Консультация эндокринолога /

Гестационный сахарный диабет? — вопрос №2667733

95 просмотров

Беременность 35 неделя. Была у эндокринолога в 26 недель беременности по поводу редкого повышения артериального давления (133-135/80). Спросила ее по поводу анализа - глюкозо-толерантный тест. Она сказала, что не считает необходимым мне его проходить ( у нас в стране это не обязательное обследование, только по показаниям). Купила глюкометр для использования дома, так как до беременности сахар был ближе к верхней границе нормы. В последнее время сахар на тощак стабильно - 6,2-6,3. Через час-два после еды 6,9 - 7,5. Понимаю, что на тощак сахар высокий, но у нас ГСД при таких цифрах не выставляют. На последнем узи крупный плод (уже 3 кг +- 200 грамм). Боюсь, что это может быть из-за ГСД, хотя и генетическая предрасположенность есть (муж почти 5 кг родился). Что можно предпринять в моем случае, чтобы снизить риски для плода (боюсь антенатальной гибели) и ребенка после рождения?

Возраст: 26

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, для постановки диагноза гллкометр не информативен, так как дает погрешность, для начала сдайте глюкозу крови из Вены, если показатель будет выше 5,1 ммоль/л то ГСД есть.

Для корректировки уровня глюкозы необходимо соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов, так же при стабильно высоких сахарах необходимо подключать инсулин, нормальные показатели глюкозы крови для беременных натощак до 5,1 ммоль/л через час до 7,0 ммоль/л.
Но еще раз повторюсь, что в идеале нужно сделать ГТТ, ну или хотя бы подтвердить лабораторно выше 5,1 моль/л
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, сдавал из вены тоже, было примерно столько же 6,4. Сдам свежий завтра. А перед анализом за сколько не есть? воду пить можно?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В этом случае у вас однозначно ГСД, одного лабораторного повышение глюкозы достаточно для постановки диагноза.
Начните соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов, если на фоне диеты сахара не снизятся, то вопрос о назначении инсулина. Нормы для беременных указала Выше

После родов. Через 2 месяца необходимо выполнить ГТТ что бы снять диагноз.
Клиент
Мадина Шамильевна, если завтра начну соблюдать диету, через какое время нужно перепроверить сахар, чтобы понять, нужен ли инсулин?
Эндокринолог
Глюкозу измерять 7 раз в день, до еды и через час после еды, если через неделю на фоне соблюдения диеты не нормализуется сахар, назначение инсулина
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! При первом обращении к врачу любой специальности на сроке с 6-7 недели до 24 недель определяют глюкозу венозной плазмы натощак, если анализ 5,1 и выше до 7,0 ммоль/л то это уже-гестационный диабет, а между 24 и 28 неделями проводят теста с 75г глюкозы (ПГТТ) вплоть до 32 недели беременности. Я бы вам порекомендовала сдать глюкозу венозной плазмы натощак!
Принятый ответ
Клиент
Мери Вазгеновна, сдавал из вены кровь на глюкозу при постановке на учет - было около 4, в последний раз сдавала было 6,4. Сдам тогда еще раз, посмотрю сейчас сколько. А в день перед сдачей нужно ли ограничить сладкое и сколько часов голодания перед анализом? воду можно?
Терапевт, Эндокринолог
Специальная диета не требуется, от 8-14 часов голодания , воду пить можно.
Терапевт, Эндокринолог
6,4 ммоль/л -это вы строго натощак сдавали и как давно?
Клиент
Мери Вазгеновна, да, минимум 8 часов голодания было, но в день перед этим много сладкого поела прям перед сном, гораздо больше, чем обычно. Сейчас практически не ем сладкое, только соки/морсы/компоты и фрукты. К врачу подходила с этим результатом, она сказала только ограничение сладкого. Вот так у нас в Армении не обращают внимание. Это было месяц назад или дальше больше
Клиент
Терапевт, Эндокринолог
Я бы тогда в течение 1-2 недель порекомендовала диетотерапию( полное исключение легко усваиваемых углеводов до 175г/сут, углеводы распределяются на 3 основные приема пищи или 2-3 перекуса в день , каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы , белки, моно- и полиненасыщенные жирные кислоты , пищевые волокна), дозированные аэробные физ.нагрузки не менее 150 минут в неделю , плавание в бассейне, аквааэробика, йога для беременных, контроль гликемии дома по глюкометру натощак/перед едой:на ночь/ночью менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л), и контроль кетонурии1 раз в 2 недели! Если в течение 1-2 недель невозможно достигать целевые показатели гликемии( два и более не целых значения при соблюдении рекомендаций по диетотерапии, то уже показана инсулинотрепия( схема подбирается индивидуально). Но все же завтра можете пересдать анализ. Но рекомендации выполнять !
Эндокринолог
Здравствуйте. Если из вены натощак выше 5.1 то ставится гестационный диабет, это в интересах ребёнка. Нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и контролируйте сахар. Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Если на диете всё равно будет повышение то показана инсулинотерапия, бояться не нужно, они безопасны, опасен сахар. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при беременности 38.7 5 недель
2 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн Барра. 25 неделя беременности.
16 апреля 2022
Фатима
Вопрос закрыт
Лазерная эпиляция
23 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Показание к КС
9 декабря 2023
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
Covid в 17 недель беременности
3 марта 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел