Что вас беспокоит?
Гипертрофия глоточной миндалины справа по кт
Здравствуйте. Помогите понять, пожалуйста. В начале октября заболела, ничего серьезного. Закладывало нос , потом прошло. Далее через пару недель ( в конце октября) снова вернулось и стало хуже. Заложило нос, кашель, гнусавость. По рентгену начинающиеся признаки синусита, этмоидита. Пошла к лору. Осмотр с эндоскопом: носовые ходы сужены, оболочка полости носа резко отечна. Диагноз: острый верхнечелюстной синусит. Назначено лечение: антибиотики, дезринит. Особо не помогло. Через неделю сделала КТ пазух носа. Результат: признакои пристеночного пансинусита с преобладанием изменения справа. Гипертрофия глоточной миндалины справа. Снова пошла к лору. Назначила синусэфрин, момат Рино, от кашля ингаляции с диоксидином. ( На момент похода нос уже дышал, беспокоил кашель, гнусавость, шум в ушах). Спустя неделю стало лучше ( осталась небольша заглушенность в ушах) и к лору решила больше не ходить. А сегодня лор мне звонит и сообщает, что мне нужно сделать биопсию глоточной миндалины, так как такого не бывает у взрослых. Почему-то неделю назад на приеме она мне ничего об этом не сказала, хотя смотрела результаты КТ ( без снимков, только описание). Я расстроена. Думала, что все налаживается. Скажите, пожалуйста, это действительно что-то страшное может быть? Я про гипертрофия глоточной миндалины. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Глоточная миндалина том числе у взрослых может быть увеличена на фоне воспаления или аллергии например и не является поводом для её биопсии
Нет ли зуда в носу, чихания у вас?
Сдавали ли общий анализ крови за этот период?
Анна Юрьевна, Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Сдавала общий анализ и аллергии. Аллергии нет ( сдавала общий иммуноглобулин и катионный белок). Чихания нет, в целом все наладилось. Немного шум в ушах остаётся. На сегодняшний день пшикаю момат Рино и все. Результат анализов прикреплю
В Таких случаях наиболее вероятно действительно у вас имеют место остаточные явления перенесённого воспаления в носоглотке и пазухах носа которые требуют лишь местного лечения и продолжать использовать Момат рино в чистый нос
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей момат рино или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо! То есть все же бывает у взрослых , правильно?меня просто очень напугали ее слова ... Подскажите, пожалуйста, а гул в ушах сколько может продолжаться? И ещё вопрос, увидела бы доктор с эндоскопом, если что-то было бы не так? Она просто об этом вообще ничего не пишет...
Да конечно, если что-то было бы не так доктор эндоскопом как правило увидела бы
Безусловно глоточная миндалина может быть увеличена и у взрослых особенно после перенесённого воспаления
Для уточнения диагноза в таких случаях также рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы!!!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, простите, пожалуйста, можно ещё уточнение? 9 лет назад была меланома 1 стадии. Хирургическое лечение и все. Это может иметь какое-то значение или ухудшать прогноз? ( Что это, допустим, метастаз). По этому заболеванию прохожу полностью все осмотры, все в порядке.
Крайне маловероятно что такая находка как-то связана с перенесённой вами меланомой
Тем более КТ не является достоверным методом для диагностики состояния носоглоточной миндалины- приоритет в таких случаях отдается данным эндоскопии
Анна Юрьевна, спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте
Глоточная миндалина - она же аденоиды вообще должна атрофироваться в подростковом возрасте, но иногда встречается и у взрослых, страшного в этом ничего нет
Вы выполняли эндоскопию во время болезни - миндалина реагирует на отек и может увеличиться в размерах
Повторите осмотр носоглотки с помощью эндоскопа через месяц
Чтобы снять отстаточный отек
рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо! У меня получается в общей сложности употребление сначала дезринит, потом мометазон уже порядка трёх недель. Можно до 2 месяцев, правильно? Насморка нет. Нужно ли промывать? Сейчас беспокоит только небольшой шум в ушах. Ну и эта увеличенная миндалина в плане онкологии... Спасибо большое, я теперь понимаю, что такое бывает у взрослых и это вовсе необязательно рак...
Если выделений нет - можно не промывать
Да, мометазон можно продолжать до 2х месяцев
Маргарита Александровна, спасибо большое! Маргарита Александровна, то есть это не прям вот редкость такое у взрослых? Прошу прощения за назойливость, просто действительно очень волнуюсь...
Не прям редкость, встречается
Это тоже вариант нормы
Маргарита Александровна, спасибо большое вам!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, простите, пожалуйста, можно ещё уточнение? 9 лет назад была меланома 1 стадии. Хирургическое лечение и все. Это может иметь какое-то значение или ухудшать прогноз? ( Что это, допустим, метастаз). По этому заболеванию прохожу полностью все осмотры, все в порядке.
Нет, меланома здесь вообще ни причем
Маргарита Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад12 ответов
- 6 часов назад9 ответов