Консультация эндокринолога /

Передозировка эутироксом и кормление грудью — вопрос №2667584

75 просмотров

Добрый день. У меня первичный гипотиреоз на фоне АИТ. Компенсированный с 2018 года. Принимала эутирокс с 50 мкг с постепенным увеличением до 100 мкг. Во время беременности было увеличение дозы с 125 мкг до 150 мкг. Уровень ТТГ 0,7 за 2 месяца до родов (150 мкг). Результаты во время беременности были в пределах нормы.
После родов эндокринолог назначил эутирокс в дозировке 100 мкг. При выписке печёночные показатели крови в норме.
Через 1,5 месяца уровень ТТГ стал 0,03!!! А печеночные показатели выше нормы Креатинин 73, общий билирубин 26,5,
Аст 69,3, мочевина 6,5, глюкоза 3,92, ферритин 113, общий белок 73,3, алт 127,5.

У ребенка в роддоме проявилась желтуха, сейчас 2 мес 14 дней до сих пор плохие показатели биохимии. ГГТ 32,4, щелочная фосфатаза 904, билирубин прямой 7,9, общий билирубин 39,8, аст 48,1, алт 54,5. Но идут к уменьшению. Также ребенку сдавали на вирус простого герпеса и цитомегаловирус. Антитела к вирусу простого герпеса 1:1600 титр, авидность антител lg G 95,1%, антитела к цитомегаловирусу lg G 12,843, авидность антител lg G 89,9%.
Вопрос:
Ребёнка кормлю грудью с рождения, также докармливаю смесью. Могла ли передозировка эутирокса вызвать лекарственный гепатит у меня и через грудное молоко передаться печеночные ферменты, вызвав у ребенка затяжную желтуху и плохие показатели крови?
И как сильно передозировка эутирокса могла навредить щитовидной железе ребёнка? Может ли из-за этого возникнуть гипертиреоз у ребенка? Можно ли продолжать кормить грудью? Дозировку снизил врач до 50 мкг.

Возраст: 28

Хронические болезни: Вторичная тромбоцитопения, первичный гипотиреоз на фоне АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Нет, передозировка тироксином у вас не передается ребенком и связи с его желтухой в данном случае нет.
У вас повышение печеночных ферментов было незначительно (до 3-х норм). Отследите в динамике ТТГ через 2 мес после снижения дозы тироксина, т.к. вероятно просто наслоился послеродовой тиреоидит
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Как правило, после родов, при наличии аутоиммунного тиреоидита, у женщин возникает послеродовой тиреоидит- повышается активность щитовидной железы, на этом фоне происходит снижение ТТГ, повышаются т4св, плюс вы принимали еще тироксин, но это все временно.
Сейчас правильно, что снизили дозировку тироксина. Через 6-8 недель сделайте контроль ТТГ.
Проблемы у малыша не связаны с вашим состоянием, не переживайте, грудью кормить вы можете продолжать.
Печеночные ферменты никак не могли перейти через грудное молоко.
Если переживаете по поводу щитовидной железы у малыша, можно сдать анализ на ТТГ, т4са в следующий раз, когда будете смотреть динамику по биллирубину.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Передозировка не может влиять на печёночные показатели у ребёнка, не от передозировки желтуха. От этого не развивается гипертиреоз у ребёнка. Продолжайте кормить грудью. Дозу снизили правильно, после родов потребность в препарате снижается
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас нет передозировки тироксина
У вас послеродовый тиреоидит
Периферический Т4 при этом наверняка сохраняется в норме
Послеродовый тиреоидит купирует с самостоятельно и ТТГ опять повысится и будет требовать увеличения дозы
Обычно этот процесс занимает 6-9 месяцев
В общем сейчас пейте 50 мкг и сдавайте ТТГ,т4 свободный раз в два месяца
На ребёнка это не влияет никак
У ребёнка проявления желтухи новорожденных.Все идет по плану,ферменты снижаются
И ваши ферменты печени снизятся самостоятельно.Пить ничего не надо.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Желтуха новорожденного от вас никак не зависит. У него хорошие показатели. У малышей никотине стремится за идеальным биллирубином, вам нужен грамотный неонатолог, чтобы он вас успокоил.

У меня 4ре детей . Я не пила Л тироксины. Все с желтухой и биллирубином под 200-300. Он сам упадёт .
Кормление Грудью отчасти способствует тому, что держится эта желтуха , после 3х месяцев , все будет резко спадать само по себе . Не переживайте .

У вас скорее всего наложился послеродовая стадия АИТ - тиреотоксикоза , которая ложно дала передозировку.

Я бы рекомендовала снизить Л тироксин до 50 мкг и далее часто , раз в пару месяце контролировать ТТГ и Т4.

Ещё на дозу может влиять вес. Если буду поправляться доза может понадобиться больше и наоборот.


Ферритин у вас был такой , возможностей фоне воспаления . Чуть позже сдайте его снова .

Принимайте витамин Д (без анализов 2000 МЕ), если есть анализы, то уже может быть доза выше .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разъясните пожалуйста результаты анализов.
14 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Диетолог и эндокринолог
21 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Эутирокс дозировка
28 марта 2024
Екатерина, Рубцовск
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при беременности
19 октября 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск