Консультация онколога /

MST протоков печени — вопрос №2305235

220 просмотров

В 2014 г. Выполнена операция по удалению рак фатерова сосочка. 8 лет в ремиссии. 2022 метастазы в лимфоузлах , 2023 метастазы в лимфоузлах , легких печени. Получала химиотерапию . Дальнейшее прогрессирование в печени. Множественные метастазы печени, механическая желтуха, температура до 39.2. В дренирование отказали. Вопрос можно ли дренировать печень. Уже не знаю куда обращаться, а состояние все хуже.

Возраст: 70

Хронические болезни: Панкреатит , рак
Вопрос закрыт
печень
печени
механическая желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Решение о возможности выполнения дренирования принимает хирург. Прикрепите заключение врача и результаты обследований к вопросу, если есть возможность.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. Прошу прощения за задержку ответа.
По предоставленным данным проведение дренирования желчных протоков на данном этапе невозможно. Процесс довольно распространённый.
К сожалению, сейчас показано только симптоматическое лечение.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, что должно входить в симптоматическое лечение? При выписке выписали только анальгетики и Преднизолон . может можно капельницы какие капать? Сколько человек может жить с такой желтухой? Хотелось бы продлить жизнь ( хоть умом все понимаю(
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Анальгетики, кортикостероиды(преднизолон или дексаметазон).
Гепатопротективные препараты (адеметионин ), дезинтоксикационная терапия (реамберин, ремаксол). Коррекция анемии (препараты железа, витамины В9, В12).
Хорошо бы связаться с врачом паллиативной службы, чтобы один и тот же специалист Вас Вел на постоянной основе. Корректировал назначения.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Для полноценной консультации прикрепите у вопросу все имеющиеся результаты и выписки
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добавила выписку из больницы с анализами узи и МРТ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Я изучил документы
Вне сомнений помимо механической желтухи есть явления холангита.
С этим и связана такая температура.
Вне сомнений нужна интенсивная антибактериальная терапия! Холангит способствует усугублению желтухи.
Иногда на фоне стихания явлений холангита возможно проведение дренирования
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам! Обязательно действуйте как можно скорее!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам обследовании данные за распространенный процесс. Сейчас пациентку необходимо госпитализировать в паллиативное отделение где ей будет оказана грамотная симптоматическа терапия. После стабилизации состояния решать вопрос о дальнейшей тактике.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, Ее только вчера выписали на амбулаторное лечение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Из паллиативного отделения выписали?
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Добрый день, Ольга!

Прикрепите документы, которые есть.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
процесс распространенный
множественное поражение печени, дренирования с точки зрения помощи пациенту и технической возможности будет не эффективно.

Как себя чувствует сама пациентка?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, чувствует себя плохо. Температура поднимается до 39.2 тошнит , очень сильно похудела
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
При таких показателях крови можно поддержать человека в терапевтическом отделении или паллиативном.
Снизить температуру, прокапать гептрал и/или реамберин
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, Ее только вчера выписали. Температура пропадает на 1 - 2 дня, а потом поднимается. Волнообразные повышения. В стационаре не могут помочь ( так нам сказали. Нужно снять желтуху, а это можно сделать только дренированием , а в нем нам отказали
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
на словах доктор пояснил отказ общим состоянием пациентки или технической невозможностью дренирования?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, технической невозможность .
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Это веский аргумент для отказа от стентирования
К сожалению.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста
Всего хорошего Вам ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Решение о возможности проведения дренирования желчных протоков принимает хирург. Заочно очень сложно оценить ситуацию в целом. Но учитывая имеющиеся данные, распространенность процесса, общее состояние, дренирование действительно технически затруднительно.
Но чтобы поддержать общее состояние, стабилизировать его, нужно вызвать либо выездную патронажную службу или госпитализировать в паллиативное отделение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, спасибо за ответ. А можно , что-то капать на дому? Она не поедет в больницу
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Гептрал (гепатопротектор), реамбирин (для восполнения жидкости, дезинтоксикационная терапия), препараты железа (коррекция анемии).
Желательно, конечно, чтобы врач паллиативной помощи оценил состояние пациента очно и подкорректировал лечение, наблюдал далее за пациентом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследование печени
4 ответа
3 декабря 2021
Кирилл, Саратов
Вопрос закрыт
РАК груди 4 стадии , с метастазами в печени. Повышенные ферменты
1 ответ
30 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышена аланинаминотрансфераза 130.7 +
1 ответ
19 мая 2023
Егор
Вопрос закрыт
Гиподенсивный очаг в печени
3 ответа
17 мая 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться - МКБ, ЖКТ и печень
2 ответа
7 февраля
Татьяна, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
451 отзыв
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Рустам Курбанов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Мадина Оздоева
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Ярослава Сухова
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Дарина Брюханова
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com