Консультация эндокринолога /

Диффузный зоб. — вопрос №2664466

72 просмотра

Здравствуйте, во время беременности делала узи щитовитки. Узловой зоб. Гормоны ТТГ были в норме. Повторила УЗИ спустя год без изменений, но кровь уже не в норме Т4 19,1. ТТГ 9,9. АТ к ТПО 14,3.Диффузный зоб. Назначено было йодамарин 200 и Эутирокс 25 мг. всё это на 8 недель и потом пересдать кровь. Эутирокс пропила только 3 недели, мне показалось что спать стало плохо после него. Пересдала кровь Т4 19,8. ТТГ 4,9. зато Антитела к тиреодной пероксидазе 19,9. Сказали ничего не принимать а сделать опять УЗИ. Просто делала УЗИ 5 месяцев назад, есть ли смысл? Пила витамины Д3, биотин, омега 3,но за неделю до сдачи анализов всё отменила, вдруг это может повлиять на результат. В городе нет нормальных эндокринологов. Незнаю чем это связанно, я про гормоны. Результаты прекрепила.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

В таких ситуациях мы обычно рекомендуем пройти дополнительное обследование: кальцитонин крови ( сдаётся строго утром, натощак, не курить за 2 часа)- это показатель позволяет исключить медуллярный рак щитовидной железы ( назначается этот анализ в качестве скрининга всем, у кого выявляются узловые образования), если он в норме обычно другие исследования не назначается: наблюдение УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев, повторять УЗИ щитовидной железы сейчас не нужно.

Изменение Ат к ТПО не имеет клинического значения, их больше контролировать не нужно ( они могут меняться во времени или быть в разных лабораториях, мы реагируем только на изменения уровня ТТГ, св.Т3. Св.Т4).

В таких ситуациях можно попробовать отменить эутирокс и проконтролировать ТТГ через 3 месяца, возможно самострельное нормализация функции щитовидной железы и без назначения эутирокса.

Рекомендуют обычно потребление йодированной соли и продуктов, содержащих йод.
Принятый ответ
Клиент
Элина Ильдаровна, спасибо большое.
Терапевт, Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам АИТ, субклинический гипотиреоз. Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к снижению функции щитовидной железы.
Тироксин требуется только при планировании беременности.
если пока не планируете, можно только наблюдаться.
АТТПО будут повышены всегда и будут постоянно меняться, их нет необходимости проверять больше. Достаточно смотреть ТТГ, св.Т4.
Узелок в щитовидной железе мелкий, требует только наблюдения - УЗИ 1 р в год.
Витамин Д принимать обязательно 2000 МЕ в день, кроме лета.
Желательно также проверить уровень ферритина. Он часто снижен при АИТ. если он менее 45, нужен прием препарата железа.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Если вы не планируете беременность,то до ТТГ выше 10.0-тироксин не нужен
А нужно только качественно восполнить дефициты железа и витамина Д
Поэтому сейчас надо сдать ферритин и вит Д
УЗИ делать повторно не надо
Это бессмысленно
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, если не планируете беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

УЗИ щитовидной железы повторно не нужно делать, критичного нет у вас нет. При восполнении уровня витамина д3 и ферритина ТТГ может придти в норму.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дергаются мышцы ног
8 часов назад
700.00 р.
Мария
Какие и в какой форме сдать анализы?
10 часов назад
700.00 р.
Александр, Назрань
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Преддиабет??
11 часов назад
800.00 р.
Евгений, Мурманск
Вопрос закрыт
Женщине 70 лет , показатели повышены
вчера, 17:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Уколы Велгия
вчера, 17:25
700.00 р.
Наталья
ТТГ и т4 повышен
вчера, 16:47
699.00 р.
Резеда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак