Консультация пульмонолога /

СКТ после пневмании — вопрос №266675

428 просмотров

День добрый!Переболела пневманией,обнаружена была 30.03 пролечилась, 04.06 сделала КТ, заключение Остаточные поствоспалительные изменения S6,S10 правого лёгкого,формирующийся линейный пневмофиброз Помогите пожалуйста

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр
Здравствуйте! жалобы какие есть сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, день добрый! Дискомфорт в груди и отхаркивающая мокрота жёлтого цвета

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
попейте бронхосан дней 100 и теофиллин 100 мг на ночь неделю
увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов.ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ ЩЕЛОЧНОЕ .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по КТ ОГК последствия ранее перенесённой вирусной пневмонии, участки фиброза это процесс замещения нормальной легочной ткани на соединительную, проще говоря «рубец» в легком.
Что Вас беспокоит по жалобам на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Анна, день добрый! Дискомфорт в грудной клетке и отхаркивающая мокрота жёлтого цвета, как бы гной
Терапевт, Кардиолог
Наличие гнойной мокроты говорит о сохраняющемся воспалительном процессе в бронхах или верхних дыхательных путях.
Какое лечение Вы получали? Сдавали общий анализ крови, С - реактивный белок?
Клиент
Анна, принимала амоксиклав 625 *3 раза в день 7-10 дней + Ацц600, 10 дней, затем цефтриаксон 2р/д 7 дней и левофлоксалин 1т в день 5 дней, затем вилпрафен солютаб 1000, 1т 1 раз в день, 10 дней. И бронхомунал пью по схеме, завтра начинаю последние 10 дней пропивать(3 раз) Делала банки и горчишники себе
Терапевт, Кардиолог
Курс антибиотикотерапии был достаточный. Сейчас я бы рекомендовала подключить Флуимуцил ИТ 250 мг 2 раза в сутки через небулайзер, так как есть остаточные воспалительные изменения. Ингаляции с Беродуалом 20 капель на 2-4 мл физ раствора.
Курс поливитаминов для укрепления иммунитета - Супрадин, Мультитабс или Берокка 1 месяц.
Линекс 1 к в сутки 14 дней - для восстановления кишечной микрофлоры после курса антибиотиков.
Дыхательная гимнастика по метода Стрельниковой.
Клиент
Анна, спасибо Вам огромное!!! Подскажите пожалуйста, флуимуцил и беродуал как чередовать?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Сначала ингаляции с Беродуалом, затем через 20 минут - Флуимуцил. Кратность - 2 раза в сутки. Курс 5 дней.
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, флуимуцил сколько мл в ингалятор и сколько минут дышать?
Терапевт, Кардиолог
Флуимуцил ИТ 2 мл раствора на одну ингаляцию, подышать 10 минут.
Клиент
Анна, благодарю Вас!!!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, мне купили флуимуцил, но доза 500, его нужно разводить или поменять на 250
Терапевт, Кардиолог
Нет менять не нужно, там в составе идёт вода для инъекций 4 мл, необходимо развести в ней порошок и подышать 2 мл полученного раствора. У Вас получится 250 мг на ингаляцию.
Клиент
Анна, очень сильно Впм признательна!!!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, изменения КТ характерны для перенесенного воспалительного процесса. Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
День добрый! принимала амоксиклав 625 *3 раза в день 7-10 дней + Ацц600, 10 дней, затем цефтриаксон 2р/д 7 дней и левофлоксалин 1т в день 5 дней, затем вилпрафен солютаб 1000, 1т 1 раз в день, 10 дней. И бронхомунал пью по схеме, завтра начинаю последние 10 дней пропивать(3 раз) Делала банки и горчишники себе
Клиент
Хайшат, сейчас только бронхомунал завтра начну пить последний курс
Терапевт, Кардиолог
Добавьте ингаляции небулайзером физ раствором 2 мл и беродуалом 20 капель 2 раза в день 5 дней.
Клиент
Хайшат, спасибо огромное!!! По сколько минут дышать?
Терапевт, Кардиолог
Начните с 10 минут курс 5 дней. Если есть тяжесть во время дыхания и одышка можно пульмикорт добавить на ночь.
Терапевт, Кардиолог
И прием отхаркивающих препаратов лазолван 3 раза в день 5 дней.
Педиатр
А здесь ничего помогать. У вас очень хорошая картина разрешения пневмонии. Она всегда разрешается линейным фиброзом, это тоненький рубчики. Берегите себя.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое! Только вот беспокоит дискомфорт в груди и мокрота жёлтого, гнойного цвета
Педиатр
Возможно, это остатки воспалительного отходят. Но в любом случае желательно сдать общий анализ крови. Вполне возможно что больше и лечение особого не требуется, отхаркивающее Бромгексин, Лазолван. Ингаляции с минеральной водой купленный в аптеке. Больше я думаю ничего уже не нужно
Фтизиатр
Здравствуйте, Людмила. По КТ у вас рассасывание пневмонии с образованием небольшого ("деликатного") фиброза. Это естественный процесс разрешения пневмонии (выздоровления). Сейчас симптоматическая терапия. Антибиотики добавляются в лечение для предупреждения осложнений, присоединения бактериальной флоры. Если этого нет, можно уже обойтись и без них.
Клиент
Елена, день добрый! Спасибо большое за ответ! Меня беспокоит дискомфорт в груди и мокрота жёлтого, гнойного цвета
Фтизиатр
Мокрота жёлтого цвета - это присоединение бактериальной флоры. Необходимо добавить антибиотики : Цефтриаксон, Азитромицин, Макропен, Аугментин, Супракс, Амоксициллин - один или два до 7-10 дней. Хороший эффект даёт Флуимуцил ИТ 5-7 дней. Если мокрота вязкая и плохо откашливается - ингаляции с Беродуалом, Лазолваном.
Клиент
Я, принимала амоксиклав 625 *3 раза в день 7-10 дней + Ацц600, 10 дней, затем цефтриаксон 2р/д 7 дней и левофлоксалин 1т в день 5 дней, затем вилпрафен солютаб 1000, 1т 1 раз в день, 10 дней. И бронхомунал пью по схеме, завтра начинаю последние 10 дней пропивать(3 раз) Делала банки и горчишники себе
Фтизиатр
Людмила, при гнойной мокроте банки-горчичники противопоказаны. Они при нагревании способствуют распространению воспалительного процесса. Если Цефтриаксон вы принимали, можно заменить его на любой другой, например, Азитромицин или другой. Лучше, конечно, сдать мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам. Но это долго : несколько дней. Можно начать принимать допустим Азитромицин и параллельно сдать мокроту. Азитромицин не навредит. Если нет противопоказаний, используйте также отвары трав : грудные сборы в течение дня. Они дают хороший положительный эффект.
Клиент
Елена, флуимуцил его пить или дышать?
Фтизиатр
Людмила, Флуимуцил принимается в таблетках (шипучие) , есть гранулы, разводятся в 1/2 стакана воды и в в/м уколах 2 раза в день.
Пульмонолог
Людмила , доброе утро! По результатам КТ - положительная динамика. Наличие гнойной мокроты- противопоказание для банок и горчичников и других тепловых процедур. Бронхомунал наканчивайте , пожалуйста,последний курс. И ингаляции через Небулайзер Беродуала 20 капель плюс 2,0 мл физраствора дышать 10 минут ,10 минут перерыв и раствор Лазолвана ( или Амбробене или Флуимуцила А). По окончанию курса Бронхомунала контрольный анализ крови ( общий) ,кровь на С- реактивный белок и анализ мокроты на микроскопию и посев на флору и чувствительность к антибиотикам. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, день добрый! Спасибо, Вам огромное!!! Всё сделаю. Благодарю Вас!
Пульмонолог
Людмила ,Вам, спасибо за обращение! Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста, беродуал купила и флуимуцил тоже, но вот про дозировку не уточнила, какую нужно было брать 250 или 500.взяла 500
Пульмонолог
Людмила ,я правильно понимаю ,взяли Флуимуцил антибиотик 500 мг. Если ,правильно ,то надо развести в 4 мл воды для разведения ( входит в состав упаковки препарата) и из полученного объема взять 2 мл и сделать ингаляцию после раствора Беродуала 20 капель полюс 2 мл физраствора через 10 минут. То есть с начало Беродуал ,перерыв 10 минут и ингаляция раствора Флуимуцила Антибиотика . Оставшиеся 2,0 мл Флуимуцила А прикрыть ваточкой и в холодильник.
Завтра в это же время ,что и сегодня повторить ингаляции и так 6 дней , курс. С уважением,Ольга
Клиент
Ольга, очень Вам признательна!!! Я всё поняла)))
Пульмонолог
Людмила ,скорейшего выздоровления! И напишите ,пожалуйста ,как самочувствие после ингаляций. Буду ждать. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, день добрый! Обязательно напишу! Ольга, можно ещё вопрос, я правильно поняла, беродуал я делаю ингаляции два раза за день, а флуимуцил один раз в сутки?
Пульмонолог
Людмила ,доброе утро! Беродуал можно делать так же один раз в сутки. Вторая ингаляция Беродуала,так как сказать по потребности. То есть,если будет сильный кашель или заложенность в груди или одышка,тогда да ,надо будет сделать вторую ингаляцию с Беродуалом. Если ,нет,то достаточно - одной. После курса Флуимуцила А,обычно дополнительно ещё на 5 дней назначают ингаляции с Беродуалом и Лазолваном ( 30 капель плюс 2,0 мл физраствора). Вот эти ингаляции 2 раза в день ,оба препарата. С уважением,Ольга .
Клиент
Ольга, вот теперь поняла))) После курса антибиотика, беродуал 30 капель + 2мл физ раствора и лазолвал, а его сколько капель? Их можно перемешать и дышать все вместе?
Пульмонолог
Людмила ,Беродуал оставляем 20 капель плюс 2,0 мл физраствора дышать 10 минут, 10 минут перерыв и раствор Лазолвана 30 капель плюс 2,0 мл физраствора. Эти ингаляции 2 раза в день -5 дней. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, благодарю Вас! Дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни, спасибо Вам за помощь и подробное описание, и за терпение!!!
Пульмонолог
Людмила , спасибо за тёплые слова и за пожелания! Вам, скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте начните бронхомунал курсами
Генферон спрей лайт 10 дней
Клиент
Елена, день добрый! Бронхомунал уже пью, два курса пропила, сегодня начала пить последний курс.
Педиатр
Хорошо это правильно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реабилитация после пневмонии
52 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Кальнацинат в легком
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Дозировка Амоксиклав
3 часа назад
700.00 р.
Эмма
Вопрос закрыт
Поясните по МСКТ легких
4 часа назад
2500.00 р.
Алексей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Хобл.Постоянное использование нейбулайзера.
4 часа назад
700.00 р.
Евгений, Екатеринбург
Кандидоз Гортани((((((((((
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо