Что вас беспокоит?
Острый синусит
Неделю назад поставили острый фарингит, о. синусит, о. тубоотит. Выписали клацид 7 дней, синупрет 2др. 3 раза в день 10 дней, назонекс 2 раза в день 3 недели, аквалор (2-4 раза), флуифорт сироп и отипакс. На 3 день антибиотика стало намного легче. Но появились оранжевые и янтарные сопли. День-два я сморкалась только ими. Потом просто потекли рекой из левой ноздри и резко закончились. Два дня соплей практически не было, а если и были то прозрачные. Сегодня последний день приема клацида. К вечеру сильно расчихалась и снова пошли сначала желтые сопли, а сейчас янтарные из левой ноздри. Также после того, как закапаю отипаксом, немного жжет в ушах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отделяемое из носа янтарного цвета зачастую характерно для лопнувшей кисты придаточной пазухи,
в процессе её опорожнения обычно выходит жидкость именно такого окраса.
Вам выполняли рентгенографию или КТ придаточных пазух носа, ОАК? Если да, прикрепите фото снимка или заключение, результаты анализа.
Как сейчас дышит нос? Нет ли головной боли, усиливающейся при наклоне головы вниз?
Татьяна Алексеевна, головных болей нет. Пазухи болели неделю назад, отдавало в зубы при наклонах. Но сразу после первого приема клацида боль прошла. Сейчас ничего вообще не болит. Сделали рентген пазух, лор на очном приеме поставила остры синусит. Прикрепляю фото рентгена и выделений из носа.
Я сижу на сосудосуживающих каплях долгое время. Нос дышит, пробиваю спреем санорин.
По фото рентгенограммы
горизонтальный уровень жидкости в обеих верхнечелюстных пазухах - признак двустороннего гайморита.
По фото отделяемое из носа действительно похоже на смесь кистозного содержимого и воспалительного секрета.
Ушные капли, если целостность барабанной перепонки не нарушена, не попадают в среднее ухо и, соответственно, не оказывают лечебного эффекта. Отипакс в принципе не лечит, он может применяться симптоматически для обезболивания, не более того. Поэтому особого смысла капать его нет.
При тубоотите лечение проводится через нос и направлено на восстановление вентиляции слуховых труб - органа, соединяющего среднее ухо и носоглотку.
Для снятия отека и воспаления в полости носа, улучшения эвакуации содержимого из придаточных пазух и восстановления вентиляции слуховых труб рекомендовано:
1. Сосудосуживающие спреи - даже если нос не заложен (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1 месяца - это противовоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного применения.
Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания 3-4 раза в день, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
Если в течение 3-5 дней состояние не будет меняться, рекомендовано выполнить ОАК с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса.
Планово рекомендовано выполнить КТ придаточных пазух, тем более что есть длительная заложенность носа и зависимость от сосудосуживающих капель - это золотой стандарт диагностики в отоларингологии, обладает большей информативностью в сравнении с рентгенографией.
Имеет смысл исключить аллергию, как возможную причину длительного затруднения носового дыхания и потребности в сосудосуживающих каплях- выполнить анализ крови на общий IgE, риноцитограмму - определение клеточного состава назальной слизи.
А кисту видно на рентгене?
Кисты на рентгене может быть видно, но не всегда, так как рентгенограмма - это снимок в одной плоскости и проекции. В данном случае по снимку невозможно достоверно сказать что-либо по поводу кисты, так как пазухи на 1/2 заполнены жидкостью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие выделения характерны для кисты пазух носа. Скорее всего нагнаивалась.
Но сейчас по рентгену не льзя однозначно сказать,была ли киста ,тк горизонтальные уровни на 1/2, пазух.
Обязательно сейчас нужно выполнить рентген контроль придаточных пазух носа. чтобы оценить динамику.и понять тактику дальнейшего лечения.
Планово обязательно выполнить КТ придаточных пазух носа
Принятый ответ
Здраствуйте. Вам необходимо сделать контрольную рентгенографию для дальнейшей тактики лечения.
Обязательно ОАК + С- реактивный белок.
Вначале на рентгенограмме у вас действительно был двухсторонний гнойный гайморит, после курса антибиотиков необходим контроль.
Янтарное отделяемое действительно может свидетельствовать об опорожненнии кисты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие выделения могут быть и на фоне травматизации сосудов слизистой оболочки полости носа на фоне воспаления и не являются признаком чего-либо опасного
По приложенному снимку есть уровни жидкости в гайморовых пазухах, убедительных данных за кисты по приложенному снимку нет
Для дообследования планово в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны- решетках и клиновидной, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это могут быть остаточные выделения
Также это может быть содержимое кисты, которая лопнула
Нужно смотреть в динамике
Если в течение 2-3 дней будут сохраняться выделения - выполните КТ пазух носа для большей информативности
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте. А на сколько опасно, если это киста? И от нее избавиться можно только операцией? Сегодня иду на очный осмотр к ЛОР’у, скорее всего дадут направление на рентген или кт.
Киста - это совсем не опасно
Если киста лопнула и содержимое вышло, оболочки все равно остались и она может наполниться снова
Страшного в кисте ничего нет
Ее можно не удалять, а просто наблюдать - если не вызывает симптомов
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202142 ответа
- 4 Декабря 202110 ответов
- 19 Апреля 20229 ответов
- 23 Ноября 202211 ответов