Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2664466

Что вас беспокоит?

Диффузный зоб.

Здравствуйте, во время беременности делала узи щитовитки. Узловой зоб. Гормоны ТТГ были в норме. Повторила УЗИ спустя год без изменений, но кровь уже не в норме Т4 19,1. ТТГ 9,9. АТ к ТПО 14,3.Диффузный зоб. Назначено было йодамарин 200 и Эутирокс 25 мг. всё это на 8 недель и потом пересдать кровь. Эутирокс пропила только 3 недели, мне показалось что спать стало плохо после него. Пересдала кровь Т4 19,8. ТТГ 4,9. зато Антитела к тиреодной пероксидазе 19,9. Сказали ничего не принимать а сделать опять УЗИ. Просто делала УЗИ 5 месяцев назад, есть ли смысл? Пила витамины Д3, биотин, омега 3,но за неделю до сдачи анализов всё отменила, вдруг это может повлиять на результат. В городе нет нормальных эндокринологов. Незнаю чем это связанно, я про гормоны. Результаты прекрепила.

Нет
31 год
26 Ноября 2024·Просмотров: 103·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких ситуациях мы обычно рекомендуем пройти дополнительное обследование: кальцитонин крови ( сдаётся строго утром, натощак, не курить за 2 часа)- это показатель позволяет исключить медуллярный рак щитовидной железы ( назначается этот анализ в качестве скрининга всем, у кого выявляются узловые образования), если он в норме обычно другие исследования не назначается: наблюдение УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев, повторять УЗИ щитовидной железы сейчас не нужно.

Изменение Ат к ТПО не имеет клинического значения, их больше контролировать не нужно ( они могут меняться во времени или быть в разных лабораториях, мы реагируем только на изменения уровня ТТГ, св.Т3. Св.Т4).

В таких ситуациях можно попробовать отменить эутирокс и проконтролировать ТТГ через 3 месяца, возможно самострельное нормализация функции щитовидной железы и без назначения эутирокса.

Рекомендуют обычно потребление йодированной соли и продуктов, содержащих йод.

Элина Ильдаровна, спасибо большое.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам АИТ, субклинический гипотиреоз. Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к снижению функции щитовидной железы.
Тироксин требуется только при планировании беременности.
если пока не планируете, можно только наблюдаться.
АТТПО будут повышены всегда и будут постоянно меняться, их нет необходимости проверять больше. Достаточно смотреть ТТГ, св.Т4.
Узелок в щитовидной железе мелкий, требует только наблюдения - УЗИ 1 р в год.
Витамин Д принимать обязательно 2000 МЕ в день, кроме лета.
Желательно также проверить уровень ферритина. Он часто снижен при АИТ. если он менее 45, нужен прием препарата железа.

Наталия Владимировна, спасибо большое

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Если вы не планируете беременность,то до ТТГ выше 10.0-тироксин не нужен
А нужно только качественно восполнить дефициты железа и витамина Д
Поэтому сейчас надо сдать ферритин и вит Д
УЗИ делать повторно не надо
Это бессмысленно

Елена Борисовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, если не планируете беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

УЗИ щитовидной железы повторно не нужно делать, критичного нет у вас нет. При восполнении уровня витамина д3 и ферритина ТТГ может придти в норму.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Елена Валерьевна, спасибо большое

Пожалуйста. Всего вам доброго)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.