Консультация лора /

Гипертрофия глоточной миндалины справа по кт — вопрос №2665974

199 просмотров

Здравствуйте. Помогите понять, пожалуйста. В начале октября заболела, ничего серьезного. Закладывало нос , потом прошло. Далее через пару недель ( в конце октября) снова вернулось и стало хуже. Заложило нос, кашель, гнусавость. По рентгену начинающиеся признаки синусита, этмоидита. Пошла к лору. Осмотр с эндоскопом: носовые ходы сужены, оболочка полости носа резко отечна. Диагноз: острый верхнечелюстной синусит. Назначено лечение: антибиотики, дезринит. Особо не помогло. Через неделю сделала КТ пазух носа. Результат: признакои пристеночного пансинусита с преобладанием изменения справа. Гипертрофия глоточной миндалины справа. Снова пошла к лору. Назначила синусэфрин, момат Рино, от кашля ингаляции с диоксидином. ( На момент похода нос уже дышал, беспокоил кашель, гнусавость, шум в ушах). Спустя неделю стало лучше ( осталась небольша заглушенность в ушах) и к лору решила больше не ходить. А сегодня лор мне звонит и сообщает, что мне нужно сделать биопсию глоточной миндалины, так как такого не бывает у взрослых. Почему-то неделю назад на приеме она мне ничего об этом не сказала, хотя смотрела результаты КТ ( без снимков, только описание). Я расстроена. Думала, что все налаживается. Скажите, пожалуйста, это действительно что-то страшное может быть? Я про гипертрофия глоточной миндалины. Спасибо

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Глоточная миндалина том числе у взрослых может быть увеличена на фоне воспаления или аллергии например и не является поводом для её биопсии

Нет ли зуда в носу, чихания у вас?

Сдавали ли общий анализ крови за этот период?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Сдавала общий анализ и аллергии. Аллергии нет ( сдавала общий иммуноглобулин и катионный белок). Чихания нет, в целом все наладилось. Немного шум в ушах остаётся. На сегодняшний день пшикаю момат Рино и все. Результат анализов прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В Таких случаях наиболее вероятно действительно у вас имеют место остаточные явления перенесённого воспаления в носоглотке и пазухах носа которые требуют лишь местного лечения и продолжать использовать Момат рино в чистый нос

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей момат рино или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! То есть все же бывает у взрослых , правильно?меня просто очень напугали ее слова ... Подскажите, пожалуйста, а гул в ушах сколько может продолжаться? И ещё вопрос, увидела бы доктор с эндоскопом, если что-то было бы не так? Она просто об этом вообще ничего не пишет...
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, если что-то было бы не так доктор эндоскопом как правило увидела бы

Безусловно глоточная миндалина может быть увеличена и у взрослых особенно после перенесённого воспаления

Для уточнения диагноза в таких случаях также рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, простите, пожалуйста, можно ещё уточнение? 9 лет назад была меланома 1 стадии. Хирургическое лечение и все. Это может иметь какое-то значение или ухудшать прогноз? ( Что это, допустим, метастаз). По этому заболеванию прохожу полностью все осмотры, все в порядке.
Детский ЛОР, ЛОР
Крайне маловероятно что такая находка как-то связана с перенесённой вами меланомой

Тем более КТ не является достоверным методом для диагностики состояния носоглоточной миндалины- приоритет в таких случаях отдается данным эндоскопии
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам огромное!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Глоточная миндалина - она же аденоиды вообще должна атрофироваться в подростковом возрасте, но иногда встречается и у взрослых, страшного в этом ничего нет

Вы выполняли эндоскопию во время болезни - миндалина реагирует на отек и может увеличиться в размерах

Повторите осмотр носоглотки с помощью эндоскопа через месяц

Чтобы снять отстаточный отек
рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! У меня получается в общей сложности употребление сначала дезринит, потом мометазон уже порядка трёх недель. Можно до 2 месяцев, правильно? Насморка нет. Нужно ли промывать? Сейчас беспокоит только небольшой шум в ушах. Ну и эта увеличенная миндалина в плане онкологии... Спасибо большое, я теперь понимаю, что такое бывает у взрослых и это вовсе необязательно рак...
Детский ЛОР, ЛОР
Если выделений нет - можно не промывать
Да, мометазон можно продолжать до 2х месяцев
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое! Маргарита Александровна, то есть это не прям вот редкость такое у взрослых? Прошу прощения за назойливость, просто действительно очень волнуюсь...
Детский ЛОР, ЛОР
Не прям редкость, встречается
Это тоже вариант нормы
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, простите, пожалуйста, можно ещё уточнение? 9 лет назад была меланома 1 стадии. Хирургическое лечение и все. Это может иметь какое-то значение или ухудшать прогноз? ( Что это, допустим, метастаз). По этому заболеванию прохожу полностью все осмотры, все в порядке.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, меланома здесь вообще ни причем
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый синусит
сегодня, 05:25
1000.00 р.
Райхон
Синусит (расшифровка по рентгену)
сегодня, 04:10
699.00 р.
Алексей
Ангина и антибиотики
сегодня, 03:52
700.00 р.
pinfox82@gmail.com, Красноярск
Перепутал препарат
вчера, 23:55
800.00 р.
Илья
Вопрос закрыт
Изофра струя, а не пшик
вчера, 23:48
700.00 р.
Света
Шишка на задней стенке горла
вчера, 21:50
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообрзование на снимке
вчера, 21:46
800.00 р.
Юлия, Кимовск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал