Странный стул у малыша — вопрос №2668188

Question

Странный стул у малыша — вопрос №2668188

Ольга, Шарья

100 просмотров

27 ноября 2024

Подскажите, пожалуйста, в кале у ребенка вот такие темные ниточки. Заметила только сегодня, паникую. Сыну 4,5 месяца, пьем тотему с 2 месяцев. Буквально 3 недели назад со стулом начались проблемы - то 3 дня не какает, только пукает. То вот три раза в день может покакать. Сегодня в 17:00 давала полизать банан, в 21:00 он вот так покакал. Еще с сегодняшнего дня увеличили прием железа в два раза. Так как плохо прибывает гемоглобин. Он у нас 108. Мы полностью на ГВ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какие сдать анализы?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

темная ниточки в кале

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 27 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Приложите фото стула , если есть
Гемоглобин 108 в этом возрасте - норма
С двух месяцев наблюдается физиологическая анемия, норма гемоглобина от 90
Это состояние проходит к 6 месяцам , лечения не требует
На приеме препаратов железа стул может иметь черный цвет или Черняк вкрапления и тяжи

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, фото стула и анализов приложила.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 27 ноября 2024

Педиатр

Общее состояние малыша как обычно ?
На Гв стул может быть раз в 7-10 дней

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, общее состояние в норме. Пока его это не беспокоит.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 27 ноября 2024

Педиатр

По анализам показатели соответуют норме и возрасту малыша
Референтные значения указаны для взрослых людей
Такой на приеме препаратов железа допустим ?

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, подскажите пожалуйста, как долго и нужно ли нам еще принимать препарат железа (Тотему)? Если сейчас сдать ферритин, то насколько верен будет результат?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 28 ноября 2024

Педиатр

Принимать тотему нет необходимости , так как анемия физиологическая
Сдавать Ферритин так же нет необходимости
Таким малышам лишние заборы крови и анализы не допустимы , так как могут вызвать ятрогенную анемию ( из-за частых заборов крови)
В 7-8 месяцев можно пересдать анализы и Ферритин и если будет снижение ( ниже 30 Ферритин ) или ниже 100 гемоглобин
И понижение индексов - можно рассмотреть прием препаратов железа

Сегодня стул уже был ?

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, да, не сфотографировала. Ниточек сегодня было поменьше, покакал жидко, с пузырьками.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

По ОАМ без Воспалительных изменений. Повышены лейкоциты Вероятно дефект сбора мочи.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные - они в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме!

По фото Кал вариант нормы.
Ниточки чёрные могут быть в кале, это связано с недостаточностью ферментативной системы ребёнка. На такие проявления могли повлиять препаратов железа.

Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Поводов для переживания нет?

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, подскажите пожалуйста, как долго и нужно ли нам еще принимать препарат железа (Тотему)? Не вреден ли он сыну? Если сейчас сдать ферритин, то насколько верен будет результат?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 ноября 2024

Педиатр

По данному анализу гемоглобин норма. Эритроцитарные показатели норма. Препараты железа не показаны.

Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90, это физиологическая анемия, Которая не требует лечения.

Вы ранее сдавали анализ крови и ферритин?

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, ферритин не сдавали ни разу. А оак сдаем часто. В 2 месяца гемоглобин - 89, две недели принимали ферромальт, гемоглобин на 03.10 - 93. Педиатр сказала пить тотему по 8 капель два раза в день, на 26.10 гемоглобин был 103, еще сдавали вот последний раз 19.11, гнмоглобин -108. Педиатр настаивает теперь пить по 20 капель два раза в день, чтобы нагнать гемоглобин до 120 и потом еще две недели пить его прозапас. Насколько данный препарат вреден малышу?(((

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 ноября 2024

Педиатр

Поняла.

Значит на момент 2 месяцев гемоглобин был действительно ниже нормы, меньше 90. А про Анемию на тот момент можно было сказать, так же и лечение было нужно.

Как правило препараты железа пьют при лёгкой степени Анемии 3 месяца.

На данный момент гемоглобин норма, эритроцитарные показатели норма,поэтому динимика положительная, прирост гемоглобина хороший. Анемии нет.

Но рекомендую сдать ферритин, чтобы оценить есть ли латентный дефицит железа. Если ферритин не снижен, то препараты железа можно отменить.

Сам препарат тотема хороший, для малышей он не вреден.

Дозировку подбираем по весу, увеличенную дозу не нужно,тем более если ферритин норма. Нужно сдать анализ.

Подскажите какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, примерно 8400

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 ноября 2024

Педиатр

Вообще тотема использовать можно было с 3 месяцев это по инструкции.

Учитывая, что это растовор его не очень удобно дозировать.

Я вам рекомендую сдать сывороточный ферритин и если он ещё снижен, то поменять препарат для более точного дозирования. При латентном дефиците железа назначается например мальтофер 1 капля на 1 кг веса это 9 капель для вас. Очень удобно использовать.

Сывороточный ферритин должен быть не меньше веса ребенка, но лучше от 20. Если он выше 20,то препараты железа можно прекратить. Гемоглобин на данный момент норма, если ферритин норма то добивать его до значениях выше не нужно. Так как 108 для вас так же является нормой, важно, чтобы были запасы железа в организме.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, нужно чтобы после приема железа прошло какое то время? Или можно сдавать и принимая железо?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Не волнуйтесь, такие прожилки в стуле из-за банана, это непереваренные частички пищи, совершенно не опасно, могут появляться в стуле.

Стул может отсутствовать в порах до 7 дней на ГВ.

Главное, чтобы кал был мягкий.

По анализу крови:
У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

Препарат железа по такому анализу не показан.

Эозинофилы оцениваем только в абсолютных числах, они в норме.

По анализу мочи больше похоже на дефект сбора, явных воспалительных изменений нет.

Не переживайте, все в порядке??

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, подскажите пожалуйста, как долго и нужно ли нам еще принимать препарат железа (Тотему)? Не вреден он сыну? Если сейчас сдать ферритин, то насколько верен будет результат?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 ноября 2024

Педиатр

Не рекомендуется по такому анализу прием железа, у вышла физиологическая анемия.

Ферри тип достоверно проверять только после полугода, и тогда же в 6имесяцев оценить общий анализ кров повторно, если гемоглобин будет выше 100 и эритроцитарные индексы MCV, MCH будут в норме, лечения не требуется.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, в 2 месяца гемоглобин был 89, вот педиатр и назначила принимать нам препарат железа.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, ферритин не сдавали ни разу. А оак сдаем часто. В 2 месяца гемоглобин - 89, две недели принимали ферромальт, гемоглобин на 03.10 - 93. Педиатр сказала пить тотему по 8 капель два раза в день, на 26.10 гемоглобин был 103, еще сдавали вот последний раз 19.11, гнмоглобин -108. Педиатр настаивает теперь пить по 20 капель два раза в день, чтобы нагнать гемоглобин до 120 и потом еще две недели пить его прозапас. Насколько данный препарат вреден малышу?(((

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты у 4 месячного ребенка

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Роза

У ребенка температура 39,5-39-9

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Юлия, Санкт-Петербург

Ребёнок проглатил часть игрушки

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Виктория, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ночные истерики

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Температура при приёме антибиотиков, ребёнок 4 года

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Мешки под глазами у ребенка 11 лет

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Осип голос и насморк

1 ответ

6 часов назад

699.00 р.

Полина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-28T11:35:57+03:00

Вероятнее всего у малыша есть признаки транзиторной лактазной недостаточности
Либо такой стул из-за приемов препарата железа
Понаблюдайте после отмены препарата , какой будет стул
Так же можно сдать кал на углеводы ( собрать стул с невпитывабщей поверхности в стерильный контейнер из аптеки )

Батина Ирина Михайловна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T13:13:07+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 ноября 2024

Педиатр

Железо на гемоглобин не повлияет, а вот на повышение ферритина может повлиять. Поэтому Лучше сдать через неделю после отмены препаратов железа.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T12:57:17+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 ноября 2024

Педиатр

Препарат не вреден в целом, но уровень гемоглобина у малыша норма по возрасту, он может не быть 120 до года. Поэтому по представленному анализу нет показаний к приему железа

Принятый ответ