Что вас беспокоит?
Странный стул у малыша
Подскажите, пожалуйста, в кале у ребенка вот такие темные ниточки. Заметила только сегодня, паникую. Сыну 4,5 месяца, пьем тотему с 2 месяцев. Буквально 3 недели назад со стулом начались проблемы - то 3 дня не какает, только пукает. То вот три раза в день может покакать. Сегодня в 17:00 давала полизать банан, в 21:00 он вот так покакал. Еще с сегодняшнего дня увеличили прием железа в два раза. Так как плохо прибывает гемоглобин. Он у нас 108. Мы полностью на ГВ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какие сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите фото стула , если есть
Гемоглобин 108 в этом возрасте - норма
С двух месяцев наблюдается физиологическая анемия, норма гемоглобина от 90
Это состояние проходит к 6 месяцам , лечения не требует
На приеме препаратов железа стул может иметь черный цвет или Черняк вкрапления и тяжи
Анжелика Тажутдиновна, фото стула и анализов приложила.
Общее состояние малыша как обычно ?
На Гв стул может быть раз в 7-10 дней
Анжелика Тажутдиновна, общее состояние в норме. Пока его это не беспокоит.
По анализам показатели соответуют норме и возрасту малыша
Референтные значения указаны для взрослых людей
Такой на приеме препаратов железа допустим ?
Анжелика Тажутдиновна, подскажите пожалуйста, как долго и нужно ли нам еще принимать препарат железа (Тотему)? Если сейчас сдать ферритин, то насколько верен будет результат?
Принимать тотему нет необходимости , так как анемия физиологическая
Сдавать Ферритин так же нет необходимости
Таким малышам лишние заборы крови и анализы не допустимы , так как могут вызвать ятрогенную анемию ( из-за частых заборов крови)
В 7-8 месяцев можно пересдать анализы и Ферритин и если будет снижение ( ниже 30 Ферритин ) или ниже 100 гемоглобин
И понижение индексов - можно рассмотреть прием препаратов железа
Сегодня стул уже был ?
Анжелика Тажутдиновна, да, не сфотографировала. Ниточек сегодня было поменьше, покакал жидко, с пузырьками.
Принятый ответ
Вероятнее всего у малыша есть признаки транзиторной лактазной недостаточности
Либо такой стул из-за приемов препарата железа
Понаблюдайте после отмены препарата , какой будет стул
Так же можно сдать кал на углеводы ( собрать стул с невпитывабщей поверхности в стерильный контейнер из аптеки )
Здравствуйте.
По ОАМ без Воспалительных изменений. Повышены лейкоциты Вероятно дефект сбора мочи.
По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.
Эритроциты в норме от 3
Тромбоциты в норме от 150 до 600
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные - они в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, соответствующий норме!
По фото Кал вариант нормы.
Ниточки чёрные могут быть в кале, это связано с недостаточностью ферментативной системы ребёнка. На такие проявления могли повлиять препаратов железа.
Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.
❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.
Поводов для переживания нет?
Ирина Михайловна, подскажите пожалуйста, как долго и нужно ли нам еще принимать препарат железа (Тотему)? Не вреден ли он сыну? Если сейчас сдать ферритин, то насколько верен будет результат?
По данному анализу гемоглобин норма. Эритроцитарные показатели норма. Препараты железа не показаны.
Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90, это физиологическая анемия, Которая не требует лечения.
Вы ранее сдавали анализ крови и ферритин?
Ирина Михайловна, ферритин не сдавали ни разу. А оак сдаем часто. В 2 месяца гемоглобин - 89, две недели принимали ферромальт, гемоглобин на 03.10 - 93. Педиатр сказала пить тотему по 8 капель два раза в день, на 26.10 гемоглобин был 103, еще сдавали вот последний раз 19.11, гнмоглобин -108. Педиатр настаивает теперь пить по 20 капель два раза в день, чтобы нагнать гемоглобин до 120 и потом еще две недели пить его прозапас. Насколько данный препарат вреден малышу?(((
Поняла.
Значит на момент 2 месяцев гемоглобин был действительно ниже нормы, меньше 90. А про Анемию на тот момент можно было сказать, так же и лечение было нужно.
Как правило препараты железа пьют при лёгкой степени Анемии 3 месяца.
На данный момент гемоглобин норма, эритроцитарные показатели норма,поэтому динимика положительная, прирост гемоглобина хороший. Анемии нет.
Но рекомендую сдать ферритин, чтобы оценить есть ли латентный дефицит железа. Если ферритин не снижен, то препараты железа можно отменить.
Сам препарат тотема хороший, для малышей он не вреден.
Дозировку подбираем по весу, увеличенную дозу не нужно,тем более если ферритин норма. Нужно сдать анализ.
Подскажите какой вес ребёнка?
Ирина Михайловна, примерно 8400
Вообще тотема использовать можно было с 3 месяцев это по инструкции.
Учитывая, что это растовор его не очень удобно дозировать.
Я вам рекомендую сдать сывороточный ферритин и если он ещё снижен, то поменять препарат для более точного дозирования. При латентном дефиците железа назначается например мальтофер 1 капля на 1 кг веса это 9 капель для вас. Очень удобно использовать.
Сывороточный ферритин должен быть не меньше веса ребенка, но лучше от 20. Если он выше 20,то препараты железа можно прекратить. Гемоглобин на данный момент норма, если ферритин норма то добивать его до значениях выше не нужно. Так как 108 для вас так же является нормой, важно, чтобы были запасы железа в организме.
Ирина Михайловна, нужно чтобы после приема железа прошло какое то время? Или можно сдавать и принимая железо?
Принятый ответ
Железо на гемоглобин не повлияет, а вот на повышение ферритина может повлиять. Поэтому Лучше сдать через неделю после отмены препаратов железа.
Здравствуйте! Не волнуйтесь, такие прожилки в стуле из-за банана, это непереваренные частички пищи, совершенно не опасно, могут появляться в стуле.
Стул может отсутствовать в порах до 7 дней на ГВ.
Главное, чтобы кал был мягкий.
По анализу крови:
У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.
Препарат железа по такому анализу не показан.
Эозинофилы оцениваем только в абсолютных числах, они в норме.
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора, явных воспалительных изменений нет.
Не переживайте, все в порядке??
Алина Александровна, подскажите пожалуйста, как долго и нужно ли нам еще принимать препарат железа (Тотему)? Не вреден он сыну? Если сейчас сдать ферритин, то насколько верен будет результат?
Не рекомендуется по такому анализу прием железа, у вышла физиологическая анемия.
Ферри тип достоверно проверять только после полугода, и тогда же в 6имесяцев оценить общий анализ кров повторно, если гемоглобин будет выше 100 и эритроцитарные индексы MCV, MCH будут в норме, лечения не требуется.
Алина Александровна, в 2 месяца гемоглобин был 89, вот педиатр и назначила принимать нам препарат железа.
Алина Александровна, ферритин не сдавали ни разу. А оак сдаем часто. В 2 месяца гемоглобин - 89, две недели принимали ферромальт, гемоглобин на 03.10 - 93. Педиатр сказала пить тотему по 8 капель два раза в день, на 26.10 гемоглобин был 103, еще сдавали вот последний раз 19.11, гнмоглобин -108. Педиатр настаивает теперь пить по 20 капель два раза в день, чтобы нагнать гемоглобин до 120 и потом еще две недели пить его прозапас. Насколько данный препарат вреден малышу?(((
Принятый ответ
Препарат не вреден в целом, но уровень гемоглобина у малыша норма по возрасту, он может не быть 120 до года. Поэтому по представленному анализу нет показаний к приему железа
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов