Что вас беспокоит?
Боли в шее, головные боли
8 лет назад была авария. С этим связываю головные боли. Делала много МРТ, посещала много неврологов, мануальных терапевтов, проверяли сосуды шеи (ничего не обнаружили), глазное дно (ничего не обнаружили), выпила кучу таблеток и уколов. Мучают головные боли, пульсирует висок слева, давит на глаза, очень болит шея, в основном слева. Голова может болеть и в теменной части и на затылке. Ещё ощущение боли, в основании черепа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Было сотрясение головного мозга или просто ушиб мягких тканей?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?
В менструацию боли сильнее?
Прикрепила результаты рентгена и ээг. В менструацию не замечала, тошнота бывает. Очень реагирую на звук, свет нет. Постоянно хочется спать, слабость, про сотрясение никто не говорил
По ЭЭГ эпилепсии не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. При головной боли он не информативен. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит. Не может дать головной боли и головокружения.
По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и может дебютировать в любом возрасте, но чаще до 40 лет.
На сколько баллов болит голова от 1 до 10, если не обезболить? Сколько приступов в месяц?
В межприступном периоде может сохраняться разбитость, болезненность кожи головы
5 баллов, регулярно болит, летом только легче становится. Очень болит шея, больше слева. Посмотрите рентген шеи, я прикрепила. Слабость постоянно. Кожа головы не болит
Плохо запоминаю информацию, тут же могу забыть, будто провалы в памяти, не могу сосредоточиться на чем либо
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину снижения памяти (псевдодеменция)
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
А описание рентгена вы не сможете сделать. Я писала о том, что очень болит шея, прикрепила снимки. Я понимаю, что причина головных болей от шеи. Но никто на это не обращает внимания
На рентгене видны только костные структуры. Остеохондроз есть у всех людей, он болит. Протрузий и грыд по рентгену не видно, это мягкие ткани
А мне невролог сказал, что на рентгене видно смещение позвонков. Это не так?
И отправила на приём к мануальному терапевту. МРТ тоже делала, не прикрепила. Грыжи и протрузии есть в шее
Патологическое смещение рассматривается только при смещение одного позвонка относительно другого более, чем на 50%. Нестабильность шейных позвонков патологией не является. Встречается практически у всех детей и многих взрослых
Грыжи и протрузии сами по себе не болят. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. В межпозвоночном диске нет нервных окончаний. И голова от них болеть не может. А вот головная боль напряжения и мигрень могут начинаться с боли в шейном отделе, это не исключает диагноз. Вы можете посмотреть клинические рекомендации по лечению головной боли напряжения и мигрени, одобренные министерством здравоохранения РФ в интернете. По боли в спине в клинических рекомендациях нет описания головной боли
Я была бы вам очень благодарна, если бы вы расписали лечение. Я посмотрела рекомендации, но особо не поняла.
Принятый ответ
Без очного приёма не обойтись. Препараты для профилактики мигрени являются рецептурными. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом и уточнить диагноз.
Здравствуйте!
Боли ежедневные или периодические в течение нескольких лет?
Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
Что используете в целях обезболивания?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Чем лечили вас?
Посмотрите пожалуйста снимки и ээг. Боли практически каждоднечные. Летом мне легче, остальные периоды, каждый день болит шея и голова. Смплпнный характер боли, шея больше болит слева и сзади. Обезболивающие не помогают
По обследованиям у вас нет патологий.
Сколько дней в месяц головные боли? И как часто их купируете, принимаете обезболивающие?
На рентгене шеи нет потологмй??? От чего тогда может болеть шея? Я поняла, что в ЭЭГ нет потологий. Меня интересует рентген шеи, которая болит и из-за которой вероятнее всего головные боли
Я прикрепила рентген ШОП в четырёх проекция
На рентгене нет патологий, все верно.
Рентген малоинформативен и по нему видны только возрастные изменения, которые не вызывают болевой синдром, либо острые(по типу перелома), не увидела ничего критичного.
Подробнее можно узнать рентгенологическую картину по МРТ, там видно всё.
Здравствуйте
На эгг нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
1. И давящий и пвльсирующий бывает в висок,. 2. Все части. 3. 7., 4. Тошнота, не всегда. 5. К звуку. 6. Нормально. .Одинаково, хочу лежать, чтобы поспать. 8.нет. 9. В летнее время легче, лечение не помогает. Принимаю ибупрофен, ношпу., позже начала приступа, были аварии. Рентген приложила
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
А в чем причины боли в шее? Не прикрепила МРТ. Есть протрузии и грыжи в шее
МРТ прикрепите
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202015 ответов
- 18 Июня 202011 ответов
- 9 Февраля 202128 ответов
- 8 Июля 202116 ответов