Что вас беспокоит?
Велаксин, побочные эффекты, мышечные спазмы.
Доброго времени суток. Уже на протяжении долгого времени (лет пять / шесть )страдаю хронической болью спины/шеи по правой стороне тела, полтора года назад стало спазмировать мышцы челюсти. Проходила разные исследования, по мрт есть грыжи в шейном отделе, небольшое нарушение прикуса, но врачи считают, что это не является причиной таких сильных спазмов. По мрт мозга, ангиографии сосудов всё хорошо. Проходила не единожды физиотерапию, массаж, мануальную терапию, по началу помогало, сейчас помогает ненадолго. Сколько было выпито НВПС, миорелаксантов и витаминов... много). На фоне всего этого появилась сильная рассеянность, проблемы с памятью, ощущение дереализации, постоянная сонливость и усталость, ну и конечно настроение ушло в 0. Обострение спазмов ловлю преимущественно в ночное время, когда ложусь спать, о чем сказала врачу неврологу в последний раз, ощущение будто стягивает всю мышцу вдоль позвоночника, вплоть до онемения руки/ноги, сопровождается конечно паникой, с которой я уже научилась справляться. Невролог предположила, что это ПА и предложила мне пройти шкалу Бека и Гамильтона, вышли по баллам на тревожно - депрессивное расстройство и врач выписала мне Велаксин и для прикрытия Атаракс. Долго не решалась принимать, но три дня назад наконец-то уломала себя, так как натяжение шеи/челюсти совсем довело. После первого приема (четвертинка таблетки 37,5 )словила вечером опять это обострение, уже без паники, просто мне свело мышцы правой стороны, ощущение мурашек по руке/ноге. На третий день приема мышцы в основании шеи расслабило, но пошло защемление нерва где-то на переходе уже к лопаточному отделу. Не могу повернуть шею без боли, отдает в правую руку. Так же были странные ощущения онемения лица и языка по правой стороне, падение зрения тоже справа. Возникали данные спецэффекты минут на 5 - 10 через часа полтора после приема Велаксина. Ну и в целом дурная голова. Насколько понимаю обезболивающие не рекомендуется принимать вместе с антидепрессантом. Что можно предпринять? Нормальная ли вообще эта реакция организма? И хотелось бы просто второе мнение относительно лечения. Очень хочу выйти из этого состояния. Заранее спасибо.)
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь Вам лучше посетить врача-психотерапевта очно для выбора схемы лечения. Если у Вас всё-таки тревожно-депрессивное расстройство, то здесь подойдут антидепрессанты из группы СИОЗС. Если на первом месте скорее боль, то можно выбрать дулоксетин. Плюс в начале лечения антидепрессантом назначают противотревожные препараты, т.к. в течение первых двух недель приёма антидепрессанта может быть временное ухудшение состояния. Это связано с привыканием организма к препарату.
Да, противотревожное принимаю, Атаракс. По половине таблетки на ночь. Тревоги как таковой нет, просто обострились спазмы и непонятные ощущения в теле на фоне антидепрессанта. К психотерапевту пойду, просто сейчас нет возможности. Как я вижу ситуацию - боль спровоцировала уже дальше все спецэффекты.
Атаракс можно повысить тогда пока. Сделайте 1/2 табл утром и 1 табл на ночь.
Никанор Васильевич, меня убирает с него ужасно в сон, а спать днём непозволительная роскошь.)
Подскажите пожалуйста, какие можно обезболивающие с антидепрессантом? Ощущение стянутости мыщц прошло, но при этом нерв справа от шеи стал ужасно болеть при малейшем движении.
Обезболивающее однократно принять можно, например, ибупрофен. Но регулярно вместе с антидепрессантом принимать их нельзя. Тут тогда надо будет обсудить со своим доктором добавление к терапии чего-то еще. Можно добавить на утро и день табл грандаксина. В крайнем случае можно подумать о назначении габапентина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации без полноценного осмотра врача-психотерапевта обойтись будет трудно. Возможно, что на фоне приема антидепрессанта конечно возникли данные соматоформные проявления, учитывая, что невролог "своего" ничего не определил.
И возможно, что врач-психотерапевт несколько проведет коррекции терапии с заменой антидепрессанта на другой.
Принятый ответ
Здравствуйте. В начале терапии антидепрессантом будет усиление симптомов. Атаракс принимаете как? Он должен помогать первые 2-3 недели. Можно 1/2-1/2-1т( утро, обед и вечер). И конечно потом добавить психотерапию.
Татьяна Александровна, принимаю по половинке таблетки на ночь, так как если утром принимать, накатывает слабость и сильная сонливость.
Да такое бывает , пробуйте вечер 1/2 т на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам целесообразнее через психиатра /психотерапевта терапию подбирать. По тестам диагноз не ставится и они только помогают немного, как скрининг.
Можно предполагать тревожное или соматоформное расстройство, велаксин хороший препарат, но не является препаратов первого выбора, с него не начинаем, он тяжеловат при начале лечения и при отмене.
Симптомы, которые начались при его приеме могут быть в рамках адаптации, не приятные, но не опасны. Обычно тогда пробует атаракс откорректировать , подбором доз или на алпразолам меняем его.
Дозу атаракса обычно подбираем по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за развернутый ответ. Я в 21-м году пила Эсциталопрам по рекомендации психотерапевта. Тоже тогда обращалась на фоне постоянных болей в шее. Насколько помню заходила на него легче чем на Велаксин, пила примерно 9-10 месяцев, затем постепенно сошла, так как шею немного попустило. Тогда поставили диагноз расстройство адаптации. Сейчас невролог решила выписать Велаксин, так как он более действенен при болевом синдроме (как она сказала). Я пью Атаракс по половине таблетки перед сном, если чуть больше или с утра, то меня отключает в сон, а позволить себе поспать днем я не могу.) Но тревожности как таковой я сейчас не ощущаю, просто странные реакции тела. То где-то онемеет, то где-то попустит, то сильные приливы жара к голове. И вот ощущение стянутости мыщц прошло, но при этом нерв справа от шеи стал ужасно болеть при малейшем движении.
Эсциталопрам легче, если не пойдет дело с этим ад, то можно будет на эсциталопрам заменить, только сроки надо будет выдержать ,что бы после отмены ад ничего не вернулось 9-12 мес прием после нормализации состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
В первую неделю идёт адаптация организма к препарату и он будет в это время усиливать ранее имеющиеся симптомы и повышать тревогу. Поэтому назначен дополнительно Атаракс. Препарат назначен правильно, можно было выбрать дулоксетин - он из той же группы, что и велаксин, но с выраженным противоболевым действием.
Можно принимать НПВС без ацетилсалициловой кислоты в составе.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20223 ответа
- 18 Сентября 20221 ответ
- 16 Января 20238 ответов
- 11 Ноября 20235 ответов