Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2666435

Что вас беспокоит?

Не слышит левое ухо

Не слышит левое ухо и гудит. периодически дней 5-7 сильно болит правая часть лба потом ни с того ни с сего проходит. Снимки КТ с расшифровкой имеются. Могу прислать

Гипертензия
41 год
27 Ноября 2024·Просмотров: 96·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте

На снимке полностью затемнена левая лобная пазуха наиболее вероятно за счёт наличия жидкости в пазухе

Сколько дней у вас такие симптомы? Какое лечение использовали?

Анна Юрьевна, лечения никакого не было.

Анна Юрьевна, ухо не слышит и гудит уже очень давно

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления а также тональную аудиометрию и тимпанометрию

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Анализ крови есть

Прикрепите результаты обследования к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепил

В приложенном анализе показатели в пределах нормы у вас

Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз?

Выполняли ли вам тимпанометрию и тональную аудиометрию за этот период?

Анна Юрьевна, лоб когда болит то постоянно не зависимо от того наклоняю я голову или нет.

Анна Юрьевна, Выполняли ли вам тимпанометрию и тональную аудиометрию за этот период?
Не знаю что это. Значит не выполняли

Данные обследования стоит выполнить для оценки основных причин снижения слуха в таких случаях

А как дышит нос у вас, есть ли насморк?

Анна Юрьевна, данное обследование в данный момент не могу пройти. Левая ноздря постоянно заложена

А как давно заложен нос слева у вас?

Анна Юрьевна, да я как то раньше на это не обращал внимания

В таких случаях заложенность носа может быть на фоне искривления носовой перегородки влево

При сохранении симптомов на местном противовоспалительным лечении в таких случаях показана консультация лор -хирурга для решения вопроса об оперативной коррекции найденных изменений перегородки и в пазухах носа

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно,ухо реагирует на проблемы с полостью носа и пазухами. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
При Поражение лобных пазух обычно добавляют Антибиотик
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ наиболее вероятно в левой в/ч и лобной пазухе наличие патологического содержимого

В данной ситуации показан прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.