Заключение после УЗИ жировой гепатоз печени, диффузные изменения поджелудочной железы. Результаты биохимического исследования кров АЛТ—77.09, АСТ—51,50 , ЛЖСС-— 80,27. — вопрос №2665931

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Повышение АЛТ, АСТ не высокое, не переживайте, такие отклонения могут быть на фоне жировой инфильтрации печени.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции рекомендуется рассмотреть: тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 1-2 месяца (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), или тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

В качестве дообследования маркеры вирусных гепатитов В,С (если давно на них проверялись).

В анализах выявлен железодефицит, обычно рекомендуется прием сорбифер дурулес или сидерал форте в течении 2х месяцев, с последующим контролем общего анализа крови, ферритина, ОЖСС.

На счет повышения ТТГ рекомендуется консультация эндокринолога, коррекция показателя в компетенции данного специалиста.

Здравствуйте!
1. Основа лечения жирового гепатоза - это плавное ( в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходного при ожирении и на 5-7% при избыточной массе тела, регулярная физическая активность (не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (например, быстрая ходьба) и 2 силовых тренировок (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
В плане дообследования рекомендую сдать ещё маркёры гепатитов В и С.
2. По этому вопросу обратиться к эндокринологам, так как уровни гормонов (Т3, Т4) у Вас нормальные, повышение ТТГ небольшое. Возможность вылечить зависит от причины гипотиреоза.
3. У женщин детородного возраста обычно железодефицит связан с ежемесячными кровопотерями в сочетании с недостаточным поступлением железа с пищей. Также причиной железодефицита могут быть повторяющиеся небольшие кровотечения при геморрое, миоме матки, язве и эрозиях в желудке. Более редкая причина - нарушение всасывания при некоторых заболеваниях ЖКТ. Необходимо обратиться к терапевту для дообследования по поводу анемии.