября 2024

Клиент

Владислав, поняла. Направил онколог на сдачу окномаркеров.
Исследования ранее были проведены.

Данные следующие:
МРТ 11.07.2024: МР- кардина расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков, панкреатического протока, косвенные признаки холангита. Перегиб пузырного протока. 03.07.2024, Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием: Вирсунгэктазия. Не исключается блок на уровне большного
дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки. Лимфоаденопатия.

Правильно понимаю, что обследование следующее повторить и понять почему стент не помогает желчи отходить? Так как недавно снова стали желтеть глаза, ну и результаты билирубина, алт, аст растут?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Да, я видел исследование от июля
Но учитывая нарастающую симптоматику (не факт, что онкологического заболевания, но тем не менее!) - обязательно рекомендуется исследование повторить в настоящее время

+ 1

Пожаловаться

Полина, 27 ноября 2024

Клиент

Владислав, поняла, спасибо большое.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Высокая температура часто сопровождает стентированных пациентов и может являться проявлением холангита
МР-холанигорафия позволить достоверно исключить опухоль!

Пожаловаться

Полина, 26 ноября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, это не первичная диагностика.

КТ с контрастированием делали в июле (когда и случилась механическая желтуха)
Данные следующие:

МРТ 11.07.2024: МР- кардина расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков, панкреатического протока, косвенные признаки холангита. Перегиб пузырного протока. 03.07.2024, Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием: Вирсунгэктазия. Не исключается блок на уровне большного
дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки. Лимфоаденопатия.

Но по результату прима препаратов и установленного стента билирубин, Алт, АСТ совсем не в норме.
Недавно снова пожелтел, состояние в целом не очень, частые боли, стул и тд

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В таком случае рекомендуется выполнить МРТ с холангиографией что бы понять в чем причина

Пожаловаться

Полина, 26 ноября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна,

По КТ с контрастированием следующая информация: МРТ 11.07.2024: МР- кардина расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков, панкреатического протока, косвенные признаки холангита. Перегиб пузырного протока.

03.07.2024,
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием: Вирсунгэктазия. Не исключается блок на уровне большного
дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки. Лимфоаденопатия.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, это я видела
В динамике оценить

+ 1

Пожаловаться

Полина, 27 ноября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, поняла спасибо

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 26 ноября 2024

Онколог, Маммолог

В целях дообследования выполните кт брюшной полости с контрастом.

Пожаловаться

Полина, 26 ноября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, добрый день!

В июле проходили КТ с контрастированием.
(В приложении есть результаты)

Я верно понимаю, что нужно снова провести и тогда будет понятно, почему стент не дает хороших результатов оттоков? Так как при соблюдении диеты, приема лекарств, у пациента растут показатели билирубина, Алт, АСТ и появилась желтушность склер?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цирроз печени

2 ответа

29 ноября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Обезболивание

10 ответов

6 апреля 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

MST протоков печени

5 ответов

26 июля 2024

Ольга, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Гепатит Б

3 ответа

30 декабря 2024

Татьяна, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T20:12:48+03:00

Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр СА24-2 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Рекомендуется выполнить МР-холанигорафию и КТ ОБП с контрастом (учитывая анамнез нужно еще раз визуализировать панкератиодуоденальную зону и зону ЖВП!!! - и юля прошло много времени!)
Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно

Курбанов Рустам Гамирович, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T20:18:08+03:00

Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в целях первичной диагностики это пустая трата времени и денег, так как они могут повышаться при доброкачественном и воспалительных процесса. Данное повышение не говорит о наличие злокачественного процесса. С целью дообследования вам нужно пройти кт брюшной полости с контрастированием. Далее по результатам кт определяется дальнейшая тактика.

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T22:40:18+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Онкомаркеры в целом бесполезны, в данном вопросе особенно.
Сделать гастроскопию + кт и мрт брюшной полости с контрастом.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-26T23:15:00+03:00

Здравствуйте!

Онкомаркеры никогда не используются для первичной диагностики онкологических заболеваний.
Онкомаркеры могут повышаться при различных воспалительных процессах в организме, при доброкачественных и злокачественных заболеваниях.